5 основных показаний, при которых детям назначают Бромгексин

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Как принимать бромгексин

Взрослым

Точное количество препарата назначается из расчета миллиграммов активного компонента на кг массы тела. Дозировка указывается в инструкциях к конкретным препаратам. В среднем для положительного результата взрослым нужно принимать одну-две таблетки с дозировкой 8 мг 3-4 раза в сутки, запивая водой. Препарат употребляется независимо от приемов пищи: до или после еды, либо отдельно от еды.

В течение всего курса приема в любой лекарственной форме рекомендуется пить большое количество воды. Благодаря этому мокрота будет лучше разжижаться и отходить.

Детям

Суточная дозировка для детей меньше и подбирается, исходя из возраста и веса. Эту дозу нужно разделить на 3 приема, для этого хорошо подходят раствор и сироп, которые отмеряют ложками или мерными стаканчиками. При отсутствии в составе спирта допустимо назначение препарата даже детям младше трехлетнего возраста. Однако детям, не достигшим двух лет, давать бромгексин не рекомендуется.

Выбирать дозировку должен лечащий врач, так как он сможет принять во внимание не только возраст и вес пациента, но и его физическое состояние. Лечение сопровождается дренажным массажем грудной клетки

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Действие

Фармакологическое действие — отхаркивающее, муколитическое, противокашлевое.

Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.

Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет с нейтральными полисахаридами.

Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания, их защиту от неблагоприятных факторов, улучшение реологических свойств бронхолегочного секрета, его скольжения по эпителию и выделение мокроты из дыхательных путей.

Фармакокинетика

Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Биодоступность низкая, составляет около 20%. У здоровых пациентов C_max в плазме определяется через 1 ч.

Широко распределяется в тканях организма. Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. T_1/2 в терминальной фазе составляет около 12-15 ч. Выводится с мочой главным образом в форме метаболитов (амброксол). Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. При многократном применении может накапливаться.

Нельзя принимать бромгексин

Прием бромгексина противопоказан в таких случаях:

• Аллергическая реакция на одно из составляющих лекарства.
• Первый триместр беременности.
• При угрозе возникновения кровотечения в желудке, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка.
• Болевые ощущения и дискомфорт в области желудка, сильная тошнота, рвотные позывы, диарея.

Основной побочный эффект, который говорит о несовместимости организма с лекарством, — появление аллергической реакции. Заметить ее можно по кожным высыпаниям, зуду и отеку.

Нельзя принимать препарат одновременно с лекарствами, направленными на подавление кашля и угнетение отхаркивания: в особенности медикаменты, в составе которых есть кодеин. Отклонение от этой рекомендации станет причиной застоя большого количества мокроты в дыхательных путях.

При некоторых состояниях (при рецидивах бронхиальной астмы, почечной или печеночной недостаточности) препарат назначается в минимальной дозировке, либо должен быть полностью отменен.

Об индивидуальных особенностях и ограничениях для приема бромгексина может сообщить врач после полноценного осмотра и диагностирования заболевания.

Передозировка

Симптомы усиление побочных реакций. Тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия.

У детей: Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).

Опасные для жизни передозировки при применении бромгексина у человека неизвестны. Доказательства хронической токсичности отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Прежде чем начать прием «Бромгексина», следует внимательно ознакомиться с инструкцией, в особенности с его взаимодействием с другими лекарственными средствами. Некоторые препараты повышают возможность развития побочных эффектов в сочетании с «Бромгексином», например:

1. Кодеиносодержащие лекарственные средства. В сочетании с «Бромгексином» происходит затруднение выведения мокроты. Это правило касается большинства противокашлевых средств.
2. Допускается прием «Бромгексина» с комбинированными растительными препаратами на основе эвкалиптового масла, аниса, мяты перечной и ментола.
3. Нельзя совмещать прием препарата с растворами щелочи.
4. Концентрация антибиотиков в секрете бронхов повышается при приеме с «Бромгексином». То же касается и сульфаниламидов.
5. Нестероидные противовоспалительные препараты могут провоцировать усиление процесса раздражения в слизистой оболочке желудка.
6. Можно совмещать прием препарата с бронходилататорами, кардиологическими и антибактериальными лекарственными средствами.

Аналоги и Цена

Средняя цена за упаковку 100-120 рублей. При отсутствии немецких драже от влажного кашля в продаже заменить препарат могут следующие аналоги:

• Амбробене;
• АЦЦ;
• Бронхорус;
• Лазолван;
• Бромгексин Дарница;
• Солвин таблетки.

• хронический бронхит;
• острые респираторные заболевания (ОРЗ);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Аннотация указывала, что цель исследования – выбор наиболее эффективных и удобных средств для комплексной терапии с минимизацией негативных последствий для пациентов. Результаты анализа показали, что стабилизация больных обеспечивалась амброксолом и бромгексином. Это доказывает целесообразность назначения драже от немецкого производителя пациентам с соответствующими расстройствами дыхательной системы.

Действие бромгексина

Бромгексин работает как эффективный муколитический и отхаркивающий препарат. Терапевтическое действие бромгексина в организме:

• Слизь в бронхах становится обильной и более жидкой. За счет изменений структуры секрета происходит ускоренное и облегченное отхождение скопившейся мокроты.
• На уровне клеток происходит восстановление ресничного эпителия, главная задача которого — выведение из бронхов опасных веществ, способных привести к воспалению.
• Препарат стимулирует выработку сурфактанта — защитного слоя, который покрывает дыхательный эпителий, регулирует клеточное дыхание и выделение слизи.
• Бромгексин улучшает проникновение антибактериальных лекарственных средств в ткань легких.
• Первые положительные изменения в состоянии больного могут быть заметны уже на второй день приема лекарства, а значительное облечение обычно происходит на пятые сутки курса.
• В результате количество приступов кашля снижается, общее состояние больного улучшается.

Лечение кашля бромгексином

Лечение кашля должно быть своевременным и адекватным. Для лечения бронхолегочных болезней бромгексин применяется в составе комплексной терапии. Он может назначаться как при влажном, так и при сухом кашле, который нужно превратить в продуктивный. Если начать лечить кашель на ранних стадиях его развития, бромгексин эффективен и в качестве самостоятельного лекарства.

Кашель может возникнуть по разным причинам и требовать разных походов к терапии. Поэтому назначать лекарства должен только врач после обследования пациента. При неправильном лечении кашля дыхательные пути становятся более уязвимыми, снижается их способность защищать организм от токсинов и вредоносных микроорганизмов.

Инструкция по применению «Бромгексина» для детей

Согласно инструкции, принимать препарат следует, соблюдая следующие дозировки, зависящие от возраста пациента:

1. Детям младше двух лет рекомендовано принимать по 2 мг препарата три раза в день.
2. Дозировка для детей от 2 до 6 лет составляет 4 мг также трижды в день.
3. В детском возрасте от 6 до 14 лет препарат принимается по 8 мг до трех раз в день.
4. В более старшем возрасте единоразовая дозировка составит 16 мг для приема трижды в сутки.

Важным условием приема сиропа и таблеток «Бромгексин» для детей является соблюдение питьевого режима. Жидкости должно быть достаточно, чтобы не приостанавливать процесс разжижения мокроты. Специалисты рекомендуют совмещать прием «Бромгексина» с вибрационным массажем грудной клетки, заключающемся в легком постукивании кончиками пальцев по ребрам ребенка. Подобная мера облегчит вывод мокроты из бронхов.

Следует принять во внимание, что если положительная динамика в лечении отсутствует в течение четырех дней, то необходимо обратиться к врачу и получить консультацию. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается спустя час после приема

От какого кашля принимать?

Перед началом применения лекарства следует разобраться, от чего Бромгексин 8 Берлин Хеми помогает. Медики различают два вида кашля:

• сухой (непродуктивный);
• влажный (продуктивный).

При сухом кашле мокрота практически не образуется, а именно с ней происходит эвакуация возбудителя заболевания из дыхательных путей

Поэтому важно перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Для этой цели применяют муколитические и отхаркивающие средства

Влажный кашель сопровождается отхождением мокроты. Для облегчения ее эвакуации выписывают отхаркивающие медикаменты.

Бромгексин от немецкой компании обладает всеми этими качествами, поэтому его выписывают при непродуктивном и продуктивном кашле.

Аналоги медикаментозного средства

Существует ряд аналогичных «Бромгексину» препаратов, в состав которых входит то же самое активное вещество. Рассмотрим некоторые из них:

1. «Бромгексин Никомед». Показания и свойства препарата те же, что и у оригинала. Однако этот препарат запрещен для приема детям младше 6 лет.
2. «Бромгексин Гриндекс» производится в таблетках и сиропе. Он не противопоказан детям в любом возрасте. Однако его прием может привести к одышке и ознобу.
3. «Бромгексин Русфар». Отличается от «Бромгексина» разнообразием выпускаемых форм: драже, капли, раствор для инъекций, сироп, таблетки и раствор для приема внутрь. Препарат противопоказан детям до шести лет.
4. «Бромгексин Ферейн». Форма выпуска – сироп.
5. «Бромгексин Акри». Представлен в виде драже, капель, сиропов и таблеток. Детям младше шести лет можно принимать только в форме сиропа.
6. «Бронхотил».
7. «Флегамин»
8. «Солвин». В состав капель входит этанол, что следует учитывать при приеме в детском возрасте.

Показания к применению

Перечень показаний к применению средства можно представить в следующем виде:

• патологии дыхательных путей, протекающие с образование густого, слизистого секрета;
• трахеобронхит;
• хронический бронхит;
• хронический бронхит, сопровождающийся обструкцией;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз;
• хроническая пневмония.

для взрослых

При наличии показаний к применению лекарственный препарат Бромгексин назначается пациентам данной возрастной группы. Состав может использоваться в отношении пациентов. Имеющих показания к его использованию. Запрещено применять средство лицам, имеющим противопоказания

Важно учитывать, что дозировки для лиц преклонного возраста и пациентов, имеющих нарушения в работе печени и почек определяются в индивидуальном порядке. Несоблюдение рекомендуемых доз может стать причиной передозировки и проявления побочных реакций различной интенсивности в зависимости от доз

для детей

Лекарственное средство в форме таблеток может быть назначено детям в возрасте старше 6 лет, не имеющим противопоказаний к приему. Состав часто используют при трахеобронхите, ларингите, бронхите, сопровождающемся обструкцией. Дозировки лекарственного средства устанавливаются индивидуально. Коррекция доз проводится в частном порядке в зависимости от возраста и веса ребенка.

для беременных и в период лактации

Применение лекарственного средства возможно во 2 и 3 триместре беременности. Использование препарата на ранних сроках беременности под запретом из-за отсутствия плацентарного барьера. Прием лекарственного средства может стать причиной развития аномалий плода. Использование лекарственного состава в период грудного вскармливания требует прекращения лактации.