Детский офтальмолог о дальнозоркости у детей и методах борьбы с нею

Анатомический размер глазного яблока

С некоторой степенью этой патологии рождаются все дети. Глазное яблоко младенца имеет укороченный по переднезадней оси размер — примерно 17-18 мм, тогда как у взрослых этот орган достигает длины 23-25 мм. Вследствие такой особенности световые лучи, преломляясь, собираются за сетчаткой. Величина дальнозоркости у ребенка составляет примерно 2-3 диоптрии. По мере того, как его организм растет, увеличивается и глазное яблоко. У детей к 6-7 годам при нормальном развитии оно должно достичь «взрослых» размеров, и зрение становится хорошим на всех расстояниях. Если же этого не происходит, то врач должен установить причину. Скорее всего, в этом случае присутствует врожденная дальнозоркость, которая требует коррекции с помощью оптики. Иногда может сохраняться небольшая степень заболевания более длительное время, но и она обычно проходит к 14-15 годам при отсутствии иных патологий.

Коррекция и профилактика

Не стоит думать о далеком будущем, почему бы не позаботиться о состоянии здоровья глаз сейчас. Чем Вы можете помочь своему зрению? 

Чтобы не изменилось зрение в худшую сторону, не перенапрягайте глаза

Если Вы часами сидите перед монитором компьютера или телевизором, не даете глазам отдыхать, важно понимать, что это неизбежно приведет к прогрессированию близорукости. 

Посещайте офтальмолога раз в полугодие. Иногда нам трудно найти время на себя. Но и близорукость, и дальнозоркость — такие же заболевания, как и любые другие, а значит нуждаются в квалифицированном наблюдении и лечении. 
Правильно используйте средства коррекции зрения

При использовании линз важно соблюдать срок ношения, подбирать изделия в соответствии с рецептом и только у проверенных производителей. Очковую оптику и для близоруких, и для дальнозорких также важно приобретать в профессиональных оптиках, а не у сомнительных продавцов. 
Не стоит надеяться что витамины, принимаемые курсами два раза в год, будут со временем увеличивать остроту зрения

Но лютеин, накапливаемый в организме благодаря приему витаминов, предотвращает отслойку сетчатки, которая является серьезным осложнением близорукости. 

Ведите здоровый образ жизни. Правильное питание, занятия спортом и активный отдых еще никому не пошли во вред. Для зрения это будет тоже очень полезно. 
Помните о необходимости гигиены зрения. Читать и писать в достаточно освещенном помещении, соблюдать расстояние от глаз до дисплея или книжных страниц, давать глазам отдых между сессиями работы с электронными устройствами или документами. 
Небольшая зрительная гимнастика по 3 минуты два раза в день не дает развиваться зрительному дефекту. 
Для профилактики близорукости также полезно больше бывать на природе и смотреть вдаль. Такой, казалось бы, простой совет, но он и правда действует, как говорят офтальмологи

Очень важно прививать эту привычку с детства. 

Ежедневный комплекс упражнений для сохранения зрения

Так же как мы тренируем мышцы рук и ног мы можем ежедневно тренировать мышцы глаз, и поддерживать наше зрение в хорошем состоянии. Какие простые, элементарные упражнения можно выполнять, чтобы поддерживать свое зрение в хорошей рабочей форме?

Гимнастика для глаз

  1. Начните упражнения с расслабления мышц шеи – простые медленные круговые движение головой в обе стороны.
  2. Плотно зажмурьте глаза на 3–5 секунд, затем на 3–5 секунд широко откройте их. Повторите 6-8 раз.
  3. Посмотрите максимально вверх, вниз, в стороны, не вращая головой. Повторите несколько раз. Сделайте то же с закрытыми глазами. 
  4. Посмотрите вправо вверх, потом влево вниз. После этого переместите глаза влево вверх, затем вправо вниз.
  5. Вращайте глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Описывайте зрачками полный круг и также повторяйте эти движения в противоположном направлении. Повторите 3-4 раза с интервалом в 1-2 минуты.Сделайте то же с закрытыми глазами. Можно нарисовать глазами вертикальную восьмерку несколько раз.
  6. Быстро моргатйте в течение минуты.
  7. Вытяните руку перед собой и посмотрите на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторите 10-12 раз.
  8. Упражнение – «Часы». Встаньте перед большим циферблатом, зафиксируйте взгляд в центре. И просто быстро бросайте взгляд, не поворачивая головы, на любую цифру на циферблате. Затем взглядом снова возвращайтесь в центр.
  9. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину, чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.
  10. Встаньте к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок пластыря), затем переведите взгляд, например, на крышу соседнего дома, растущее вдали дерево, облако, луну. 

Все эти упражнения помогут укрепить мышцы глаз. Когда вы их выполняете, помните о том, что глазам нужно и отдыхать – не забывайте моргать, закрывать глаза или смотреть вдаль. То есть тренировка всегда должна сочетаться с отдыхом. 

Крылья бабочки «Крылья бабочки» – важное упражнение для избавления глаз от внутренних напряжений. Упражнение заключается в осознанном (не автоматическом) моргании глазами

Это не прищуривание, не подмигивание, когда это делается напряженно, а легкое моргание,Моргайте глазами спокойно и легко, как будто бабочка взмахнула крыльями. Делайте упражнение осознанно, не менее 5 раз в минуту.

Хорошее влияние на зрение оказывает массаж глаз

1. Эта манипуляция делается двумя пальцами – указательным и средним. Рисуйте вокруг глаз восьмерки, наподобие очков, сходящихся на переносице. Такое движение повторяйте 8–16 раз.

2. Закройте глаза, положите на веки подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев, слегка надавите. Мягкими круговыми движениями массируйте глазные яблоки сначала по часовой стрелке, а затем против.

3. Расположите пальцы так же, как и в предыдущем упражнении. Делайте круговые движения глазами, преодолевая сопротивление рук. Сделайте 9 кругов в одну и другую стороны.

4. Легко нажмите пальцами надбровные дуги и слегка подвигайте ими, не отрывая от лица. То же самое нужно проделать с внутренней частью переносицы. Делать это нужно легко и без нажима.

Глазным мышцам так же, как и любым другим мышцам тела, необходима общая физическая активность. Лучшие виды спорта для глаз – плавание, теннис, бадминтон. Они отлично тренируют мышцы глаз и воротниковой зоны.

Диагностика астигматизма, природа и виды заболевания

Глаз – оптическая система, состоящая из преломляющих свет сред, к ним относится: роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Для диагностики астигматизма на ранней стадии необходимо комплексное офтальмологическое обследование.

Преломляющие поверхности роговицы и хрусталика сферичны, а их оптические оси совпадают. Глаз – центрированная система. Пучки света, проходящие через оптическую систему в глазу, преломляются и попадают на сетчатку, при этом человек видит четкое изображение. Диагностировать астигматизм можно на начальных стадиях, отследить малейшие изменения в сетчатке или хрусталике глаза.

Если поверхность роговицы или хрусталика имеют «неправильную форму» то возникновение заболевания неминуемо. Своевременное лечение астигматизма у детей возможно безоперационным методом и до ПОЛНОГО выздоровления!

Со взрослыми людьми сложнее. Корректировать астигматизм можно при помощи линз и очков. Но полное излечение возможно не во всех случаях и возможно только хирургическим путём.

Возникновение астигматизма

Астигматизм глаз бывает:

  • Врожденным – особенность неправильной формы роговицы и хрусталика, полученные с самого рождении.
  • Приобретенным – как следствие перенесенной операции или полученной травмы.

Офтальмологи различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Влияние на зрение роговичного астигматизма наибольшее, так как роговица имеет большую преломляющую способность, чем хрусталик.

Офтальмологи выделяют 3 степени астигматизма:

  • Слабая (до 3.0 диоптрий)
  • Средняя (до 6.0 диоптрий)
  • Высокая (более 6.0 диоптрий)

Виды астигматизма:

  • Простой миопический астигматизм или простой гиперметропический астигматизм. Характеризуется наличием миопии (близорукость) или гиперметропии (дальнозоркость) в одном меридиане (плоскость) и эмметропии (норма) в другом.
  • Сложный миопический или сложный гиперметропический астигматизм. Характеризуется наличием миопии или гиперметропии разной степени сложности в главных меридианах.
  • Смешанный астигматизм. Сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом.

Астигматизм – серьёзное заболевание! Если у ребенка в детском возрасте обнаружен астигматизм и дальнейшая коррекция не была предпринята, то степень увеличится, начинает развиваться амблиопия, которая может спровоцировать косоглазие! Астигматизм может быть причиной головных болей и рези в глазах. Не говоря уже о том, что можно ослепнуть.

Симптомы астигматизма, лечение и коррекция:

Симптомы этого заболевания:

  • Снижение зрение;
  • Двоение, искривление предметов;
  • Постоянное напряжение глаз;
  • Быстрая утомляемость глаз, частые головные боли;
  • Коррекция очками или контактными линзами при миопии или гиперметропии не обеспечивает четкого изображения.

Лечение астигматизма, особенности диагностики

Для определения степени и вида астигматизма, врач-офтальмолог или оптометрист «ОПТИКА-РАДУГА» с помощью специального оборудования проведём диагностику глаза. Диагностика астигматизма состоит из комплекса необходимых операций:

  • оценки рефракции;
  • визометрии;
  • скиаскопия (в детском возрасте обязательна в условиях циклоплегии);
  • оценки движения глазных яблок;
  • наличие бинокулярного зрения;
  • определение ближайшей точки зрения и конвергенцию;
  • исследование запаса аккомодации.

Итог: будет выбран оптимальный метод коррекции, назначено последующее лечение и будут даны дельные рекомендации.

Коррекция астигматизма

  • Очковая коррекция. Самый распространенный метод лечения астигматизма. Для этого используется специальная сфероцилиндрическая или цилиндрическая линза. Подбор и изготовление таких очков требует наличие специального оборудования и опытного врача-офтальмолога или оптометриста.
  • Контактная коррекция. Могут применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной формы. Линзы при астигматизме подбирает врач-офтальмолог на специальном оборудовании.
  • Аппаратные методики. Данный вид лечения астигматизма показывает отличные результаты в детском возрасте.
  • Ортокератология.
  • Хирургические методы лечения.

Гиперметропия у ребенка в 6 лет

Как правило, более яркие и заметные признаки дальнозоркости у ребенка начинают проявляться в 6-7 лет при подготовке к обучению в школе. В это время он начинает больше заниматься с печатным текстом, при попытке разглядеть и прочитать мелкие буквы вблизи глаза быстро устают. В возрасте детей 3-6 лет при обучении чаще используются картинки, а вот про достижении ребенком 6 лет начинается более интенсивная подготовка к учебному процессу, соответственно, резко увеличивается зрительная нагрузка. Ему приходится не только читать, но и писать и считать, записывая слова и цифры на бумаге, поэтому симптомы дальнозоркости проявляются сильней. Они зависят также от степени нарушения. 

Астигматизм смешанный: симптомы

Высокая и средняя степени этой аномалии рефракции характеризуются выраженной симптоматикой. Из-за различия преломляющей силы в разных меридианах астигматического глаза человек искривленно воспринимает видимые объекты. Очертания предметов с одной стороны могут выглядеть более искаженными и размытыми, чем с другой, если человек смотрит на объект под разными углами.

Некоторые пациенты к симптомам смешанного астигматизма также относят повышенную чувствительность глаз к свету, ухудшение зрения в сумерках, а также прищуривание. Это необходимо, чтобы рассмотреть границы предметов на разных расстояниях. Как правило, данные неприятные ощущения возникают при запущенной патологии. На ранней стадии астигматизм может иметь менее выраженные проявления, что усложняет его диагностику.

Симптомы смешанного астигматизма обоих глаз:

  • Быстрая утомляемость и напряжение глаз;

  • Ухудшение зрения (нечеткое восприятие и искажение контуров объектов на разном расстоянии);

  • Головокружение и сильные головные боли;

  • Частая дезориентация в пространстве;

  • Повышенная чувствительность глаз к свету;

  • Ухудшение зрения в сумерках;

  • Частое прищуривание.

Симптомы и степени дальнозоркости

Как близорукость, так и дальнозоркость, имеет три степени.

  • Для гиперметропии слабой степени до +2 D характерно слабое нарушение ближнего зрения, которое пациент может даже не замечать. О проблеме может свидетельствовать повышенная утомляемость глаз, особенно при чтении или долгой работе на близком расстоянии.
  • Дальнозоркость средней степени (от +2, 25 до +4 D) приводит к ухудшению ближнего зрения, появлению сильного дискомфорта и зрительного напряжения при работе на близком расстоянии. Обычно при такой степени гиперметропии человек все еще хорошо видит вдаль.
  • Высокая степень дальнозоркости (более +4,25 D) сопровождается сильным ухудшением не только ближнего, но и дальнего зрения.

Причины дальнозоркости и ее симптомы

С физиологической гиперметропией рождаются все дети. Это явление связано с укороченным размером глазного яблока, из-за чего световые лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Такая дальнозоркость имеет слабые степени и проходит примерно к 6-7 годам.

В этой статье

Растет организм ребенка, а вместе с ним глазное яблоко, постепенно достигая правильного размера. Однако бывает и так, что у некоторых детей преломляющая сила роговицы или хрусталика не приходит в норму, и дальнозоркость начинается развиваться еще сильней. При чтении текста или выполнении мелкой работы вблизи ребенок вынужден сильно напрягать глаза, чтобы четко разглядеть их

Родителям стоит обращать внимание на внешние проявления, которые могут свидетельствовать о наличии болезни:

  • регулярные жалобы на головные боли, утомляемость глаз;
  • частые воспалительные глазные заболевания;
  • покраснение глаз, слезотечение.

При постоянном проявлении описанных симптомов следует посетить офтальмолога для выяснения причины. Нередко ей оказывается именно дальнозоркость. Помимо традиционных средств коррекции, назначают специальную гимнастику для глаз при дальнозоркости у детей. Это разработанные комплексы для разных возрастов, которые помогают улучшить зрение вблизи.

Виды астигматизма у детей

Астигматизм, как и рефракционные нарушения низшего порядка, выражается в диоптриях. Его величина прямо пропорциональна разнице преломляющей силы для самого сильного и слабого меридианов глаз.

Врачи выделяют отдельную форму астигматизма, которую называют физиологической. Она встречается примерно у 25 процентов населения и выражается разницей в преломляющих силах до 0,5 диоптрий. В процессе зрения такая разница практически неощутима, поэтому в коррекции физиологического заболевания нет необходимости. Патологическим является астигматизм у детей с показателями более 1 диоптрия. В таких условиях ребенку необходима консультация специалиста и соответствующее решение проблемы.

По степени выраженности нарушения заболевание у детей также может быть:

  • слабым – показатели менее 3 диоптрий,
  • средним – показатели от 3 до 6 диоптрий,
  • сильным – показатели от 6 диоптрий и более.

Характеристики зрения напрямую связаны с астигматизмом и степенью его выраженности, а также стадией заболевания. Даже при условии слабой степени заболевания зрение ребенка может снижаться на 30 процентов.

Как подбираются очки и линзы для коррекции детской гиперметропии?

Корригирование первой степени дальнозоркости у детей не требуется. С показателем остроты зрения до +3 дптр справляется аккомодационный аппарат. Он компенсирует дефект рефракции. Гиперметропия от 3 до 6 диоптрий корректируется оптикой с оптической силой на 1 дптр меньше, чем реальное отклонение зрения. Это делается для стимуляции аккомодационных способностей глазного яблока. Дальнозоркость у ребенка свыше 6 дптр считается тяжелой формой.

Очки подобрать очень сложно, так как больной плохо видит и на дальней дистанции. С высокими степенями гиперметропии лучше справляются контактные линзы. Они не вызывают дискомфорта и к ним не нужно долго привыкать. Лечение дальнозоркости у детей 7 лет и старше проводится с использованием контактных линз. В этом возрасте ребенок может сам обращаться с ними. До 6-7 лет приходится носить очки.

Диагностика заболевания

Если ребенок быстро устает при работе с предметами на близком расстоянии, но при этом у него не возникает жалоб на ухудшение зрения, следует обратиться к врачу-офтальмологу. Комплексная диагностика зрительной системы позволит выявить дальнозоркость даже на самой ранней стадии. Для этого врач произведет осмотр глазного дна, замер размера и кривизны роговицы ребенка, а также проверит остроту зрения. Кроме того, проводятся дополнительные методы обследования, такие как  авторефрактометрия, скиаскопия, визометрия, оценка движений глазных яблок и проверка бинокулярности зрения. В результате специалист сможет установить точный диагноз и подобрать оптимальный способ коррекции зрения. Покупать очки самостоятельно категорически запрещено. Это может повлечь за собой прогрессирование патологии и серьезные нарушения в работе зрительной системы. 

Аппаратное лечение дальнозоркости у детей

Аппаратные методы терапии помогают предотвратить дальнейшее прогрессирование дальнозоркости, укрепить глазные мышцы и повысить остроту зрения. При аппаратной терапии больному назначается электро-, цвето- и лазеростимуляция. Электростимуляция предполагает воздействие на глаза электрическим током, благодаря чему нормализуется кровообращение, ускоряется обмен веществ, укрепляется цилиарная мышца, стимулируется работа зрительного нерва.

Цветоимпульсная терапия — это лечение с помощью специальных очков со встроенными излучателями света. При лазерной терапии используется прибор, который направляет на сетчатку луч лазера, улучшающий ее состояние. Лазерная стимуляция также направлена на нормализацию кровообращения и укрепление глазных мышц.

Все аппаратные методы безболезненные, но имеют противопоказания. Назначается подобная терапия курсами, продолжительность которых составляет порядка 7-10 дней.

Какие еще проблемы со зрением встречаются у детей?

Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах  или патологических процессах. Другие причины близорукости — это слабая аккомодация глаза, долгая работа на близком расстоянии, зрительное переутомление, определенные заболевания, изменение (в силу каких-то факторов) формы глазного яблока.

Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция. 

Методы лечения дальнозоркости у детей

До 18 лет запрещены лазерные операции на органах зрения. Глазное яблоко ребенка растет примерно до  наступления этого возраста, его размер и поверхность роговицы изменяется. Способов исправления детской гиперметропии можно выделить несколько:

  • Очковая коррекция. Ее можно назначать детям, начиная с 3 лет. Линзы увеличивают преломляющую способность роговицы, позволяя световым лучам фокусироваться на сетчатке. Очки — самый доступный способ исправления дальнозоркости слабых и средних степеней.
  • Контактная коррекция. В детском возрасте от 10 лет офтальмологи разрешают ношение контактных линз. Их рекомендуют при гиперметропии свыше 3-4 диоптрий. Это хорошая альтернатива очкам для подростков, которые часто стесняются носить их, опасаясь насмешек сверстников.

Аппаратные способы исправления гиперметропии. Их назначают малышам с целью приостановки прогрессирования заболевания и улучшения состояния органов зрения. Терапевтические процедуры, проводимые в комплексе, оказывают благотворное влияние на зрительную систему ребенка:

1. Электростимуляция дозированным током малой интенсивности  позволяет повысить проводимость импульсов в зрительном нерве;

2. Сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера способствуют хорошей циркуляции жидкости в глазах, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки;

3. Вакуумный массаж с переменным вакуумом обеспечивает увеличение кровообращения, улучшает циркуляцию водянистой влаги в передней и задней камерах глаза;

4. Магнитотерапия с применением реверсивного магнитного поля помогает избавиться от воспалительных процессов. Приставка к прибору, которая называется «Амблио», помогает также в лечении амблиопии.

В особо сложных случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Какой способ коррекции дальнозоркости у ребенка выбрать, определит лечащий врач по индивидуальным показаниям. Родителям же стоит быть очень внимательными к состоянию зрения детей, при появлении беспокоящих симптомов обращаться к специалисту, не дожидаясь, пока заболевание перейдет в более сильную стадию. Здоровье глаз нужно беречь смолоду.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий