Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами
Если помимо грибка в организме женщины присутствуют сопутствующие заболевания в хронической стадии, приходится пить несколько лекарственных средств одновременно. Поэтому стоит понимать, как Флуконазол взаимодействует с другими препаратами.
К примеру, нельзя применять этот препарат вместе с Эритромицином или Терфенадином, так как совместное их употребление токсически действует на сердечную мышцу, вызывая аритмию.
Диуретики способствуют излишнему высвобождению жидкости, при этом в сыворотке крови повышается концентрация фунгицида, что может привести к таким же последствиям, как и при передозировке.
Амитриптилин при приеме вместе с Флуконазолом повышают эффект терапии, но иногда нужно скорректировать дозу или схему приема препаратов.
Антикоагулянты при совместном приеме могут изменить свое действие и влиять на организм в усиленном режиме, а это может привести к образованию гематом или к кровотечениям.
Учитывая противопоказания и возможное побочное действие препарата, самостоятельный выбор Флуконазола для лечения недопустим.
В заключение можно сказать, что не все противогрибковые препараты разрешены при лактации. Поэтому выписывать каждое средство должен только врач, основываясь на полной истории болезни пациентки и видя всю картину происходящего.
Действие препарата
Флуконазол выпускают в виде капсул по 50 и 150 мг. Препарат пьют при следующих заболеваниях:
- Криптококкоз – грибковое поражение центральных нервных клеток, кожи, легких, слизистой;
- Генитальный кандидоз или молочница – жжение и зуд наружных половых органов;
- Генерализованный кандидоз – инфекции глаз, дыхательных путей, брюшины, пищевода и других органов;
- Кандидоз носа, ротовой полости и других слизистых оболочек;
- Кандидоз кожи;
- Микозы – грибки на пальцах ног и рук, в паховой области.
Кроме того, Флуконазол используют в качестве профилактики грибковых инфекций у больных СПИДом и раком. Ведь в этот период иммунитет таких людей очень ослаблен, и организму требуется поддержка.
Противопоказания для женщины, кормящей грудью
Информация в аннотации о противопоказании к употреблению средства кормящим мамам указана в основном из-за отсутствия достаточного количества исследований о том, как препарат влияет на развитие ребенка при кормлении грудью. Недостаток таких результатов не может гарантировать безопасное использование препарата при гв.
Поскольку грудное молоко содержит столько же вещества, сколько и кровь при приеме лекарства внутрь, то при подсчетах получается следующее: всего 150 мг для мамы обернутся для грудничка дозой, гораздо превышающей эту цифру (в десятки раз), учитывая показатели массы тела. Даже такая, казалось бы, незначительная дозировка для взрослого может привести к негативным последствиям в виде сбоя сердечного ритма, судорог или гепатонекроза, а как поведет себя средство в организме новорожденного предсказать довольно сложно.
Состав, форма выпуска и фармакологическое действие
Главным компонентом препарата считается одноименное вещество флуконазол — одно из производных триазола (противогрибковое средство высокой эффективности). Выпускают средство в нескольких вариациях — это таблетки или капсулы и раствор для введения внутрь в виде инъекций:
- Различают упаковки препарата с разной концентрацией — от 50 до 150 мг; состав средства незначительно меняется в зависимости от производителя.
- Раствор выпускают со следующей концентрацией активного компонента — на 100 мл рекомендуют 200 мг.
Фармокологическое действие обусловлено препятствием к размножению ферментов грибка белкового происхождения, что в свою очередь повышает проницаемость мембраны клеток, тормозит их распространение, а затем полностью устраняет патогенные микробы. Почти все возбудители грибковых заболеваний чувствительны к Флуконазолу.
Активное вещество распределяется по организму в разном соотношении — слюна, влагалищные выделения, мокрота, грудное молоко или жидкость около суставов содержат такой же процент вещества, как и плазма. Большая часть — 90% попадает в спинной ликвор; эпидермис, ороговевшие слои и пот накапливают большее количество активного компонента, чем сыворотка крови. Продукты полураспада образуются на протяжении 30 часов, а выводятся с мочой.
https://youtube.com/watch?v=H2QSgQZo1No
Побочные действия
Прежде чем принимать Флуконазол, необходимо ознакомиться с возможными нежелательными эффектами, такими как:
- диспепсические нарушения: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли и вздутие живота, диарея или запоры;
- лекарственные гепатиты, гепатонекрозы, увеличение в крови печеночных ферментов, билирубина, холестерина;
- аллергические кожные реакции;
- неврологические расстройства в виде нарушения сознания: галлюцинации, параноидальное поведение, периферические парестезии, тремор, головокружение, бессонница;
- анемии, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Можно ли пить Флуконазол при лактации?
В инструкции четко даны указания, что применение у лактирующих женщин запрещено. Флуконазол проникает в грудное молоко и создает там концентрации, которые аналогичны таковым в плазме крови, поэтому для новорожденных детей он опасен. Читайте рекомендации акушера-гинеколога о лечении молочницы при ГВ.
Концентрация препарата в крови остается высокой на протяжении 2-3 дней. За это время развивается лечебный эффект, исчезают симптомы молочницы. Причем действие распространяется на очаги кандиды не только во влагалище, но и при других локализациях, что значительно снижает риск рецидива.
Противопоказания к приему Флуканазола для кормящей мамы
Флуконазол кормящей маме не назначают из-за его влияния на ребенка. Вес новорожденного небольшой, поэтому концентрация в крови у мамы и у ребенка оказывает разный эффект. Если женщина легко перенесет обычную ударную дозу лекарства, то для ребенка могут проявиться симптомы передозировки и нежелательные последствия:
- анемия, аганулоцитоз, снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
- тяжелая аллергическая реакция;
- снижение аппетита;
- биохимические изменения: снижение уровня калия в крови, увеличение холестерина и триглицеридов, печеночных ферментов;
- неврологическая симптоматика: нарушения сна, тремор, судороги;
- нарушения сердечного ритма;
- диспепсические расстройства: диарея, тошнота, рвота.
Противопоказан Флуконазол и его аналоги кормящей женщине в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на него в анамнезе.
Как лечить молочницу при лактации
Свечи в период лактации – рациональное решение. Также хорошим методом считается спринцевание содовым раствором. Для этого одну соловую ложку соды растворите в литре кипяченой воды. Процедуру выполняют два раза в день.
Поможет спринцевание отварами трав, которые обладают антисептическими свойствами. Это ромашка и календула. Две столовых ложки сухих трав (можно заваривать и ромашку, и календулу одновременно) залейте одним литром воды и настаивайте 20 минут на водяной бане. Для спринцевания разведите настойку водой в пропорции 1:1
Препараты Флуконазол или Дифлюкан помогут справиться с молочницей уже после первого приема. Однако даже после одноразового применения придется отказаться от грудного вскармливания на неделю. Учтите, что при медикаментозном лечении, молочница может вернуться.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Инструкция по применению Флуконазола при грудном вскармливании
Если врач не видит альтернативы применению Флуконазола, он должен рекомендовать отказаться от грудного вскармливания на период лечения.
Однократная доза при неосложненной молочнице составляет 150 мг. В зависимости от производителя, такая дозировка может быть заключена в одну капсулу, или придется выпить 3 штуки по 50 мг в один прием. Грудью не кормят в течение 4-5 дней. Чтобы не прекратилась лактация, в этот период сцеживают и выливают молоко, а ребенка кормят смесями.
Флуконазол при лактации не назначают, даже если ребенку 1 год. В педиатрической практике лекарство можно использовать у детей только с пятилетнего возраста.
Женщинам с распространенным кандидозом могут быть назначены большие дозировки препарата. Например, при криптококковом менингите это по 200-400 мг до 6-8 недель приема. Кандидоз ротовой полости и глотки лечат 10-14 дней по 200 мг Флуконазола. Тогда кормление грудью полностью прекращают.
Но эти состояния встречаются только при тяжелых иммунодефицитных заболеваниях. Например, при последних стадиях ВИЧ-инфекции.
Флуканазол и его аналоги: что выбрать?
В аптечной сети широко представлены аналоги Флуконазола:
- Дифлюкан;
- Флюкостат. Подробно о Флюкостате при ГВ;
- Микосист;
- Форкан;
- Микомакс;
- Нофунг;
- Цискан и многие другие.
Вне зависимости от страны производства, сохраняются побочные эффекты и противопоказания для лечения Флуконазолом. Тем, кто решил избавиться от молочницы таким способом, нужно проконсультироваться с врачом. После приема однократной дозы кормление грудью прекращают, чтобы не навредить своему ребенку. Особенно это касается мам, у которых дети родились с небольшим весом, ослабленными или перенесли тяжелые заболевания.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Побочные эффекты
От чего «Флуконазол» может помогать кормящим женщинам, мы выяснили. Конечно же, средство это, несмотря на то, что врачи считают его относительно «легким», в некоторых случаях может оказывать на организм пациенток и негативное влияние.
Чаще всего у пациенток наблюдается такой побочный эффект от приема этого лекарства, как головная боль. Также иногда у больных, в том числе и у лактирующих женщин, проходящих курс лечения с его использованием, могут наблюдаться:
- тошнота и боли в животе;
- диарея и диспепсия;
- нарушение вкусового восприятия;
- судороги;
- снижение уровня калия;
- головокружения.
Аллергические реакции это лекарство у пациентов вызывает достаточно редко, но иногда такое все же наблюдается. Определить повышенную чувствительность к компонентам препарата можно по кожным высыпаниям у больной. В некоторых случаях у пациенток, проходящих курс лечения «Флуконазолом», наблюдается также синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный некролиз. Женщинам в период лактации при проявлении каких-либо побочных эффектов от приема этого лекарства, конечно же, лучше всего отказаться.
Передозировка и побочные реакции
Передозировка средством возможна не только в случае приема большого количества Флуконазола, но и тогда, когда у женщины выявлены значительные проблемы с мочевыделительной системой. Препарат долго выводится из организма и может спровоцировать накопительный эффект, что приведет к отравлению. Помочь при этом может промывание желудка, слабительные препараты или энтеросорбенты. В сложных случаях спасет ввод внутривенно солевого раствора вместе с мочегонным средством.
Перед приемом Флуконазола лучше прочесть ряд возможных побочных явлений. К ним относятся:
- нарушения работы ЖКТ , отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, болезненные ощущения, расстройство стула, вздутие живота,
- лекарственный гепатит, повышение печеночных ферментов в крови, холестерина, билирубина, гепатонекрозы,
- проявление аллергии на кожных покровах,
- нарушения в сфере невролгии в форме измененного сознания , тремор, галлюцинации, переферические парестезии, параноидальное поведение,
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз.
Как действует Флуконазол в женском организме
В период кормления грудью мама особенно подвержена проникновению различных инфекций в организм. Это связано с ослабленной работы иммунной системы. Женский организм ещё не успел оправиться после родов, а гормоны стабилизироваться. На фоне различных нарушений и под воздействием различных негативных факторов организм женщины легко инфицируется. В лечении недуга используются препараты, которые не являются токсичными и компоненты которых не проникают в грудное молоко. Иначе можно значительно навредить здоровью ребенка.
Препарат применяется при криптококкозе, генитальном и вагинальном кандидозе, грибковых поражениях кожи. Флуконазол также может использоваться для профилактики грибка при сниженном иммунитете.
В организме женщины препарат:
- устраняет активность патогенной микрофлоры;
- блокирует распространение инфекции;
- подавляет окислительные процессы в печени;
- разрушает клетки дрожжеподобных грибов и устраняет инфекцию.
В результате воздействия Флуконазола активность грибка ликвидируется, исчезают клинические проявления молочницы – зуд, жжение на слизистых оболочках. Применение препарата в лечении устраняет отечность влагалищных стенок, которое нередко сопровождает воспалительный процесс. Лекарство ликвидирует творожистые белые выделения из влагалища, устраняет генитальные высыпания. Препарат активен при микозах кожи и помогает устранить грибок на пальцах и ногтях. Однако медикамент не оказывает антиадрогенное воздействие.
Препарат включает активное лекарственное вещество флуконазол. Средство выпускается в капсулах и растворе для инъекций. В лечении молочницы принимается таблетированная форма Флуконазола. Иногда медикамент может вызывать побочные явления. Этот факт требуется учитывать при употреблении лекарства.
Нередко наблюдались случаи, что Флуконазол провоцирует:
- появление кожной сыпи;
- диспепсии;
- нарушения стула;
- расстройства пищеварения.
Нельзя принимать Флуконазол при индивидуальной непереносимости и высокой чувствительности к препарату.
В случае возникновения побочных эффектов могут потребоваться отмена лекарственного препарата либо снижение рекомендованной дозы. Чаще всего, побочные реакции вызывает высокая доза препарата. При необходимости следует уменьшить дозировку средства
Важно понимать, что при употреблении лекарства побочные реакции могут проявиться у маленького ребенка. Поэтому неудивительно, что у малыша возникли сыпь и понос, если мать приняла Флуконазол
