Дерматит и экзема во время лактации: причины и лечение

ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ

Для беременных с АтД принципиально важно: строго соблюдать режим сна и отдыха, а также правильно питаться. Если женщина задумывается о том, как избавиться от дерматита, она должна обязательно пересмотреть свой рацион

При этом питание беременной должно быть сбалансированным, поэтому назначение строгой, ограничивающей диеты не считается целесообразным.

Но и полная свобода в питании не приведет ни к чему хорошему. Лучше всего исключить некоторые, потенциально аллергенные продукты, а также те, что агрессивно действуют на ЖКТ. Питаться беременная должна часто и дробно

Важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, способствующие хорошему пищеварению.

Также беременная должна максимально бороться со стрессом. Для этого ей нужно чаще гулять на свежем воздухе, принимать теплые релаксирующие ванные, слушать приятную музыку.

Беременная должна минимально контактировать с бытовой химией, особенно с той, что имеет агрессивные составы.

Детальный состав и лекарственная форма

Положительное действие на кожные покровы обеспечивает пиритион цинка, входящий в состав всех лекарственных форм средства.

Препарат производится в виде аэрозоля, крема для наружного применения, шампуня и геля для душа, сопровождающихся инструкцией по применению. Каждая из форм рассчитана на обеспечение наибольшего комфорта при различных формах и локализациях кожных заболеваний.

Спрей выпускается в баллончиках, емкостью 75 мл, крем-гель распределяется по тубам, объемом 35 мл, шампунем и гелем для душа наполняются флаконы, вмещающие 150 мл средства.

Кроме основного компонента каждая из лекарственных форм имеет собственные вспомогательные элементы, придающие необходимые свойства.

При создании шампуня пользуются:

  • Климбазолом;
  • Карбамидом;
  • Пантенолом.

И другими веществами, не влияющими на фармакологическую активность.

В геле для душа дополнительно используются:

  • Мочевина;
  • Климбазол;
  • Глицерин.

В кремовой форме дополнительная эффективность обеспечивается:

  • Карбомером;
  • Молочной кислотой;
  • Дикалием глицирризинатом;
  • Маслами авокадо, жожоба, карите, оливковым.

Аэрозоль дополнен:

Витаминами Е и А (токоферол и ретинол).

Другие компоненты придают средству необходимую форму, но не имеют клинического значения.

Как проявляется аллергия на глазах?

Обычно возникает конъюнктивит, так как в первую очередь наблюдается поражение именно этой части глазного яблока. Но разновидностей таких заболеваний достаточно много. Для каждого из них характерны свои отличительные признаки. Приведем список общих симптомов всех аллергических реакций на глазах:

  • зуд, жжение, боль, резь, ощущение «песка» под веками;
  • сухость, которая приводит к развитию сильного слезотечения;
  • отек и покраснение конъюнктивы и век;
  • светобоязнь;
  • слизистые, а иногда и гнойные выделения;
  • высыпания на веках, шелушение кожи вокруг глаз;
  • ухудшение зрения.

Количество и интенсивность признаков зависят от иммунитета, вида возбудителя аллергии, продолжительности воздействия на организм аллергена. Самый первый симптом почти любого аллергического воспаления на глазах — нестерпимый зуд, который невозможно снять без использования лекарств.

Татуаж при беременности: можно или нет?

Право принимать решение, выполнять долговременный визаж при беременности или нет, всегда остается за самой женщиной. Она полностью отвечает за собственное здоровье и жизнь нерожденного малыша. Опытные косметологи и врачи рекомендуют воздержаться от перманентного макияжа при беременности. Другие противопоказания:

  • В зоне планируемого воздействия есть ранки, царапинки, сыпь, гнойнички;
  • Наблюдается повышенное давление;
  • Замечена аллергия на красящие вещества, косметику, лекарства и т.д.;
  • Очень низкий болевой порог.

В центрах красоты Ola перманентный макияж будет действительно профессиональным. Но не нужно спешить и совершать при беременности.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Происхождение специфических поражений кожи, проявляющихся при беременности, продолжают представлять интерес для исследователей. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к тому, что такие кожные заболевания возникают из-за естественной гормональной и иммунной перестройкой во время беременности.

К основным причинам дерматозов относят:

  • Повышение активности Th2. Коррекция защитных сил у беременных необходимы для того, чтобы организм женщины не отторгал плод. В результате сложных механизмов иммунного ответа образуются аллерген-специфические Ig-антитела, а также увеличивается число эозинофилов. Это хорошая основа для обострения или первичного формирования атопического дерматита.
  • Нарушение целостности соединительной ткани. По мере роста живота ткани растягиваются, а соединительнотканные волокна повреждаются. Иммунные клетки воспринимают фрагменты эластина и коллагена как аллергены. В результате развивается аутоиммунная реакция с появлением сыпи на коже.
  • Наследственная предрасположенность. Часто атопические кожные заболевания наследуются от родителей и уже на генетическом уровне заложена возможная аллергическая реакция на ряд антигенов.

Также на беременных распространяются такие общие причины развития дерматитов: пребывание в стрессовом состоянии, механические травмы кожных покровов, попадание аллергена в системный кровоток, контактирование с внешними раздражителями.

ВИДЫ ДЕРМАТИТА

Дерматологи выделяют такие виды дерматита:

  • Простой контактный. Возникает при взаимодействии с раздражителем. В результате развивается прямое местное поражение кожи.
  • Аллергический. На кожных покровах возникают типичные для аллергической реакции симптомы после непосредственного контакта с аллергеном.
  • Себорейный. Поражает участки кожи с большим количеством сальных желез. Развивается на фоне активного размножения микроорганизмов, присутствующих на коже.
  • Атопический. Воспаление кожи с хроническим течением. Характерно для женщин, имеющих наследственную предрасположенность. Также АтД обычно развивается при наличии других форм аллергии.

Еще у беременных иногда диагностируют периоральный дерматит. Он представляет собой папуло пустулезные высыпания на лице, которые напоминают акне или розацеа. Локализуются они преимущественно вокруг рта.

Тактика и способы лечения

Правильная терапия базируется на двух основных принципах: выявление причины кожных изменений и подбор схемы лечения, направленной на ее устранение, в этом случае местное лечение играет вспомогательную роль. Чтобы определить характер патологического процесса, врач может назначить ряд лабораторных анализов (общие анализы, гормональная панель, иммунологические тесты) и консультацию смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога.

В случае повышения уровня половых гормонов требуется прием лекарственных веществ – антиандрогенов. Современные антиандрогенные препараты представлены пероральными контрацептивами: механизм их действия основан на конкурентном блокировании рецепторов к половым гормонам. Антиэстрогены не дают стероидам связаться с рецепторами и оказывать свои биологические эффекты на клетки-мишени. Во время менопаузы, наоборот, происходит резкое снижение количества эстрогенов, что требует подбора заместительной гормональной терапии и длительного применения эстроген-содержащих препаратов.

Самостоятельный подбор препаратов запрещен. Необдуманное применение лекарственных средств может только усугубить состояние. Все препараты назначаются врачами-специалистами после полноценного осмотра пациента.

Косметологическое лечение зависит от характера и распространенности кожных проявлений. В случае акне и воспалительных изменений на коже следует ответственно подходить к выбору уходовой косметики (не рекомендуется использовать щелочные и спиртовые средства), соблюдать личную гигиену и не устранять угри методом выдавливания. Из лекарственной терапии используются препараты, влияющие на образование кожного сала и отшелушивание эпителия, а также обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием. Себорейный дерматит лечат антимикотическими, местными глюкокортикостероидными и противовоспалительными средствами, сеансами узкополосной фототерапии.

Лечение назначает и проводит исключительно лечащий врач. Любое самостоятельное вмешательство со стороны пациента влечет усугубление проблемы и усложняет работу врачу.

Материал подготовилспециалист медицинского центра “УРО-ПРО”Козлова Алёна Юрьевна, дерматолог-косметолог,стаж 15 лет

Симптомы аллергического конъюнктивита

Отличительный признак аллергии — воспалительная реакция сразу на обоих глазах. Они сильно краснеют и отекают, начинается повышенное слезотечение. Не зря конъюнктивит  аллергический  называют по-другому «болезнью красных глаз».

Они все время зудят и чешутся, что доставляет существенное неудобство. Во многих случаях возникает также сильная заложенность носа, сопли, кашель. При наступлении аллергии сложно вести нормальную жизнедеятельность. В таком состоянии затруднено нормальное ношение оптики — как очковой, так и контактной. Однако аллергия не является заразным заболеванием — это индивидуальная реакция организма на какое-либо вещество.

По прошествии некоторого времени начинают появляться  слизистые прозрачные выделения. В некоторых случаях в них может присутствовать гной — это зависит от причины аллергического конъюнктивита. При реакции немедленного типа, то есть такой, которая развивается от нескольких минут до нескольких часов после воздействия аллергена, могут наступить опасные последствия для организма:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница и т.д.

Такие быстрые реакции происходят обычно от укуса насекомого или после принятия лекарственных средств, которые организм воспринял как чужеродные. В подобных случаях необходимо осуществить экстренные меры по устранению аллергена из организма, особенно если пострадал ребенок. При сильной реакции может наступить отек дыхательных путей, судороги, удушье, падение артериального давления, рвота. Следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда предпринять следующие действия:

  • Покиньте место, где произошла аллергическая реакция, например, с улицы зайдите в помещение.
  • Промойте глаза, рот, нос большим количеством воды.
  • Примите антигистаминное средство.

При обычном аллергическом конъюнктивите степень его тяжести зависит от количества аллергена, который попал на слизистую оболочку глаз или в организм, а также от состояния иммунной системы взрослого или ребенка. Скорость развития реакции бывает разной, проявиться она может сразу же либо по прошествии нескольких суток (например, при регулярном приеме лекарств).

ЛЕЧЕНИЕ ДЕРМАТИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременную пациентку с дерматитом должны совместно вести дерматолог с акушером-гинекологом. Если у больной наблюдается повышенная тревожность, то подключают психотерапевта.

Некоторые общие принципы:

  • Исключают системные антигистаминные препараты во время первого триместра. На более позднем сроке, при необходимости, назначают минимально эффективные дозы.
  • Для коррекции состояния ЖКТ применяют желчегонные средства, гепатопротекторы, пробиотики. В случае последних, чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск развития АтД у ребенка.
  • Назначают растительные препараты для нормализации деятельности желчевыводящих путей. При употреблении их в первом триместре также уменьшаются проявления раннего гестоза.
  • При наличии запоров назначают безопасные для беременных слабительные. Дозировку подбирают индивидуально.
  • Если состояние больной доходит до критического, то оправдано назначение коротких курсов топических стероидов последнего поколения в виде кремов и мазей.
  • При тяжелых обострениях прибегают к инфузионной терапии. Но ее обязательно обсуждают с акушерами-гинекологами и проводят под их мониторингом.

Лечение дерматозов у беременных требует индивидуального подхода с учетом срока гестации, тяжести и распространения патологического процесса.

Фармакологические возможности

Дерматопротекторное действие Циновита достигается, благодаря возможностям цинка и других компонентов влиять на метаболические процессы и участвовать в белковом синтезе.

Пиритион цинка характеризуется противовоспалительными, антисептическими и антибактериальными свойствами. Данные качества позволяют использовать препарат для борьбы с широким рядом кожных болезней. Отмечается способность химического соединения снижать количество АТФ внутри клетки, приводя к гибели микроорганизма.

Снимая воспаление, вещество помогает уменьшить отек и красноту пораженных тканях, что способствует снижению раздражения, устранению зуда, уменьшению болевых ощущений.

Антисептические и антибактериальные свойства, особенно выраженные в борьбе с возбудителем себорейного дерматита, позволяют защитить кожу от дальнейшего болезнетворного влияния микроорганизмов.

Климбазол результативен в борьбе с грибковой микрофлорой. Эффективность приравнивается к воздействию кетоконазола.

Мочевина, глицерин, витамины, натуральные масла обеспечивают увлажнение кожи, отшелушивание омертвевших частиц, нормальные метаболические процессы, дают дополнительные источники питательных компонентов, возвращающие здоровый вид эпидермису.

Карбомер обладает подсушивающими и отшелушивающими свойствами.

Дикалий глицирризинат противовоспалительный компонент, успокаивающий кожу и снимающий раздражение.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ДЕРМАТИТАХ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Дерматологические патологии выявляют у 1,5-3% беременных. Чаще всего это женщины с генетической предрасположенностью к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.

Гестационные дерматозы отличаются общими особенностями:

  • имеют благоприятный прогноз;
  • непосредственно связаны с периодом беременности;
  • в клинической картине чаще всего присутствует зуд.

Атопическое поражение кожи будущих мам хорошо поддается симптоматической терапии. Часто спонтанные улучшения развиваются после родоразрешения. Но при повторных беременностях болезнь может вернуться. На здоровье плода данное заболевание не влияет. Но повышает риск развития у детей в будущем атопического дерматита.

Хочу татуаж, или о чем мечтают беременные

В центры красоты нередко обращаются женщины в интересном положении с просьбой сделать перманентный визаж. Что побуждает будущую мамочку прибегать к небезопасной манипуляции именно в это время? Объясняется это следующим:

  • При беременности изменяется гормональный фон, что влияет на восприятие окружающего мира и себя тоже. Женщины нередко комплексуют из-за явных изменений внешности: у кого-то это большой набор веса, у других отеки и т.д. Потому и возникает стремление что-то изменить в себе, стать привлекательнее;
  • У женщин в положении изменения затрагивают и черты лица: могут увеличиться нос или губы, меняется контур лица, порой и цвет волос, например, волосков бровей. Все это способствует стремлению изменить себя с помощью перманентного визажа;
  • Находясь в декрете, женщина располагает значительно большим количеством свободного времени, чем раньше. По этой причине она и мечтает осуществить то, что не получалось сделать из-за нехватки времени ранее;
  • Другие утверждают, что всегда об этом мечтали.

Понятно, что все женщины разные и причин выполнить татуаж при беременности бывает гораздо больше. Но не это самое главное. В период вынашивания ребенка и лактации существуют серьезные противопоказания, они касаются и перманентной техники.

Формы заболевания

Форма эрозииСимптомыОсобенности течения
Острая форма Зуд;изменение окраски кожи;пузырьковая сыпь;мацерация тканей;боль.   Женщина отмечает резкое покраснение, болезненность и зуд в области ареолы. На коже появляются множественные маленькие пузырьки и эрозии с четкими границами. Дно эрозий имеет ярко-красный цвет. Поражения начинают мокнуть, разъедая кожу. Пациентка чувствует интенсивную боль и пощипывание.
Подострая форма Подсыхание тканей;умеренная боль;зуд в ночное время;растрескивание кожи.На этой стадии симптомы острого воспаления стихают. Ткани подсыхают, образуются корочки и чешуйки. Боль и зуд снижают интенсивность. На коже ареолы могут появляться микротрещины.  
Хроническая форма Истончение кожи;сухость тканей соска;шелушение;трещины;незначительный дискомфорт.При переходе болезни в хроническую форму, эрозии высыхают, а кожа соска истончается. Боль и зуд стихают. Иногда сохраняется повышенная чувствительность соска. На тканях часто образуются глубокие трещины.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ

  • В зависимости от вида дерматита симптомы будут разными:
  • Для контактного характерно появление сыпи на определенном участке, который контактировал с раздражителем. Также развивается общая слабость, возникают небольшие волдыри.
  • При аллергическом возникают покраснения кожных покровов, образуются пузырьки, появляется зуд. Подобные симптомы развиваются в месте контакта с аллергеном.
  • При себорейном появляются чешуйчатые пятна там, где локализовано большое количество сальных желез. Кожа шелушится, краснеет, появляется перхоть.
  • При атопическом дерматите появляется зуд разной степени интенсивности. В двух третях экзематозные высыпания локализуются на характерных для АтД участках кожного покрова — на шее, лбу, на руках и ногах (сгибательные складки). В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота или других частях тела.

Зуд при перечисленных патологических состояниях иногда бывает настолько сильным, что нарушает сон беременной и сильно сказывается на ее общем самочувствии.

Риски и травмы

В целях экономии некоторые женщины вместо обращения в центры красоты начинают разыскивать мастеров-новичков и надомников. Понятно, что ни о какой стерильности и новейшем оборудовании там речь не идет. Это влечет за собой серьезные риски.

Во-первых, манипуляция может быть проведена мастером с низкой квалификацией. В результате татуаж будет некрасивым, что потребует дорогостоящей коррекции или полного его удаления лазером. Во-вторых, процедура травматична, повышается риск инфицирования. А если мастер пользуется нестерильным оборудованием и расходными материалами, то риск занесения инфекции в кровь возрастает многократно. Это может привести к плачевным последствиям: отекам, нарывам и даже сепсису.

Взаимосвязь между кожей и гормональным статусом

Кожа является мишенью для многих гормонов. Наибольшее влияние на ее нормальное функционирование и строение оказывают женские (эстрогены) и мужские (андрогены) половые гормоны. Кроме того, в медицине кожный покров рассматривают как полноценный самостоятельный орган эндокринной системы, множество гормональных веществ синтезируется или же подвергается биотрансформации именно здесь. Например, в коже происходят следующие процессы:

  • синтез ретиноидов;
  • трансформация андрогенов в эстрогены;
  • образование инсулиноподобного фактора роста;
  • синтез некоторых стероидных гормонов и катехоламинов;
  • образование предшественника витамина D под воздействием солнечных лучей.

Наиболее тяжелые изменения кожи развиваются при дисбалансе стероидных гормонов в организме. К ним относятся половые гормоны и глюкокортикостероиды (ГКС), которые синтезируются в надпочечниках, семенниках и яичниках. При избыточном синтезе ГКС наблюдается избыточное оволосение (по мужскому типу), акне и себорея. Андрогены также влияют на развитие угревой сыпи за счет регулирования процессов выделения кожного сала. Тестостерон и его предшественники обладают стимулирующим воздействием на сальную железу и способствуют усиленному образованию и выведению кожного жира в протоки железы, в результате этого повышается жирность кожи, что создает благоприятные условия для роста и размножения присутствующих здесь условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. В конечном итоге это приводит к появлению себореи, угревой сыпи и выраженной воспалительной реакции.

Значительные изменения в структурном строении кожного покрова развиваются у женщин с эстрогенной недостаточностью, а также в постменопаузальном периоде. Патологическое или физиологическое (в следствие старения) снижение функциональной активности репродуктивной системы приводит к уменьшению синтеза женских половых гормонов, эстрогены, в свою очередь, участвуют во многих процессах, происходящих в коже:

  • синтез эластиновых и коллагеновых волокон;
  • рост внутрикожных капилляров;
  • регуляция тонуса сосудов кожи;
  • перераспределение подкожно-жировой клетчатки и скопление ее в определенных участках лица;
  • регуляция микроциркуляции.

Из-за грубого нарушения кровообращения в нижние слои эпидермиса перестает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования и обновления кожи. Как результат – падает регенеративная способность кожи, она становится тонкой и более сухой за счет активной потери жидкости. Нарушение синтеза коллагеновых и эластиновых волокон приводит к дряблости, появлению глубоких мимических морщин.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий