Цистит при грудном вскармливании: причины и особенности лечения

Лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез лечится комплексно  и включает два этапа.

  • Первый этап лечения проводится при помощи антибактериальных препаратов, обычно посредством местного лечения (свечи, вагинальные таблетки и кремы). Для этого применяют лекарства, содержащие в своем составе клиндамицин или метронидазол. Таким образом подавляется рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожается возбудитель заболевания.
  • Вторая часть лечения более сложная, чем первая. Ее задача — заселение влагалища лактобактериями и повышение местного иммунитета. Для этого женщина должна придерживаться диеты – употреблять натуральные йогурты, биокефир. Дополнительно выписывают препараты, содержащие молочнокислые бактерии – ацилакт, лактобактерин и т.д. – местно и внутрь. Эти биодобавки можно принимать только тогда, когда исключена возможность кандидоза, так как они создают прекрасную микрофлору для развития грибка.

Параллельно нужно обследоваться на наличие дисбактериоза кишечника и при его обнаружении – принять терапевтические меры. Так как дисбактериоз редко является изолированным, в большинстве случаев это общее состояние организма, его необходимо лечить комплексно и устранять предрасполагающие факторы.

Диагностика

Правильная диагностика цистита напрямую влияет на успешность лечения заболевания

Важно установить природу и факторы возникновения воспаления, прежде чем назначать терапию. В случае, если возникает аллергический цистит и контакт с аллергеном не ликвидирован до принятия антибиотиков, состояние только ухудшится. 

В случае инфекционного цистита нужно определить его возбудителя и установить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам тот чувствителен. Результат исследования определит ход дальнейшей терапии. Если же цистит носит неинфекционный характер, нужно провести обследование для установки причин, спровоцировавших начало болезни. Возможно, причиной служат мочекаменная болезнь или новообразование.

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • определение клинических проявлений;
  • назначение лабораторных исследований;
  • обследование с помощью инструментальных методов.

Осложнения

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наиболее опасным осложнением. Он выражается в том, что происходит заброс мочи в мочеточники. Если не прервать процесс, то воспаление распространяется и дальше на почки, возможно воспаление матки и придатков. Также снижается эластичность стенок мочевого пузыря, на которых могут появляться рубцы или язвы. Распространение инфекции выше в почки приводит к пиелонефриту. В случае с этим заболеванием снижается количество мочи. Моча накапливается в почках и провоцирует перитонит, так как почки не полностью выполняют свои функции. Это требует срочного оперативного вмешательства.

Осложнением цистита является и парацистит, характеризующийся попаданием инфекции на ткани малого таза, которые отвечают за иннервацию органов. Поражение вызывает возникновение рубцов, абсцессы. В этом случае сохранение жизни пациента возможно лишь при оперативном вмешательстве. Осложнение в виде цисталгии появляется уже после лечения цистита. Оно заключается в сохранении болезненных мочеиспусканий, что связано с нарушением работы рецепторов, но обычно она проходит достаточно быстро.

Среди прочих осложнений заболевания циститом можно выделить снижение репродуктивной способности, недержание мочи. Для беременных неизлеченный цистит может приводить к самопроизвольному аборту, поскольку воспаление может распространиться и на плод.

У мужчин осложнения цистита отличается от женских немногим и лишь в связи с особенностями строения мочеполовой системы. У обоих полов осложнением становится гангренозная форма цистита. Она является одним из наиболее сложных состояний, поражает слизистую оболочку стенок пузыря. Гнойные процессы могут привести некрозу тканей мочевого пузыря и их отмиранию, возможна перфорация стенок пузыря или парацистит. При этом мочеиспускание не приносит больному облегчения.

Также опасным осложнением патологии является возникновение диффузного язвенного цистита и эмпиемы. Они развиваются при недостаточной терапии воспаления мочевого пузыря. В то время, когда инфекция поражает всю слизистую оболочку органа, на ней образуются гнойники, а в дальнейшем кровоточащие язвы. По этой причине образуются рубцы, утрачивается эластичность тканей. Все это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.

Лечение вагинального кандидоза у женщин

Лечение вагинального кандидоза подразумевает местное и общее лечение.

  • Местная терапия подразумевает использование влагалищных кремов и свечей, которые содержат противогрибковые вещества. Применяя эти препараты, нужно помнить, что эффективность их снижается при неправильном введении. Так, необходимо предварительно удалить со слизистых оболочек влагалища налет и выделения (возможно, при помощи специальных спринцеваний), тогда действие препарата будет гораздо более эффективным.
  • Параллельно назначаются лекарства для приема внутрь. Сюда относят такие препараты, содержащие флуконазол, натамицин, кетоконазол и др.

Кроме того, необходимо придерживаться правил личной гигиены, используя специальные средства. Обычное мыло в этом случае может привести к пересушиванию слизистой оболочки.

Лечение острого цистита

При лечении этого заболевания нужно учитывать множество факторов. Выбор препаратов должен быть индивидуальным и зависит от продолжительности курса, возможного вовлеченного микроорганизма. 

Согласно руководящим европейским и американским принципам, одного наилучшего средства для лечения острого неосложненного цистита не существует. Выбор антибиотика зависит от:

  • эффективности;
  • риска побочных эффектов;
  • уровня резистентности возбудителя.

Также урологи учитывают стоимость, доступность и факторы здоровья пациента, например, аллергию в анамнезе. В среднем пациенты испытывают облегчение симптомов в течение 36 часов после начала лечения.

Кроме антибиотиков очень важную роль в лечении и профилактике цистита играют препараты комбинированного состава, в которых есть экстракт клюквы, D-маннозы и пробиотики. К самым эффективным продуктам в данном сегменте мы бы отнесли итальянский БАД Lactoflorene ЦИСТ в состав которого входят все перечисленные компоненты.

Бактерии восстанавливают баланс микрофлоры, концентрированный экстракт клюквы регулирует правильную работу мочевыводящей системы, D-манноза — простой сахар, экстрагируемый из березы, медленно усваивается, достигает почек и мочевого пузыря и связывает бактерии-возбудители инфекции E. coli, способствуя их выведению с мочой.

Рекомендуем продукт и для лечения циститов и для профилактики их рецидивов.

Лечение кандидоза кожи

При выявлении кандидоза кожных покровов проводится:

  • Устранение грибковых микроорганизмов. Для этого применяются антисептические и антимикотические средства – спиртовые или водные растворы бриллиантовой зелени, метиленового синего. Кроме того – мазь борной кислоты, жидкость Кастеллани, раствор резорцина, риванола, нитрата серебра и любые вещества, обладающие широким спектром антифунгального действия.
  • Устранение мочеполового или кишечного очага кандидоза. В этих целях назначаются лекарственные препараты для орального приема, или средства для местного лечения (мази, кремы, свечи и т.д.).
  • Ликвидация предрасполагающих факторов к кандидозу – хронических заболеваний, негативных воздействий извне и т.д.

Суммируя все приведенные выше факторы риска, нетрудно вывести несколько основных правил профилактики:

1. Избегать ношения тесного, неудобного и синтетического белья.

2. Проводить интимнуб гигиену не реже 2 раз в день, но не чаще 5-6, поскольку избыточная гигиена тоже вредна – она нарушает баланс микрофлоры влагалища.

3. Не злоупотреблять спринцеваниями.

4. Проводя гигиенические процедуры, не использовать обычное мыло или сильно ароматизированные гели.

5. Придерживаться принципов здорового питания: избегать частого употребления острой, жареной, копченой, соленой, маринованной и сладкой пищи.

6. Ограничить количество употребляемого алкоголя до минимума.

7. Избегать стрессовых ситуаций.

8. Своевременно проходить плановые осмотры у гинеколога для выявления возможных заболеваний органов репродуктивной системы.

9. Обеспечить себе умеренный или высокий уровень двигательной активности: избегать малоподвижного образа жизни, но при этом не допускать переутомлений, которые ослабляют организм.

10. Укреплять естественный иммунитет: здоровое питание, регулярный прием витаминов А, В, С, В и Е, а также магния, цинка, железа и других полезных микроэлементов — если их предписал врач.

11. Избегать бесконтрольного приема антибактериальных и сульфаниламидных препаратов – их применение всегда должно быть согласовано с врачом.

12. Не допускать перегрева и переохлаждения.

13. Своевременно лечить хронические заболевания.

14

Соблюдать осторожность в выборе сексуальных партнеров и пользоваться презервативами

15. Не пользоваться чужими предметами личной гигиены и нижним бельем, а также своевременно менять собственные полотенца.

Как определить цистит

Как и другие заболевания, цистит имеет свои симптомы. Инфекцию характеризуют следующие признаки:

  • Частый позыв к мочеиспусканию. В туалет хочется значительно чаще, но при этом мочи выделяется совсем мало;
  • Боль при мочеиспускании с резью и жжением;
  • Периодическая тяжесть и боль в надлобковой кости;
  • Иногда недержание мочи;
  • Моча с небольшой примесью крови.

Причиной появления инфекции являются бактерии. Прежде всего, это кишечная палочка. Она провоцирует до 90% случаев цистита. Кроме того, спровоцировать заболевание может стафилококк, хламидиоз и даже молочница.

Стоит отметить, что молочница – не такое безобидное заболевание, как кажется многим. Запущенный грибок вызывает и цистит, и мастит. Кроме того, инфекция вызывает дискомфорт и боли в груди. Она приводит к потере молока и ухудшению лактации

Поэтому для кормящей мамы важно вовремя и правильно начать лечение

Вылечить молочницу помогут свечи местного применения и мази для сосков Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Ломексин и некоторые другие.

Часто инфекция возникает из-за переохлаждения и изменения гормонального фона. Поэтому цистит при лактации – нередкое заболевание. Ведь для остановки кровотечения во время или после родов женщине иногда кладут на живот лед. Кроме того, у кормящей мамы происходит серьезный гормональный сбой.

Инфекционный цистит

Первичный и вторичный. В первом случае это самостоятельное заболевание: инфекцией поражается здоровый мочевой пузырь. Во втором – это осложнение других заболеваний: слизистая оболочка воспаляется на почве уже развитой патологии мочевой системы, почек или простаты.

Острый и хронический. В острой форме симптоматика обычно имеет выраженный характер. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и спада. Бывают случаи, когда острый цистит заканчивается выздоровлением через несколько дней даже без лечения. 

В зависимости от локализации воспалительного очага:

  • шеечный – поражение шейки мочевого пузыря; 
  • тригональный – воспаление мочепузырного треугольника (область между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры);
  • тотальный – затрагивает весь орган. В этом случае течение цистита особенно тяжелое. 

Посткоитальный. Развивается в течение 1-2 дней после полового акта или влагалищных манипуляций. Его возникновение обусловлено попаданием патогенной микрофлоры в уретру женщины. Во время интимной связи под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная слизь забрасывается в мочеиспускательный канал. Из него инфекция беспрепятственно попадает в мочевой пузырь. Также предпосылками развития этого вида заболевания является частая смена половых партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, нарушение правил интимной гигиены, использование тампонов, ношение синтетического нижнего белья и т.д.

«Цистит медового месяца». Он развивается после лишения девственности на фоне имеющихся нарушений микрофлоры влагалища (кандидоз и т.д.). Это происходит по аналогичной причине: во время полового акта происходит заброс микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь, которые до этих пор не подвергались контакту с инфекцией.

Вирусный, туберкулёзный и паразитарный. Такие формы цистита встречаются очень редко. 

Методы диагностики воспаление мочевого пузыря

Основой диагностики цистита является клиническое исследование. Пациенты сдают общий анализ мочи и крови. Общий анализ крови покажет признаки неспецифического воспаления. В крови будут обнаружены незрелые формы нейтрофилов, повышены лейкоциты. Клинические исследования мочи покажут высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов и содержание в материале бактерий.

Кроме анализов проводится общий осмотр пациента. При ощупывании больной чувствует боль внизу живота. Дополнительно может быть проведено УЗИ мочевого пузыря.

Особенности диагностики болезни

Лечение цистита при лактации — процесс, которому предшествует основательное обследование женщины. Проводить должен лечащий гинеколог и уролог. Даже при подтверждении диагноза эта патология не требует стационарной терапии.

Если молодая мамочка, которая продолжает грудное вскармливание, обратилась к доктору, то устраняют воспалительный процесс за 3 дня, не дав распространиться дальше.

После снятия острых симптомов терапия продолжается не менее 3-х недель.

Трудностей при диагностике цистита во время грудного вскармливания не возникает. Обследование предусматривает:

  • Лабораторные анализы мочи и крови. Необходимы для определения возбудителя, а также подтверждения наличия воспалительного процесса внутри пузыря.
  • УЗИ. Врач видит утолщение стенок органа, особенности структуры.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования.

Этих исследований достаточно, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению цистита.

Продолжение статьи

  • Часть 1. Типы цистита – характеристика заболевания.
  • Часть 2. Эозинофильный цистит – причины, сопутствующие патологии.
  • Часть 3. Диагностика и лечение эозинофильной формы цистита.
  • Часть 4. Интерстициальный цистит: причины, симптомы, диагностика.
  • Часть 5. Лечение интерстициального цистита.
  • Часть 4. Геморрагический цистит – характеристика, причины.
  • Часть 5. Лекарственный геморрагический цистит – препараты, вызывающие заболевание, диагностика, лечение.
  • Часть 6. Диагностика и лечение геморрагического цистита.
  • Часть 7. Системные методы лечения геморрагического цистита.
  • Часть 8. Геморрагический цистит у онкологических больных: механизмы развития,симптомы.
  • Часть 9. Диагностика и лечение геморрагического цистита у больных с раком.
  • Часть 10. Фолликулярный цистит.

Профилактические меры

Развития болезни или появления рецидивов можно и не допустить. Для этого соблюдают следующие правила профилактики:

  • Нельзя переохлаждаться. Низ живота и ноги держат в тепле. Если на улице не холодно, сильно закутываться тоже не следует. Одеваются в соответствии с погодой за окном.
  • Желательно вылечить венерические патологии, а также инфекционные очаги.
  • Наладить рацион питания, чтобы у женщины не случались запоры.
  • Ежедневно выполнять необходимый комплекс гигиенических процедур. После посещения туалета подмываются.
  • Носить нижнее белье из натуральных материалов. Должно впитывать потовые выделения, чтобы в интимных местах не появлялись опрелости и раздражения. Белье не должно быть обтягивающим.

Если соблюдать необходимые меры профилактики, то обострения цистита избегают, что важно для кормящих женщин. Если патология дала о себе знать, визит к врачу оттягивать нельзя

Будьте здоровы!

Источники

  • https://uroki4mam.ru/tsistit-pri-grudnom-vskarmlivanii
  • https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/chem-lechit-cistit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://ipupsik.com/zhenskoe-zdorove/zhenskie-bolezni/lechenie-tsistita-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://MyCistit.ru/lechenie/pri-grudnom-vskarmlivanii
  • https://CistitStop.ru/pervaya-pomoshch-pri-cistite/cistit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://krasivayagrud.ru/grudnoe-vskarmlivanie/chem-lechit-tsistit-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Симптомы

В зависимости от формы болезни могут проявляться различные симптомы. Если острый цистит характеризуется выраженной клинической картиной с болезненным и учащенным мочеиспусканием, то хронический в период ремиссии может протекать вообще бессимптомно.

Симптомами острой формы цистита являются:

  • повышенная температура;
  • озноб; 
  • общая слабость;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание. Моча исходит небольшими порциями. В процессе ощущается жжение в мочеиспускательном канале, а после – рези внизу живота; 
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в надлобковой области как до, так и после мочеиспускания;
  • резкая болезненность области мочевого пузыря при пальпации;
  • боль в наружных половых органах (мошонка, половой член и т.д.).

В некоторых случаях при цистите развивается недержание мочи, провоцируемое сильным желанием помочиться. 

Моча может становиться мутной или красноватой, что говорит о наличии в ней большого количества бактерий, облущенного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.

В случае острого цистита вероятна картина общей интоксикации организма: повышенная температура тела до 38-40 градусов, потливость, жажда и сухость во рту. Как правило, это свидетельствует о распространении инфекции на почки и почечные лоханки, что ведет к развитию пиелонефрита. В этих условиях необходима экстренная медицинская помощь.

У больных проявление клинических признаков при остром цистите происходит по-разному. При более легких формах заболевания пациенты могут испытывать только тяжесть в нижней части живота, незначительные боли в завершении мочеиспускания. В некоторых случаях течение острого цистита получает выраженный характер, развивается тяжелый процесс воспаления. Часто специалисты диагностируют флегмонозный или гангренозный цистит, характеризующийся повышением температуры, интоксикацией, резким понижением объема выделяемой мочи, помутнение мочи и появление у нее гнилостного запаха. 

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко. Симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения.

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

  • Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
  • Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

  • беременные женщины;
  • люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
  • пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
  • люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Факторы риска

Существует множество факторов, которые способствуют развитию цистита:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • неправильное питание. Острое, соленое, жареное, жирное и алкогольные напитки раздражают стенки мочевого пузыря и обезвоживают организм;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • частые и длительные запоры;
  • травмы слизистой мочевого пузыря;
  • сидячий образ жизни (нарушение кровообращения);
  • узкая одежда и синтетическое нижнее белье;
  • наличие хронических гинекологических, урологических или венерических заболеваний;
  • предшествующие инфекции мочевыводящих путей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильное использование прокладок и тампонов;
  • постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
  • беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные операции;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков.

Другие причины, вызывающие кандидоз

  • Неправильная гигиена – некоторые женщины постоянно пользуются антибактериальными спреями, гелями и мылами, губящими естественную микрофлору и открывающими пути грибку. Поэтому подмываться нужно обычной водой или простым мылом, желательно детским. Плохая гигиена также провоцирует кандидоз.
  • Прокладки с отдушками и ароматизаторами – содержащиеся в них химические добавки подавляют рост нормальной микрофлоры, способствуя росту грибковых колоний.
  • Гигиенические тампоны – если их менять недостаточно часто, можно заработать молочницу. Скопившиеся выделения служат отличной средой для роста грибка. Поэтому многие гинекологи женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуют перейти на обычные прокладки.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий