Фармакологические свойства
Фармакологический препарат Детралекс считается средством, которое активизирует тонус сосудов и защищает их от негативного влияния всевозможных неблагоприятных факторов. Его действие распространяется на функциональность венозных артериол и капилляров путем снижения их растяжимости, уменьшения проницаемости и улучшения сопротивляемости.
По результатам клинического тестирования подтвердилось предположение о фармакологической динамичности препарата по отношению к параметрам венозного движения крови по сосудистым каналам. Устойчивый эффект лекарства Детралекс рекомендован для всевозможных факторов колебания емкости сосудов, а именно: объема венозных структур, периода опорожнения. Самая приемлемая пропорция – “дозировка-эффект”, достигнута при употреблении средства в количестве 1г в сутки.
Таблетки вещества Детралекс усиливают тонус венозных сосудов. Окклюзионная плетизмография установила сокращение периода венозного опорожнения. Больные, страдающие симптомами диагностированной патологии микроциркуляции и получившие медикамент к употреблению, в несколько раз повысили показатели сопротивляемости, что и подтвердил ангиостереометрический метод. Изменился в лучшую сторону внешний вид кожи, пропали сосудистые звездочки, была снята отечность. На практике подтверждена клиническая результативность препарата при терапии затяжных патологий капилляров на ногах. Достигнута высокая эффективность лекарства при устранении расширения венозных сосудов в области прямой кишки.
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от
ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно
Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение
Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.
Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.
Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.
Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения
Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов
- Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
- Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
- Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
- Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы
Фармакологические свойства
Фармакологический препарат Детралекс считается средством, которое активизирует тонус сосудов и защищает их от негативного влияния всевозможных неблагоприятных факторов. Его действие распространяется на функциональность венозных артериол и капилляров путем снижения их растяжимости, уменьшения проницаемости и улучшения сопротивляемости.
По результатам клинического тестирования подтвердилось предположение о фармакологической динамичности препарата по отношению к параметрам венозного движения крови по сосудистым каналам. Устойчивый эффект лекарства Детралекс рекомендован для всевозможных факторов колебания емкости сосудов, а именно: объема венозных структур, периода опорожнения. Самая приемлемая пропорция – “дозировка-эффект”, достигнута при употреблении средства в количестве 1г в сутки.
Таблетки вещества Детралекс усиливают тонус венозных сосудов. Окклюзионная плетизмография установила сокращение периода венозного опорожнения. Больные, страдающие симптомами диагностированной патологии микроциркуляции и получившие медикамент к употреблению, в несколько раз повысили показатели сопротивляемости, что и подтвердил ангиостереометрический метод. Изменился в лучшую сторону внешний вид кожи, пропали сосудистые звездочки, была снята отечность. На практике подтверждена клиническая результативность препарата при терапии затяжных патологий капилляров на ногах. Достигнута высокая эффективность лекарства при устранении расширения венозных сосудов в области прямой кишки.
Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Возможности оперативного лечения
Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).
Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.
После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.
Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.
Способ и особенности применения
Таблетки Детралекс используются для перорального приема. При заболевании сосудов в сочетании с лимфатической недостаточностью врач назначает одну таблетку в день. Рекомендуют принимать препарат в утреннее время за завтраком. Диаметральное углубление на изделии предназначено для облегчения его деления на фрагменты.
Стандартный курс терапии составляет от нескольких месяцев до одного года. При возникновении рецидивов патологии венозных капилляров и артериол только лечащий доктор имеет право назначать еще один курс терапии.
При остром развитии геморроя показания для применения средства устанавливаются на основании данных после тщательного прохождения обследования. Оптимальная дозировка в этом случае составляет 3 таблетки на протяжении всего дня при общей продолжительности в 4 суток. В последующие 3 дня Детралекс принимается утром и вечером по 1 табл. При хроническом геморрое доза составляет 1 табл. в сутки. Перед приобретением медикамента стоит посетить врачебный кабинет, получить квалифицированную консультацию и назначение.
Обостренное выпячивания вен в области прямой кишки вместе с назначением препарата не отменяет проведение специальных процедур для прочих анальных патологий. Лечение не продляется по продолжительности больше срока, указанного выше. Если признаки патологии не устраняются после пройденного курса, то рекомендуется обратиться к проктологу с целью выбора новой стратегии устранения недуга.
Для получения максимального результата терапии прописывается разумное сочетание приема лекарства и ведения здорового образа жизни. Врачи рекомендуют не увлекаться длительным отдыхом на пляже под открытым солнцем. Тут рекомендуется дозированное использование природных факторов оздоровления. Исключительно большое значение имеет правильное питание на фоне приема средства Детралекс.
Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?
По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.
а)
б)
Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.
До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.
а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.
а)
б)
Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.
О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.
Способ и особенности применения
Таблетки Детралекс используются для перорального приема. При заболевании сосудов в сочетании с лимфатической недостаточностью врач назначает одну таблетку в день. Рекомендуют принимать препарат в утреннее время за завтраком. Диаметральное углубление на изделии предназначено для облегчения его деления на фрагменты.
Стандартный курс терапии составляет от нескольких месяцев до одного года. При возникновении рецидивов патологии венозных капилляров и артериол только лечащий доктор имеет право назначать еще один курс терапии.
При остром развитии геморроя показания для применения средства устанавливаются на основании данных после тщательного прохождения обследования. Оптимальная дозировка в этом случае составляет 3 таблетки на протяжении всего дня при общей продолжительности в 4 суток. В последующие 3 дня Детралекс принимается утром и вечером по 1 табл. При хроническом геморрое доза составляет 1 табл. в сутки. Перед приобретением медикамента стоит посетить врачебный кабинет, получить квалифицированную консультацию и назначение.
Обостренное выпячивания вен в области прямой кишки вместе с назначением препарата не отменяет проведение специальных процедур для прочих анальных патологий. Лечение не продляется по продолжительности больше срока, указанного выше. Если признаки патологии не устраняются после пройденного курса, то рекомендуется обратиться к проктологу с целью выбора новой стратегии устранения недуга.
Для получения максимального результата терапии прописывается разумное сочетание приема лекарства и ведения здорового образа жизни. Врачи рекомендуют не увлекаться длительным отдыхом на пляже под открытым солнцем. Тут рекомендуется дозированное использование природных факторов оздоровления. Исключительно большое значение имеет правильное питание на фоне приема средства Детралекс.
Способ и особенности применения
Таблетки Детралекс используются для перорального приема. При заболевании сосудов в сочетании с лимфатической недостаточностью врач назначает одну таблетку в день. Рекомендуют принимать препарат в утреннее время за завтраком. Диаметральное углубление на изделии предназначено для облегчения его деления на фрагменты.
Стандартный курс терапии составляет от нескольких месяцев до одного года. При возникновении рецидивов патологии венозных капилляров и артериол только лечащий доктор имеет право назначать еще один курс терапии.
При остром развитии геморроя показания для применения средства устанавливаются на основании данных после тщательного прохождения обследования. Оптимальная дозировка в этом случае составляет 3 таблетки на протяжении всего дня при общей продолжительности в 4 суток. В последующие 3 дня Детралекс принимается утром и вечером по 1 табл. При хроническом геморрое доза составляет 1 табл. в сутки. Перед приобретением медикамента стоит посетить врачебный кабинет, получить квалифицированную консультацию и назначение.
Обостренное выпячивания вен в области прямой кишки вместе с назначением препарата не отменяет проведение специальных процедур для прочих анальных патологий. Лечение не продляется по продолжительности больше срока, указанного выше. Если признаки патологии не устраняются после пройденного курса, то рекомендуется обратиться к проктологу с целью выбора новой стратегии устранения недуга.
Для получения максимального результата терапии прописывается разумное сочетание приема лекарства и ведения здорового образа жизни. Врачи рекомендуют не увлекаться длительным отдыхом на пляже под открытым солнцем. Тут рекомендуется дозированное использование природных факторов оздоровления. Исключительно большое значение имеет правильное питание на фоне приема средства Детралекс.
Фармакологические свойства
Фармакологический препарат Детралекс считается средством, которое активизирует тонус сосудов и защищает их от негативного влияния всевозможных неблагоприятных факторов. Его действие распространяется на функциональность венозных артериол и капилляров путем снижения их растяжимости, уменьшения проницаемости и улучшения сопротивляемости.
По результатам клинического тестирования подтвердилось предположение о фармакологической динамичности препарата по отношению к параметрам венозного движения крови по сосудистым каналам. Устойчивый эффект лекарства Детралекс рекомендован для всевозможных факторов колебания емкости сосудов, а именно: объема венозных структур, периода опорожнения. Самая приемлемая пропорция – “дозировка-эффект”, достигнута при употреблении средства в количестве 1г в сутки.
Таблетки вещества Детралекс усиливают тонус венозных сосудов. Окклюзионная плетизмография установила сокращение периода венозного опорожнения. Больные, страдающие симптомами диагностированной патологии микроциркуляции и получившие медикамент к употреблению, в несколько раз повысили показатели сопротивляемости, что и подтвердил ангиостереометрический метод. Изменился в лучшую сторону внешний вид кожи, пропали сосудистые звездочки, была снята отечность. На практике подтверждена клиническая результативность препарата при терапии затяжных патологий капилляров на ногах. Достигнута высокая эффективность лекарства при устранении расширения венозных сосудов в области прямой кишки.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.
