Виды фиброаденом
Фиброаденома бывает:
- Внутри протока — интраканаликулярная;
- Вокруг протока — периканаликулярная;
- Листовидная, филлоидная — самая опасная. Характеризуется быстрым ростом и склонностью к перерождению в рак).
Также фиброаденомы классифицируют на зрелые и незрелые.
- Зрелое образование имеет плотную капсулу, поэтому лечится только хирургическими методами.
- Незрелая опухоль может рассосаться. Такие новообразования диагностируют у подростков при половом созревании.
Не стоит путать фиброаденому и фиброаденоматоз. В первом случае речь идет о настоящей опухоли, во втором — об образовании кист в молочной железе. Заболевания имеют общие причины, но развиваются и лечатся абсолютно по-разному.
Почему и чем опасна флюорография для беременной женщины?
Раньше повсеместно применялась плёночная рентгенофотография, делать которую при вынашивании ребёнка нельзя. Она опасна высокой дозой лучевой нагрузки, влияющей на генетический аппарат формирующегося эмбриона. На ранних сроках беременности (особенно, первые 2 недели вынашивания) рентгенография может спровоцировать появление хромосомных аномалий.
Проведение флюорографии опасно для клеток организма тем, что вызывает:
- нарушение их нормальной жизнедеятельности;
- образование свободных радикалов;
- мутации клеточных структур;
- смерть отдельных клеток.
Даже цифровая флюорография, доза облучения которой 0,05 мЗв (против 0,3 мЗв плёночной), способна спровоцировать развитие рака или других болезней у детей. Во время процедуры страдает лимфатическая и кроветворная системы ребёнка. Это нужно знать до процедуры и делать её в случаях, когда угроза здоровью матери значительнее вероятности развития патологий у плода.
На фото показаны дозы лучевой нагрузки за 1 процедуру со сравнением с нормой годового показателя
Цифровой метод проведения и другие меры безопасности
Если женщине назначили снимок груди в первом триместре беременности, в первую очередь нужно сообщить врачу о своём «интересном» положении. Если процедуры не избежать, будущая мама должна знать, как максимально обезопасить себя от вредного облучения.
Таблица: средние показатели излучения рентгенологических аппаратов
| Тип диагностической процедуры | Доза радиации за одно обследование в миллизивертах (мЗв) | Особенности обследования |
| Плёночная флюорография | 0,6–0,8 |
|
| Цифровая флюорография | От 0,002 |
|
| Рентген лёгких | 0,15–0,4 |
|
Таким образом, уровень излучения зависит от оборудования, используемого при проведении обследования. Самый предпочтительный вариант — диагностика на цифровом аппарате. В этом случае возможный риск для матери и ребёнка будет минимальным.
Кроме того, женщина в положении может попросить лаборанта выдать свинцовый фартук, который дополнительно защитит органы брюшной полости.
При проведении рентгенографии или флюорографии беременной потребуется защитный свинцовый фартук
Делают ли флюорографию беременным?
Несмотря на полную безопасность процедуры для взрослого организма, беременным становятся страшно за ещё не рожденного ребенка: вдруг флюорография и беременность — вещи несовместимые? Плановое прохождение ФГ обязательно проводится один раз в год. Флюорография беременным назначается врачом только в исключительных случаях.
Согласно медицинским показаниям ФГ-исследование обязательно проводится беременным, если есть:
- подозрения на пневмонию, туберкулёз, или у пациентки был контакт с больными;
- опухолевидные разрастания в верхних дыхательных путях;
- жалобы на инородное тело в лёгких;
- патологические отклонения в работе сердца.
При любой вышеуказанной причине врач вынужден назначать беременным ФГ. Самым распространённым показанием является обследование на туберкулёз и пневмонию: эти заболевания причиняют беременным огромный вред и труднее всего поддаются лечению.
Для плода процедура полностью безвредна, начиная с 20 недели. До этого момента органы и конечности только формируются, а к середине второго триместра малыш уже имеет вполне развитые системы организма. Так что на поздних сроках беременным не следует даже сомневаться, можно ли делать флюорографию при беременности.
Могут ли быть последствия?
Разовое облучение при прохождении ФГ не может способствовать развитию аномалии или нарушений в развитии эмбриона. Поэтому беременным все же делают флюорографию.
Однако если в геноме родителей существует высокая предрасположенность к паталогическим нарушениям развития, есть вероятность, что они случатся.
В рамках подготовки к беременности и вынашиванию ребёнка паре предлагается пройти консультацию у генетика. С помощью анализов выявляется прогноз на будущее потомства и возможные отклонения в здоровье. Данное исследование уместно, если:
- у ближайших родственников присутствуют болезни, передающиеся по наследству;
- пара решает зачать ребёнка после 35 лет — в этом возрасте беременность определяется врачами как «поздняя», вероятность аномалий повышается;
- в истории семьи были выкидыши, замершие беременности и аномалии развития плода.
Важные моменты в расшифровке результатов анализа на Д-димер
Если необходимо исключить возможность тромбоза глубоких вен, когда у пациента низкий риск развития заболевания, можно использовать следующие тесты:
- Отрицательный количественный тест на D-димеры (выполняется турбидиметрическим методом или методом ELISA) для исключения проксимального тромбоза глубоких вен (связка между коленом и пахом) или дистального тромбоза глубоких вен (изолированный тромбоз глубоких вен коленного сустава).
- Отрицательный тест на D-димер цельной крови, связанный с балльной системой Уэллса. Может использоваться для исключения проксимального или дистального тромбоза глубоких вен.
- Отрицательный результат теста на D-димер цельной крови. Можно использовать для исключения проксимального тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Если риск ТГВ нижних конечностей у пациента средний или высокий , диагноз не может быть исключен на основании единичного отрицательного результата теста D-димера.
Положительный результат теста на D-димер означает, что в крови слишком много разлагающегося фибрина. Это означает, что образовался большой сгусток крови и произошел фибринолиз. Для подтверждения диагноза необходимы другие анализы.
- Нормальные результаты теста на D-димер означают, что в настоящее время нет активного процесса распада тромба и нет острого заболевания, которое могло бы вызвать этот процесс.
- При подозрении на тромбогенизацию тест D-димера имеет очень выраженную отрицательную клиническую диагностическую ценность. Неспособность определить уровни D-димеров в плазме достаточно чувствительным методом может исключить диагноз венозного тромбоза в 99,8% случаев.
- Индекс D-димера также используется для оценки тромболитической терапии с использованием тканевого активатора плазминогена. При адекватном ответе на тромболитическую терапию уровень D-димеров в крови снижается. Может упасть до нуля.
Для подтверждения синдрома ДВС следует иметь в виду, что определение D-димера может иметь ложноположительные и ложноотрицательные значения. При тромболизисе нет прямой связи между реперфузией и повышением уровня D-димера в крови. Если обнаружено увеличение D-димера, можно сказать, что происходит выработка тромбина и плазмина.
При подозрении на ДВС-синдром рекомендуется идентифицировать D-димеры и исследовать продукты распада фибрина / фибриногена. Если оба показателя увеличиваются, то вероятность диссеминированного внутрисосудистого свертывания высока.
Что если женщина не знала, что беременна и сделала флюорографию
Так как сочетание флюорографии и беременности на ранних сроках неблагоприятно, проводить обследование в плановом порядке не решится ни один рентгенолог. Однако на практике нередко случаются ситуации, когда женщина могла сделать флюорографию, не зная, что беременна, то есть в первые 2-3 недели после зачатия. Задержки менструации в этот период еще нет, поэтому поводов для опасений быть не может. Большинство будущих мам в таких ситуациях не знают, что делать — сохранять беременность или ждать, как повлияют рентгеновские лучи на плод.
Гинекологи в этом случае советуют не торопиться с радикальными решениями. Дело в том, что обнаружение беременности после флюорографии не всегда означает, что эмбриону угрожает опасность. Дело в том, что негативное влияние флюорографии на ранних сроках беременности, особенно до момента прикрепления зиготы к стенкам матки, проявляется крайне редко. В большинстве случаев поврежденное плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию, поэтому месячные наступают в срок.
Важно! Такие последствия флюорографии, как отторжение плодного яйца на маленьком сроке, то есть еще до задержки месячных, протекают для женщины незаметно и не представляют угрозы ее здоровью и способности зачать в будущем. Если же беременность после флюорографии сохранилась и развивается, в большинстве случаев это означает, что плоду не грозит опасность
В этом случае гинекологи советуют женщине встать на учет по беременности на ранних сроках и сообщить врачу о том, что она прошла флюорографию, не зная о своем положении. При необходимости ей будет назначено сохраняющее лечение, чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии на ранних сроках беременности
Если же беременность после флюорографии сохранилась и развивается, в большинстве случаев это означает, что плоду не грозит опасность. В этом случае гинекологи советуют женщине встать на учет по беременности на ранних сроках и сообщить врачу о том, что она прошла флюорографию, не зная о своем положении. При необходимости ей будет назначено сохраняющее лечение, чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии на ранних сроках беременности.
Можно ли беременным делать флюорографию: за и против
Противопоказаний к проведению флюорографии немного. Её нельзя проводить людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью и беременным женщинам.
Врачи предполагают, что ионизирующее излучение способно повредить клетки растущего плода, привести к его гибели или возникновению пороков развития. Также часть специалистов считает, что облучение даже в небольших дозах при внутриутробном развитии приводит к онкологическим заболеваниям в отдалённом будущем. Достоверных данных о вреде рентгеновских лучей на течение беременности нет. В аналитическом обзоре, подготовленном Академией семейных врачей США, сообщается, что подобное излучение может быть причиной 2% всех регистрируемых врождённых пороков.
Но, несмотря на очевидную опасность, часть будущих мам всё-таки проходит флюорографию в гестационном периоде. Основных причин две. Первая заключается в том, что при проведении диагностики небольшой процент женщин ещё не знает о своей беременности. Вторая причина — это необходимость выполнения процедуры по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от флюорографии значительно превышает возможный риск от её проведения. Хотя в последнем вопросе мнения врачей разделяются.
Одна часть врачей подчёркивает, что рассматриваемая диагностика является устаревшей, и вместо неё можно применить более современные и безопасные методы. К тому же погрешность результатов флюорографии достигает двадцати процентов. Она является только первичной профилактической процедурой, и совершенно нет необходимости в её использовании при беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже не рассматривает подобное обследование в качестве информативного.
Другая часть медиков по-прежнему утвержадет, что флюорографию при беременности делать можно, и назначает процедуру при подозрении серьёзных заболеваний у будущей мамы. Эти специалисты утверждают, что современная цифровая аппаратура облучает в пять-шесть раз меньше, чем старое оборудование для плёночной флюорографии (кстати, ВОЗ вообще её не рекомендует применять). К тому же при проведении процедуры беременной женщине должны надевать специальный защитный фартук, который предохраняет матку от воздействия опасного излучения.
Современная цифровая флюорография является в несколько раз более безопасной, чем старая плёночная, а её результаты сразу выводятся на компьютер
Отечественные медики в настоящее время выработали следующий общий подход к проблеме. Наибольшая опасность облучения возникает на раннем сроке, когда формируются основные системы и органы будущего ребёнка. После 20-й недели риск повреждений значительно снижается. Поэтому в первом триместре врачи стараются не назначать флюорографию беременным
А на более поздних сроках может проводиться цифровая флюорография в исключительных случаях с максимальными мерами предосторожности
Если же женщина прошла диагностику, не зная о беременности, то врач Елена Березовская рекомендует не корить себя и заранее излишне не нервничать. Стрессы могут в конечном итоге принести больше вреда, чем флюорография. В этих случаях будущей маме нужно пройти дородовое обследование плода на возможные дефекты развития. По результатам обследования и будут приниматься совместно с акушером-гинекологом дальнейшие решения.
Флюорография при беременности на ранних сроках: последствия для малыша
Флюорографию можно назвать условно безопасной для малыша только с середины второго триместра. До этого срока клетки усиленно размножаются и формируют весь маленький организм будущего малыша. Воздействие радиоактивных лучей способно нарушить нормальный процесс деления клеток, и они начнут мутировать. Но что делать, если женщина прошла это обследование еще до того, как узнала что у нее в животике кто-то есть?
Если вы не подозревали про свое положение и сделали флюорографию при беременности, сразу сообщите об этом своему акушеру-гинекологу. Он обязательно попросит вас разузнать о том, на каком аппарате делался снимок, и какая доза излучения на нем использовалась. Потом вас обязательно направят на дополнительное обследование с помощью УЗИ, чтобы исключить отклонения в развитии эмбриона. Если у врача возникнут сомнения, то для прояснения ситуации вас отправят на консультацию к генетику. Но, такие меры проводятся исключительно для перестраховки, и поэтому не должны вызывать особых переживаний.
Согласно статистическим данным, у женщин могут возникать такие последствия от флюорографии при беременности:
- Патологии клеточной структуры (гибель или мутация клеток).
- Преждевременное отслоение плаценты.
- Повреждение зиготы и как следствие — замирание беременности или самопроизвольны аборт.
- Концентрация свободных радикалов в костных тканях.
- Злокачественные новообразования у ребенка.
- Пороки лимфатической и кровеносной системы плода.
Несмотря на все вышеупомянутые риски, научно подтвержденных фактов про влияние современных флюорографических аппаратов на эмбрион не существует. В большинстве случаев это лишь догадки или перестраховка медперсонала. Но с точностью можно сказать, что любое исследование с помощью излучения, в том числе и флюорография, на первой неделе беременности может окончиться выкидышем. Поэтому лучше приложить все усилия, чтобы избежать такого риска.
Для чего нужна флюорография
Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:
- плёночная — самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах — 0,6–0,8 мЗв;
- цифровая — специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения — 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.
Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.
Как минимизировать излучение
Технологический прогресс не стоит на месте, поэтому современные аппараты для проведения флюорографии снабжаются всевозможными приспособлениями, благодаря которым:
- снижается уровень облучения;
- происходит целенаправленное облучение грудной клетки без воздействия на другие части тела.
Для защиты брюшной полости и органов малого таза беременная женщина должна попросить предоставить ей специальный фартук
Все это сводит риск обследования к минимуму. Однако флюорография при беременности проводится только по показаниям врача и под контролем квалифицированного специалиста. Женщина может попросить дополнительный фартук для защиты брюшной полости и органов малого таза.
Цифровая флюорография безопаснее плёночной, поэтому беременным женщинам рекомендуют проходить обследование именно на цифровом устройстве
При рентгене уровень облучения несколько ниже, чем при плёночной флюорографии, поэтому если нет возможности обследоваться на цифровом аппарате, то обсудите с врачом возможность назначения рентгена.
Если флюорография была проведена до того, как женщина узнала о своей беременности, то на сроке 12 недель проводится углублённое ультразвуковое исследование, которое покажет есть ли отклонения в развитии эмбриона. Помимо УЗИ, будущая мама может прийти на консультацию к врачу-генетику, который правильно оценит риски и даст нужные рекомендации.
Особенности процедуры
Существует две разновидности флюорографии – пленочная и цифровая. Основное различие заключается в точке фиксации картинки на экран. В первом случае это фотопленка, во втором – современная цифровая матрица. Пленочная флюорография считается «морально устаревшей». Сегодня чаще встречается цифровая аппаратура и уже современная диагностика.
Пленочный
Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Излучение проходит через грудную клетку, а отражается на специальной пленке экрана, расположенного сзади. Доза рентгеновского излучения составляет 0,1-0,3 мЗВ. В числе недостатков: высокая дозировка излучения, результат фиксируется только на пленку, в единичном экземпляре отдается пациентке на руки.
Цифровой
Это современная методика, которая работает по принципу цифрового фотоаппарата. Рентгеновская нагрузка – 0,02-0,05 мЗВ, что в 10 раз меньше, чем при пленочной диагностике.
Основные преимущества:
- детализация изображения;
- высокая производительность;
- минимальная доза облучения;
- пересылка результатов по электронной почте.
Необходимая процедура
Правильные советы: что делать, если не хватает воздуха на ранних сроках беременности и появились глисты во время беременности.
Расшифровка результатов
Точность диагностики зависит в первую очередь от качества снимка и квалификации врача-рентгенолога. Если у беременной и акушера-гинеколога имеются сомнения в результатах процедуры, то изображение рекомендуется показать ещё нескольким специалистам. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы получить снимок на руки.
На изображении доктор ищет:
- затемнения;
- очаговые пятна;
- сегментарные отображения.
Самым приятным для обследуемого является получения справки, в которой сообщается, что органы грудной клетки без видимых патологий. В остальных случаях в заключении доктор указывает код патологии и место его локализации.
Таблица: кодировка патологических процессов по результатам флюорографии
| Цифровой код | Патологические изменения |
| 01 | Кольцевидная тень. |
| 02 | Затемнение в лёгочной ткани. |
| 03 | Очаговые тени в лёгочной ткани. |
| 04 | Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня. |
| 05 | Плевральные выпоты. |
| 06 | Фиброзные изменения в лёгочной ткани (выраженные). |
| 07 | Фиброзные изменения в лёгочной ткани (ограниченные). |
| 08 | Повышение прозрачности лёгочной ткани (эмфизема локальная и распространённая). |
| 09 | Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные. |
| 10 | Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные. |
| 11 | Петрификаты крупные в лёгочной ткани — множественные (5 и более). |
| 12 | Петрификаты крупные в корнях — множественные (5 и более). |
| 13 | Петрификаты мелкие в лёгочной ткани — множественные (5 и более). |
| 14 | Петрификаты мелкие в корнях — множественные (5 и более). |
| 15 | Петрификаты крупные в лёгочной ткани — единичные. |
| 16 | Петрификаты крупные в корнях — единичные. |
| 17 | Петрификаты мелкие в лёгочной ткани — единичные. |
| 18 | Петрификаты мелкие в корнях — единичные. |
| 19 | Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа, высокое стояние диафрагмы и т. д.). |
| 20 | Состояние после операции на лёгком. |
| 21 | Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.). |
| 22 | Инородное тело (проецируется на лёгочную ткань, тень средостения в мягких тканях). |
| 23 | Сердечно-сосудистая патология. |
| 24 | Прочие — добавочная доля. |
| 25 | Норма. |
| 26 | Брак. |
Расшифровка, коды оценки флюорограмм
После проведения исследования в заключение указывается код патологии.
Таблица 1. Коды и расшифровка флюорографии, согласно общепринятым значениям
Код | Расшифровка |
|---|---|
| 1 | Наличие тени кольцевидного типа. Может говорить о туберкулезе, абсцессе, пневмонии |
| 2 | Затемнение. Возникает в следствие туберкулеза, пневмонии, бронхита, гнойных и воспалительных процессов |
| 3 | Затемнения, диаметр которых 0,1-1 см (очаговые). Возникают при отеке, туберкулезе, воспалении, кровоизлиянии |
| 4 | Срединное затемнение в средостении расширено. Характерно для злокачественных и доброкачественных образований, онкологических заболеваниях лимфатической системы и прочее |
| 5 | Скопление жидкости в плевральной полости. Может быть спровоцировано сердечной недостаточностью, новообразованиями, пневмонией, инфекционными заболеваниями и прочее |
| 6 | Выраженное разрастание соединительной ткани, приводящее к рубцеванию, зачастую возникает из-за воспалительного процесса |
| 7 | Аналогично 06, но изменения ограничены |
| 8 | Высокая прозрачность ткани легких. Признак эмфиземы, возрастных изменений. В некоторых случаях является следствием дефекта пленки |
| 9 | Выраженные патологические изменения тонкой оболочки, покрывающей легкое (плевры) |
| 10 | Аналогично 09, но изменения ограничены |
| 11 | Множественные выраженные следы туберкулезного процесса в ткани |
| 12 | Множественные выраженные следы туберкулезного процесса, крупные корневые |
| 13 | Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в ткани |
| 14 | Множественные небольшие следы туберкулезного процесса в крупных корнях |
| 15 | Следы выраженные туберкулезного процесса в ткани |
| 16 | Следы выраженные туберкулезного процесса в корнях |
| 17 | Следы небольшие туберкулезного процесса в ткани |
| 18 | Следы небольшие туберкулезного процесса в корнях |
| 19 | Патологии диафрагмы |
| 20 | Перенесенное хирургическое вмешательство |
| 21 | Деформация костей грудного отдела |
| 22 | Постороннее тело |
| 23 | Заболевание сердца/сосудов |
| 24 | Иное |
| 25 | Показатели в пределах нормы, флюорография здорового человека |
| 26 | Результат не подлежит расшифровке |
Результаты флюорографии, расшифровка которых включает несколько числовых значений, имеют следующие особенности:
- Способны отображать сразу несколько патологий. Каждое заболевание имеет отдельную отметку в соответствующем поле.
- Выражают месторасположение. Для этого код ставится во втором поле в виде дроби. Числитель обозначает правое, а знаменатель левое легкое. Цифры от 1 до 7 — легочные поля.
- Определяют протяженность. Во втором поле указывается значение от 1 до 4.
- Третье поле содержит данные о специалисте, проводившем исследование.
- Четвертое поле предназначено для предоставления данных о дообследовании. При его необходимости в поле ставят 1.
Диагностика
На приеме маммолог осматривает и пальпирует грудь. Далее необходимы дополнительные исследования: УЗИ или маммография, возможно, придется сделать оба обследования. Диагностика показывает размеры опухоли и возможность ее озлокачествления.При подтверждении диагноза необходимо сделать биопсию уплотнения. Манипуляция может проводиться под местной анестезией.
Возможны несколько вариантов процедуры — методом аспирации (шприцом) или эксцизии (специальным аппаратом). Обычно биопсия выполняется толстой и длинной иглой, которой берут ткань новообразования. Исследование ткани в лабораторных условиях показывает наличие или отсутствие атипичных (патологических) клеток.
Флюорография при беременности на разных сроках
Если проведения флюорографии невозможно избежать, необходимо заранее ознакомиться с особенностями диагностики на разных сроках.
Наиболее опасным сроком для прохождения ФЛГ считается первый триместр беременности, поскольку в первые двадцать недель происходит активное развитие эмбриона и формирование органов будущего ребенка. Облучение на ранних сроках может спровоцировать появление патологий и серьезных генетических заболеваний. Исключением является первая неделя беременности – в это время плодовое яйцо не успевает прикрепиться к стенкам матки.
Если вы прошли диагностику до того, как узнали о беременности, обязательно проинформируйте об этом врача – он назначит анализы и УЗИ для оценки возможных рисков, при необходимости направит к специалисту-генетику.
Наилучшим решением является проведение флюорографии и отцом, и матерью за несколько месяцев до планирования пополнения в семье.
Во втором и третьем триместре риски снижаются. Внутренние органы ребенка уже сформированы и начинают функционировать, но в этот период происходит рост всех тканей плода, поэтому также желательно отложить проведение диагностики, чтобы избежать возникновения пороков отдельных органов. Получение любой дозы облучения нежелательно на протяжении всего периода беременности.
Причины патологий плода: что влияет на рождение детей с генетическими отклонениями
К фактором, способствующим рождению детей с генетическими аномалиями, относятся:
- Генетическая предрасположенность. Гены — это информация, закладываемая от обоих родителей. Определяются такие показатели, как рост, цвет глаз и волос. Точно также закладываются и различные отклонения, если у обоих или у одного из родителей имеется повреждённый ген. Вот почему запрещается вступать в брак близким родственникам. Ведь тогда возрастает вероятность вынашивания плода с генетической патологией. С партнером, имеющим противоположный генетический набор, больше шансов родить здорового малыша.
- Возраст родителей. К группе риска относятся мамы старше 35 лет и папы старше 40 лет. С возрастом снижается иммунитет, возникают хронические заболевания, и иммунная система женщины попросту «не заметит» генетически повреждённого сперматозоида. Произойдёт зачатие, и, если у молодой женщины организм сам отторгнет неполноценный плод, у возрастной мамы беременность будет проходить более спокойно.
- Вредные привычки мамы. Практически 90% патологических беременностей проходит при маловодии. У курящей женщины плод страдает от гипоксии, продукты распада альдегидов (спиртов) на начальных сроках беременности приводят к мутациям и отклонениям. У алкоголичек в 46% случаев дети рождаются с генетическими патологиями. Спирты также «ломают» генетические цепочки и у отцов, которые любят выпить.
- Инфекции. Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, ветрянка. Наиболее уязвимым плод является до 18-й недели, пока не сформируется околоплодный пузырь. В некоторых случаях женщине предлагают сделать аборт.
- Приём медикаментов. Даже обычный ромашковый чай для беременной женщины является токсичным. Любой приём лекарств должен сопровождаться консультацией врача.
- Эмоциональные потрясения. Они вызывают гибель нервных клеток, что неизменно сказывается на развитии плода.
- Плохая экология и смена климата. Забеременев во время отдыха на Таиланде, есть вероятность вместе с беременностью привезти опасную инфекцию, которая в родных краях начнет медленно развиваться, сказываясь на здоровье малыша.
Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии
Несмотря на безопасность цифрового метода, существуют более щадящие диагностические процедуры оценки функциональности внутренних органов, расположенных в грудной клетке.
Это:
- УЗИ. Подходит исключительно при подозрениях на патологии сердца. При диагностике туберкулеза метод неэффективный.
- Мазок ПЦР. В лабораторных условиях выявляет патогенные инфекции, течение острого воспалительного процесса.
- Биохимия крови. Оценивает внутреннее состояние женского организма, выявляет даже скрытые патологии.
- Диаскинтест. Классический метод диагностики на выявление скрытой формы туберкулеза.
Узнай правду про как избежать растяжек при беременности и отчего появляются коричневые выделения на ранних сроках беременности.
Показания и противопоказания для проведения флюорографии
Давайте разберёмся, когда непременно нужно делать флюорографию людям начиная с 15-летнего возраста:
- во время ежегодного профилактического осмотра;
- при устройстве на работу;
- при проживании на одной жилплощади с беременными женщинами и грудными детьми;
- по требованию справки от родителей в общеобразовательное заведение, которое посещает ребёнок любого возраста;
- после контакта с лицами, являющимися переносчиками туберкулёза;
- при неблагоприятной эпидемиологической обстановке в районе проживания;
- при подозрении на болезни лёгких — пневмонии или туберкулёзе;
- при подозрении или подтверждённом диагнозе ВИЧ — из-за низкого иммунитета.
Противопоказаниями к проведению исследования являются:
- неспособность человека хотя бы кратковременно находиться в вертикальном положении из-за тяжёлых соматических нарушений;
- затруднения дыхательной функции в необратимой стадии;
- возраст до 15 лет, когда на туберкулёз проверяют исключительно пробой Манту.
Беременность и период грудного вскармливания считаются относительными противопоказаниями, в редких случаях скрининг флюорографом проводится гражданкам этих категорий обязательно.
В городе, где я прожила бо́льшую часть жизни и родила сына, при выписке из роддома все новоиспечённые мамы должны принести справку о пройденной флюорографии. На деле это выглядело так — я спустилась к ожидавшим меня родным, вместе с ещё одной выписывающейся девочкой нас мой свёкор отвёз в ближайшую поликлинику, где нас приняли без очереди. Получив отметку о прохождении на направлении из роддома, мы вернулись и только потом вынесли наших детей. Молока у меня было недостаточно, многие женщины жаловались на то же самое. Зачем такие эксперименты, да ещё и на старом оборудовании, до сих пор не пойму. Хорошо, хоть во время беременности не заставляли проходить, у меня была пройдена во время медосмотра за 3 месяца до зачатия.
Делают ли ФЛГ в роддоме
Врачи могут навязать молодой маме пройти флюорографию перед выпиской. Такого закона не существует, поэтому делать ФЛГ или нет – личное решение женщины.
При отказе она пишет соответствующую бумагу, и ее вместе с новорожденным не задерживают в роддоме.
Пройти флюорографию родившей женщине рекомендовано при контакте с больным туберкулезом, а также при подозрении одного из членов семьи на такое заболевание. Навязывать врачи ничего не имеют права.
На какой день после родов делают ФЛГ
Если после естественного родоразрешения молодая мама прекрасно себя чувствует и планирует выписываться, врачи рекомендуют пройти флюорографию на 3-4 сутки после родов.
Проходить диагностику раньше указанного срока нежелательно, поскольку организм еще ослаблен, и ФЛГ может нарушить естественный процесс формирования молока.
Влияет ли на лактацию
Клинические исследования показали, что выполнение ФЛГ не влияет на качество и объемы грудного молока. Врачи рекомендуют женщинам после флюорографии дважды сцедить молоко, а ребенка прикладывать к груди только на третий раз.
Можно ли написать отказ
Пройти флюорографию – личное желание каждой женщины. Поэтому она может написать в роддоме отказ и выписаться. Заставить ее изменить решение врачи не имеют права. Только порекомендовать и аргументировать.
Через сколько после ФГ-исследования можно беременеть?
Если вы желаете знать, через сколько после флюорографии можно беременеть, нужно проконсультироваться у лечащего врача.
В основном врачи придерживаются мнения, что лучше воздержаться от планирования ребёнка в течение одного месячного цикла. Репродуктивные клетки полностью обновятся, и вы сможете со спокойным сердцем стать беременной через некоторое время. Также есть рекомендации делать флюорографию на 1 неделе цикла, пока месячные идут: скорее всего, в этом случае беременность не наступила.
При положительном результате беременным следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Полученная консультация разъяснит, можно или нет беременным делать флюорографию.
