Геморрой при беременности: как быть?

Тромбоз при беременности

Беременность сочетает в себе несколько факторов риска:

• Гормональные изменения приводят к запорам у многих женщин. 
• Младенец и околоплодные воды оказывают давление на кишечник и тазовое дно. 
• К дате родов содержание воды в организме неуклонно увеличивается, а соединительная ткань становится более растянутой. 
• Увеличивается общая склонность к тромбозам.

При потугах во время родов давление в анальных венах снова увеличивается. Прохождение малыша приводит к разрывам мышц тазового дна, образовавшийся синяк проседает до самой нижней точки. Поэтому у женщин после родов нередко обнаруживается припухлость вокруг ануса, иногда значительная («похожая на цветную капусту»). Ее неправильно принимают за геморрой 4-й степени.

Хирургическое лечение

Удаление узлов проводится при запущенных формах заболевания. Традиционные хирургические операции проводятся редко. Чаще используют современные нетравматичные методы. К ним относят:

• Инфракрасная фотокоагуляция — метод применяют на первой и второй стадии болезни. При лечении тяжелых форм геморроя фотокоагуляция может совмещаться с другими методами.  Методика подходит для удаления внутренних узлов геморроя. Во время процедуры на узлы направляют луч теплового излучения. Под действием инфракрасных лучей клетки разрушаются. В этот момент происходит склеивание сосудов, что исключает кровотечение. Процедура занимает не больше получаса. За один сеанс удаляется один узел.  
• Склеротерапия — проводится на всех стадиях патологии, кроме четвертой. Перед процедурой врач обезболивает зону операции местными средствами. Далее в ткани узла при помощи иглы вводится специальный раствор. Это вещество вызывает спадение стенок сосудов. В результате кровоснабжение узла прекращается, и он отмирает. За одну процедуру можно ввести раствор склерозанта сразу в несколько узлов. Склеротерапия легко переносится пациентами, не требует реабилитации.
• Лигирование латексными кольцами — метод эффективен на 2-3 стадии болезни. Принцип методики – прекращение кровоснабжения геморроидального узла. Достигается это путем перетягивания ножки узла резиновым кольцом. Такие кольца называют лигатурами. Их надевают на узлы при помощи специального аппарата. Без поступления крови узел отмирает и отторгается в течение 4-5 дней. Вместе с узлом отходит и лигатура. Латексное лигирование – простой и безопасный метод лечения.     
• Дезартеризация геморроидальных узлов — метод применим на 3-4 стадии патологии. Удаление проводится под внутривенной седацией. Для удаления шишек используется одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком. Аппарат помогает обнаружить артерии, питающие патологические узлы. Далее проводится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Узлы отмирают за счет прекращения поступления к ним крови.
• Электрокоагуляция — процедура назначается пациентам, страдающим геморроем 1-2 степени. Для удаления узлов используют переменный ток. Аппарат для электрокоагуляции вызывает денатурацию тканей. Клетки ножки узла разрушаются, патологический участок удаляется. Процедуру проводят под местным обезболиванием.  
• Лазерная коагуляция — применяется на 1-3 стадии геморроя. Суть методики в воздействии прямого лазерного луча на очаг. Лазер вызывает термическое разрушение клеток, не травмируя здоровые оболочки. Одновременно происходит коагуляция сосудов. Это исключает кровотечения и другие неприятные последствия. Метод лазерной коагуляции считается щадящим и безопасным.
• Хирургическое удаление узлов — применяется редко. Использование скальпеля всегда травмирует здоровые ткани и вызывает образование раневой поверхности в прямой кишке. Это повышает риск инфицирования. Раны после операции долго заживают с формированием  рубцов.

Объединение нескольких методов лечения дает быстрый результат.

Причины развития геморроя у женщин

• Высокое давление крови, поступающей в сплетения анального прохода.
• Генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
• Резкое изменение режима питания и снижение тонуса внутренних органов во время беременности, провоцирующее длительные запоры.
• Нарушения оттока крови ввиду заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний ЖКТ.
• Влияние прогестерона на тонус внутренних мышц. Этот гормон расслабляет мышечные ткани, не давая матке сокращаться до родов.
• Многоплодная беременность, увеличивающая нагрузку на органы малого таза.
• Нарушение оттока лимфы и венозной крови из-за давления матки.
• Резкое повышение внутриутробного давления в процессе родовой деятельности.

Стадии развития патологии

• На первой стадии появляются наружные геморроидальные образования, которые отекают, выбухают, могут кровоточить. Изменяется сосудистая сетка слизистой оболочки, продольная мышца прямой кишки трансформируется, но не слишком выраженно. Внутренние узлы не выпадают.
• На второй стадии возникает гипертрофия геморроидальных узлов — они увеличиваются в размерах и уплотняются, вызывая болезненные ощущения. Во время опорожнения кишечника внутренние узловые образования выпадают наружу, но затем самостоятельно втягиваются. Из прямой кишки выделяется кровь и слизь. Это вызывает раздражение перианальной зоны, зуд, жжение и дискомфорт.
• На третьей стадии усиливается зуд в области заднего прохода и учащаются кровотечения. Выпадение внутренних геморроидальных узлов самостоятельно не проходит – вправлять «шишки» приходится больному. Мышечная ткань прямой кишки теряет эластичность и истощается.
• На четвертой стадии появляются выраженные кровотечения во время опорожнения кишечника, формируются геморроидальные узлы разных размеров и плотности внутри прямой кишки и в области анального отверстия. Вправить на место образования становится невозможным. В измененных венах появляются тромбы, а боль и дискомфорт достигают максимума.

Общие сведения о патологии

Перианальный венозный тромбоз – это внезапное, обычно очень болезненное образование на краю заднего прохода. Это формирование тромбов в сосудах, сопровождающееся выраженным болевым синдромом. При этом тромб фиксируется в разветвленном венозном сплетении, поэтому отслоения и эмболии не происходит.

Заболевание обычно не бывает признаком нарушения свертывания крови. Обычно ему предшествуют интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, длительное сидение, запоры. Формированию тромбоза также способствуют:

• езда на велосипеде;
• беременность;
• блюда, содержащие пряности и специи.

Тромбоз иногда сосуществует с другими проктологическими заболеваниями. Чаще всего с геморроидальной болезнью, иногда с другими, например, воспалением крипты прямой кишки. 

Иногда кожа, растягивающаяся над тромбозом, подвергается такому давлению, что разрывается сама по себе (спонтанная перфорация). Происходит стойкое кровотечение, не связанное с напряжением или дефекацией.

Предпочтений к половой и расовой принадлежности нет. Встречается повсеместно. Для диагностики сложные методы не требуются, достаточно консультации проктолога.

При легком течении (отсутствии осложнений, сопутствующих заболеваний) проходит самостоятельно. При этом показано консервативное лечение в виде обезболивающих и рассасывающих препаратов.

Из хирургических методов рекомендуется разрезание и выдавливание свернувшейся крови (вылущивание тромба) или удаление всего образования. Последний более радикальный способ применяется если нет облегчения и регресса в течение нескольких недель.

Как вылечить геморрой у беременных

Основная сложность в лечении геморроя у женщин во время беременности и после родов заключается в выборе препаратов, которые способны максимально эффективно справиться с симптомами и безопасных для женщины и ребенка.

На фармацевтическом рынке представлен широкий спектр эффективных препаратов с разными торговыми названиями, многие из них изготовлены из натуральных веществ и безопасны для беременных и кормящих женщин. Однако перед назначением любого препарата необходима консультация с врачом для обсуждения целесообразности его применения, соотношения риска и пользы и получения рекомендаций.

Консервативные (медикаментозные, нехирургические) методы часто не излечивают геморрой, а лишь на время снимают неприятные симптомы.

Однако в некоторых случаях (неэффективность консервативной терапии, геморрой III-IV стадии, тромбоз геморроидального узла, осложненное течение, субъективные жалобы и желание пациента) необходимо хирургическое лечение. В настоящее время существуют малоинвазивные методики, малотравматичные методы, которые на длительный период времени способны избавить от заболевания без необходимости в применении сильных анальгетиков.

До недавнего времени беременность являлась относительным противопоказанием к хирургическому удалению геморроя. Связано это прежде всего с необходимостью применения анестезии во время операции, а также назначения обезболивающих препаратов. Как известно, многие лекарственные средства не рекомендуется применять при беременности и в период лактации в связи с возможным токсическим действием на формирующийся организм ребенка.

Наша клиника занимается как консервативным, так и хирургическим лечением геморроя у беременных. Если задача стоит вылечить наружный геморрой, часто дело ограничивается медикаментозной терапией. При внутреннем геморрое применяются хирургические методы.

Консервативная терапия геморроя

Симптоматический внешний и внутренний геморрой можно лечить консервативно, если симптомы вторичны по отношению к изменениям в диете, консистенции стула (диарея или запор) или недостаточной гигиене.

Консервативное лечение – основной метод, применяется в случаях с легкой симптоматикой, не нарушающих повседневную деятельность. Если состояние не улучшится, может потребоваться минимально инвазивное вмешательство, или, в некоторых случаях, операция.

Цель консервативной терапии:

1. Устранение причин геморроидального заболевания. К ним относятся запор, повышенное давление на кишечник, неправильное питание, малоподвижный образ жизни.
2. Устранение симптомов заболевания. Это кровотечение, зуд, боль, трудности с соблюдением личной гигиены.

Лечение включает:

• нормализация консистенции стула;
• использование теплых сидячих ванн, компрессов, примочек; 
• изменение диеты;
• местное применение лекарств.

Мокрота – что это?

Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.

Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью. 

В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.

Чем опасен геморрой у беременных

Если пустить течение геморроя у беременной на самотёк, это может привести к серьезным последствиям для здоровья плода и будущей мамы. Поэтому необходимо лечить геморрой на всех стадиях.

Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода.

Постоянные запоры, натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствует образованию анальных трещин.

На фоне нарушенного кровообращения возникает геморроидальный тромбоз, который при отсутствии лечения может привести к некрозу геморроидальных узлов.

Беременным необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и проктолога, чтобы вовремя выявить признаки геморроя и начать лечение на ранних стадиях.

Средства для регенерации анальных трещин

Метилурацил

Метилурацил выпускается в форме суппозиториев ректальных и мази. В проктологии применяется для заживления и улучшения трофики тканей.

Действие. Действующее вещество метилурацил способствует регенерации поврежденных тканей, улучшает питание. Воздействует на клеточном уровне, стимулирует рост и грануляцию, затем эпителизацию. Улучшает местный иммунитет тканей. 

Показания. Анальные трещины, эрозивно-язвенные поражения (сигмоидиты, проктосигмоидиты. колиты).

Дозирование. Курс (может быть длительным, до 3-4 месяцев) и кратность применения назначает врач. Применяют по 1-2 суппозиторию до 4-х раз в день. Детям 8-15 лет назначают 1 суппозиторий в сутки.

Побочные эффекты	Редко жжение (быстро проходит), аллергия на компоненты.
Противопоказания	Непереносимость, до 8 лет, злокачественные заболевания (лейкозы, костного мозга, лимфогранулематоз).
Другие указания	При беременности и лактации используют после согласования с врачом.

Облепиховое масло

Облепиховое масло выпускается в форме суппозиториев. 

Действие. Растительный препарат на основе облепихового масла. Стимулирует восстановление кожи и слизистых, заживление ран и повреждений. Защищает клетки от свободных радикалов, обладает общеукрепляющим свойством.

Показания. В проктологии применяется для лечения:

• трещин;
• язв и эрозий прямой кишки и сфинктера;
• проктитов (в том числе атрофических);
• НЯК.

Дозирование. После очищения кишечника и гигиены области заднего прохода обычно по 1 суппозиторию 2 раза в день. Курс 10-14 дней, при необходимости повторяют через месяц. Схему применения назначает проктолог.

Побочные эффекты	Отмечают неприятные ощущения, жжение, аллергические реакции.
Противопоказания	Противопоказан при диарее.
Другие указания	Применение в детском возрасте и при беременности – после консультации со специалистом.

Причины геморроя при беременности

Развитию геморроя у будущих и молодых мам способствует множество факторов, которые связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка и после родов. К этим факторам относятся:

• Изменение гормонального фона – повышенный уровень эстрогенов ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки
• Увеличение размеров матки – приводит к повышению венозного давления
• Наследственная предрасположенность
• Возраст будущей матери – у беременных в возрасте 20-30 лет геморрой выявляют в 20% случаев, после 30 лет – в 50% случаев.
• Частые запоры
• Снижение или отсутствие физической активности
• Родовой процесс – во время родов происходит сдавливание сосудов в области малого таза, которое может привести к выпадению или разрыву геморроидальных узлов.

Безрецептурные средства для лечения мокроты

Людям, борющимся с проблемой мокроты, нужно ежедневно проветривать и увлажнять воздух в помещении. Следует избегать раздражителей: химических веществ, испарений краски и сигаретного дыма. Нужно ограничить потребление алкоголя и кофеина. Необходимо контролировать водный баланс организма.

Если причина мокроты в горле — желудочно-пищеводный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод), нужно исключить из меню продукты, повышающие выработку желудочного сока: чая, кофе, фруктовых нектаров, газированных напитков, пряных специй, шоколада.

Возникновению чрезмерных выделений в горле способствуют респираторные инфекции. Для их лечения подойдут ингаляции с эфирными маслами и промывание носа физиологическим раствором.

Препараты от мокроты содержат активные вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин. Симптоматическое лечение предполагает использование увлажняющих горло препаратов в виде пастилок и аэрозолей.

К домашним средствам лечения мокроты относится приготовление настоя из имбиря, тимьяна и шалфея. Отхаркивающее действие имеют сироп из лука, хрена, меда и лимона. Проверенный способ уменьшения остаточных выделений — полоскания горла отваром льна и куркумы.

Общие рекомендации при варикозной болезни

При варикозной болезни важно постоянное наблюдение врача-флеболога, соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых медикаментов. Варикозное расширение вен требует внесения серьезных изменений в привычный образ жизни

Без них эффект от медикаментов будет не таким заметным, вероятны осложнения. Рекомендовано:

Как можно больше двигаться, по возможности отказаться от сидячей работы и малоподвижного образа жизни.
Ограничить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, натуживание и повышение внутрибрюшного давления.
Скорректировать питание таким образом, чтобы предотвратить запоры и диарею. Они негативно влияют на кровообращение в венах малого таза и нижних конечностей

Рациональное питание не менее важно и для получения всех необходимых нутриентов, витаминно-минеральных компонентов, ограничения поступления пустых калорий, ведущих к лишнему весу.
Отказаться от вредных привычек, которые отрицательно влияют на тонус сосудов и кровообращение.

• Носить компрессионное белье, если это рекомендовано лечащим врачом.
• Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов. Во время сна и отдыха ноги должны находиться в приподнятом положении. Это облегчает отток крови от нижних конечностей.
• Выполнять гимнастику, контрастные ножные ванны, чтобы тонизировать стенки вен.
• Применять все прописанные врачом препараты в строгом соответствии со схемой лечения, не меняя лекарства на свое усмотрение.
• Отказаться от попыток самолечения варикозной болезни сомнительными народными рецептами. Любые лечебные мероприятия нужно обсуждать с врачом.

Варикоз и путешествия: рекомендации тем, кто часто путешествует

Первая стадия

Первая стадия поддается лечению легче всего, в некоторых случая можно обойтись медикаментами. Самое главное — это обратиться к врачу, чтобы верно определить, чем и как лечить геморрой при беременности. Если вовремя предотвратить стремительный ход заболевания, можно быстро от него избавиться.

Начало геморроя во время беременности в 3-м триместре и ранее часто сопровождается дискомфортом в области сфинктера. При дефекации ощущается легкая боль, на туалетной бумаге могут появляться кровянистые выделения.

Бывает так, что геморрой при беременностине проявляет себя специфически. Будущая мама чувствует дискомфорт, но не связывает его с заболеванием. Это чревато быстрым развитием второй стадии.

Причины возникновения геморроя у женщин

• Запоры. У женщин сигмовидная кишка длиннее, чем мужчин, поэтому запоры возникают чаще. При попытке сходить в туалет приходится тужиться. В результате увеличивается давление в венозных сосудах анального канала и формируются геморроидальные узлы. Проблемы с дефекацией часто возникают во время беременности.
• Физическое перенапряжение. Это может быть тяжелая работа и чрезмерная спортивная активность. Женщина-шпалоукладчица в нашей стране не считается редкостью, а огромное количество девушек шлифует фигуру в тренажерных залах, подвергая организм тяжёлым физическим нагрузкам. Всё это способствует развитию геморроя.
• Менструация Развитие и обострение заболевания часто происходит именно в этот период. В критические дни к органам малого таза кровь приливает обильнее и интенсивнее, а нагрузка на кровеносные сосуды повышается, что и приводит к возникновению и набуханию геморройных узлов.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка увеличенная матка оказывает значительное давление на сосуды близлежащих органов и тканей, мешая кровообращению. При потугах кровяной застой усиливается, тазовые вены наполняется кровью и возникает геморрой
• Неправильное питание. Преобладание в рационе углеводистой, жирной и сладкой пищи приводит к ожирению и запорам, создающим лишнюю нагрузку на область прямой кишки. Не менее опасны и жесткие диеты. Неполноценное питание, так же как и переедание, приводит к проблемам с дефекацией и появлению геморроя.
• Дефицит двигательной активности. Многие дамы немалую часть суток проводят в офисном кресле, а дома отдыхают перед компьютером или телевизором. При недостатке движения возникает застой крови в малом тазу, происходит растяжение вен, и образуются геморроидальные узлы. Одновременно происходит ослабление мышц и связок слизистого слоя прямой кишки, что по мнению проктологов и приводит геморрою.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Причины и механизм развития перианального венозного тромбоза

Перианальный венозный тромбоз может развиваться:

• Самостоятельно.
• На фоне геморроя.

Другое название патологии – тромбоз геморроидального узла.

Развитие тромбоза при отсутствии патологии. В подкожной клетчатке вокруг ануса проходит сеть мелких вен (plexus haemorrhoidalis externus). Название вводит в заблуждение, эти сосуды не имеют ничего общего с настоящим (внутренним) геморроем. Они отводят бедную кислородом (от темно-красной до синей) кровь через подвздошную вену (V. iliaca interna) в нижнюю полую вену. Эта вена через брюшную полость и грудную клетку ведет к сердцу.

Даже в нормальных условиях кровь течет в этих сосудах при низком давлении около 15 мм рт. Любое сжатие или повышение давления в брюшной полости вызывает остановку кровотока в одном из этих сосудов. Сосуд раздувается и в крови появляются сгустки – развился тромбоз анальной вены.

Это объясняет большинство факторов риска или триггеров перианального тромбоза:

• длительное сидение (офис, машина, самолет);
• переохлаждение;
• напряжение для дефекации при запоре;
• напряжение и при диарее;
• кашель;
• подъем тяжестей;
• усилия во время занятий спортом (силовые тренировки, тяжелая атлетика, гоночный велосипед);
• расширенные сосуды из-за обильного употребления алкоголя;
• механическое раздражение (анальный интимный акт);
• проктологические операции;
• склеротерапия или перевязка геморроя в прошлом;
• очень редко – общее заболевание с измененной тенденцией к свертыванию крови.

Геморроидальная болезнь (чаще всего называют геморрой) возникает из-за ненормального расширения геморроидальных вен, лежащих под слизистой оболочкой нижней части прямой кишки и заднего прохода.

Хотя слово «геморрой» часто используется для обозначения заболевания, на самом деле геморрой представляет собой нормальное скопление сосудистых структур, гладких мышц и эластичной соединительной ткани, образующих своего рода “подушки”. Их основная функция – защита анального сфинктера и предотвращение недержания при повышении давления в брюшной полости, например, при чихании или кашле.

У некоторых людей эти образования могут опухать или выступать через анальный канал, что приводит к геморрою. Тромбированный геморрой возникает, когда внутри геморроидальной вены образуется сгусток крови, затрудняющий кровоток и вызывающий болезненный отек окружающих тканей. Тромбированные геморроидальные узлы не опасны, но они причиняют сильную боль.

Стадии геморроя

Есть два вида геморроя:

Наружный. Развивается на краю анального канала дистальнее (ниже, снаружи) зубчатой ​​линии. Это наиболее часто встречающийся тип. Зубчатая линия – соединение между слизистой оболочкой прямой кишки и специальной кожей анального канала, называемой анодермой.

Таким образом, наружный геморрой покрыт анодермой и кожей перианальной области, богато иннервируемой соматическими болевыми волокнами. Поэтому заболевания, поражающие анальный канал или внешние геморроидальные сосуды, чрезвычайно болезненны.

Этот тип геморроидальной болезни часто развивается у здоровых молодых людей и может внезапно стать тромбированным. Острый тромбированный наружный геморрой обычно проявляется в виде болезненной синеватой опухоли на краю анального канала.

Внутренний геморрой. Развивается в нижней части прямой кишки, выше зубчатой ​​линии. Тромбоз внутреннего геморроидального узла встречается гораздо реже и может быть не виден снаружи, если не выступает из анального канала.

Наши читатели пишут

Тема:
Потенция как в 18 лет!

Кому:
Администрации

http://сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Михаил, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смог наладить потенцию. Веду активную половую жизнь, отношения с супругой вышли на новый уровень!

А вот и моя история

С 35 лет из-за сидячего и малоподвижного образа жизни начались первые проблемы с потенцией, «меня стало хватать всего на 1 раз», продолжительность и качество секса сильно снизились. Когда стукнуло 38 лет, начались реальные проблемы, я начал паниковать и чтобы хоть как-то наладить сексуальную жизнь начал прибегать к виагре и ее аналогам. И вроде бы таблетки «работали», но в последствии я понял, что без таблеток эрекция пропала совсем! А виагра достаточно дорогая, да и к тому же имеет огромное количество побочных действий, которые крайне негативно сказываются на весь организм. Все это привело к постоянным ссорам с женой, я был на грани нервного срыва, все было очень плохо…

Все изменилось, когда товарищ на работе посоветовал мне одно средство. Не представляете на сколько я ему за это благодарен. Я выпивал всего по 2 таблетки в день и занимался сексом по 2-3 часа каждый день! Кроме того, пропив всего один курс, своя потенция полностью восстановилась, и стала мощнее чем в 18 лет без каких либо таблеток! Результат держится уже 2 года! Самое главное наладились отношения в семье. Мы с женой просто счастливы.

Неважно, появились у вас первые симптомы или уже давно страдаете от плохой потенции, советую пропить курс данного средства, гарантирую, вы не пожалеете

• Первый день – в трех ложках молока разводят три капли средства и пьют с утра натощак;
• Второй день – развести в том же количестве молока 4 капли препарата;
• Продолжать добавлять по капле средства, пока не дойдете до 10 капель на три ложки молока;
• На восьмой день начинаем убирать по одной капле препарата, оставляя количество молока неизменным;
• Заканчиваем прием на 14-й день.

Это методы лечения для людей, и дозы препарата минимальны. Не стоит допускать попадания растворов с креолином на чистую кожу, на лицо, слизистые и глаза

В случае такой неосторожности необходимо промыть точку попадания большим количеством проточной воды. При ветеринарных дозировках средства (когда его используют для животных), после проведения необходимых процедур, особым образом необходимо даже утилизировать канистры и банки. Их запрещено выкидывать на свалки в не отмытом виде

Их запрещено выкидывать на свалки в не отмытом виде.

Удаление геморроя лазером

Эту операцию можно уже назвать стандартом лечения незапущенного геморроя. Большой геморрой потребует большого стационарного оперативного лечения.

После этой лазерной операции, которая проводится амбулаторно и без боли, при беременности вероятность более 95 %, что геморрой вас беспокоить не будет. У 5% беременных появляются небольшой отек в области ануса (там же всё-таки живая ткань, отеки-то бывают и на ногах). Иногда могут появляться мелкие, до нескольких миллиметров вены и воспаляться. Это совсем не сравнимо с воспалением целого геморроидального узла.

Но это мои перестраховки — за 5 лет после мной проведенных операций (много сотен пациенток) при беременности обратились 2 или 3 пациентки с мелкими, около 3 мм тромбами. А прогрессирование геморроидальной болезни после родов было 4-5 человек. Это прекрасный результат, который говорит о правильности нашей работы.

Отеки промежности и анальных складок бывают после 35-37 недель беременности, но они связаны не с геморроем, а накоплением жидкости в тканях и давлением большой матки на тазовое дно. После родов эти отеки проходят сами.

Неоднократно мною слышимая фраза от пациентов: «Без геморроя быть хорошо!» говорит сама за себя.

Как проходит операция лазерного удаления геморроя?

Геморрой удаляем лазером через маленькие проколы кожи возле узла. Операция безболезненная, выполняется под местной анестезией. После нее иногда бывает дискомфорт у половины пациенток до 30 минут. Вы через 1 час после операции едете домой и занимаетесь своими делами, но без большой нагрузки.

Если у кого-то фитнес – то через 2-3 недели – пожалуйста, тренируйтесь.

Маленький, но важный момент – всё это относится к небольшому или среднего размера геморрою.

Если геморрой достаточно большой или старый (несколько лет), а также у тех, кого раньше оперировали, то восстановление немного более дискомфортно в первую неделю – две после операции. Немного – на самом деле немного. Не бойтесь, таблетку найз при необходимости выпили и ничего не беспокоит.

При многолетнем геморрое может растягиваться кожа вокруг ануса и формируются анальные бахромки. По желанию пациентки сделаем попу красивой – удалим эти бахромки.