Ботокс при лактации

Минусы ботокса

Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки.

• Непродолжительное действие – главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места.

• Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.

• Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур.

Ботокс эффективен в любом возрасте, но он имеет четкие показания и противопоказания. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус. Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз – например, опущение кожи лба. Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания.

Оксана Дерябина, к.м.н, врач-дерматокосметолог, врач антивозрастной медицины.

Примеры процедур

Ботулинотерапия синдрома грушевидной мышцы

При синдроме грушевидной мышцы применяется введение лекарственных препаратов, в том числе, ботулотоксина. В данном случае для точности попадания в брюшко мышцы использовалась КТ – навигация. На первом снимке видна игла в грушевидной мышце. На втором скане – при контроле видно, как препарат распределился в грушевидной мышце.Процедура выполнена зав. отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия спастической кривошеи

Пациент со спастической кривошеей. До лечения в госпитале получал иньекции ботулотоксина в мышцы шеи без контроля, эффекта не было, продолжал сохраняться выраженный поворот головы вправо (верхнее фото). Под КТ-контролем положения иглы проводились инъекции ксеомина в нижнюю косую мышцу головы. Точное место инъекции было выбрано при помощи системы лазерного позиционирования компьютерного томографа. На скане видна игла в мышце. Глубина инъекции 9 см. В другие заинтересованные мышцы шеи ботулотоксин вводился под контролем УЗИ и электромиографическим контролем. Через 2 недели получен выраженный клинический эффект с выравниванием положения головы (нижнее фото).Процедура выполнена зав. отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия бруксизма и миофасциального болевого синдрома лица

При бруксизме и миофасциальном болевом синдроме лица ботулотоксин вводится с электронейромиографическим контролем в глубокие латеральные крыловидные мышцы лица. В результате проходит скрежет зубами, стискивание зубов, исчезает болевой синдром лица и боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Популярные альтернативы ботоксу: как они работают?

Решившись на введение ботулотоксина, каждая представительница прекрасного пола должна знать, что она не «лечит» существующие морщинки, а скорее, предотвращает появление новых. Препараты ботокса разглаживают заломы кожи за счет расслабления мышц лица. Когда к мышцам возвращается привычная подвижность, морщины проявляются вновь. Но существует высокая вероятность, что за время действия препарата вы перестанете так часто хмуриться и щуриться, а значит, новые «приметы возраста» не появятся.

Природные альтернативы ботокса действуют иначе. Часть из них помогает стереть существующие морщинки, обеспечивая мягкий визуальный эффект, другая — замедляет процессы старения. Задействовав их, вы будете выглядеть моложе и свежее в кратчайшие сроки, не нарушая при этом привычную мимику!

Профилактика лактостаза

Чтобы избежать застоя грудного молока при лактации, молодая мама должна придерживаться определенных правил. Наши специалисты рекомендуют:

• соблюдать режим сна, причем отдыхать лучше всего на спине или, в крайнем случае, на боку, но при этом необходимо избегать сдавливания груди;
• носить просторную и свободную одежду;
• избегать стрессов, травм, переутомления и других негативных факторов;
• чередовать грудь при кормлении;
• правильно прикладывать малыша к груди.

Молодая мама должна внимательно следить за состоянием молочных желез и при появлении малейших неприятных симптомов рекомендуется пройти консультацию врача.

Принцип действия ботокса

Введение ботокса – эффективная методика устранения мимических морщин и формирования красивого контура лица. По сути, это коррекция без скальпеля.

Ботокс – ослабленный очищенный нейротоксичный препарат на основе ботулотоксина. Последний продуцируется бактериями Clostridium botulinum. Мощный нейропаралитик, способный расслаблять мимические мышцы лица.

Ботулотоксин A используется в косметологии уже более 30 лет. Вводится в зону мимической мышцы, в итоге она расслабляется, а кожный рельеф области заметно разглаживается. Восстанавливается гидробаланс глубоких слоев дермы, стимулируется естественная выработка коллагена и эластина.

Ботокс используется для коррекции овала лица, выравнивания морщин на лбу, в области глаз и носогубного треугольника.

Общие принципы физиотерапии при лактостазе

Приступая к физиотерапевтическому лечению, не следует забывать о некоторых правилах. В качестве самостоятельного метода физиопроцедуры назначают только на начальных стадиях лактостаза, а также с профилактической целью женщинам, у которых регулярно возникают проблемы с оттоком молока.

Но чаще всего физиотерапию проводят в комплексе с массажем, правильным кормлением и гигиеническими процедурами, когда лактостаз уже сопровождается яркой симптоматикой.

В любом случае важны техника и кратность физиотерапевтических сеансов. Слишком частые и интенсивные воздействия не приведут к желаемому результату, а лишь усугубят имеющийся застой молока. Поэтому курс физиотерапевтического лечения предусматривает не более 3-5 сеансов. При этом в один день нельзя проводить сразу все процедуры.

Также нельзя допускать, чтобы датчик аппарата контактировал с соском или ареолой. После процедуры улучшается дренажная функция желез, и молоко нужно сразу же сцедить. Но кормить этим молоком ребенка не рекомендуется. Поэтому женщина должна покормить его непосредственно перед физиотерапевтическим сеансом.

В нашем медицинском центре конкретный тип процедуры и длительность курса лечения подбирает опытный врач-физиотерапевт. При этом он обязательно учитывает степень лактостаза и исключает возможные противопоказания, прежде чем назначить подходящее лечение.

Обычно для достижения устойчивого результата достаточно 8-10 сеансов, хотя облегчение наступает уже после одной-двух процедур. Однако прерывать лечение не рекомендуется. Нужно пройти курс полностью.

Что следует ожидать до и после карбокситерапии?

Ощущения во время процедуры можно сравнить с легкой пульсацией или давлением. Небольшой дискомфорт обычно длится 2-4 минуты. Двуокись углерода в 20 раз более растворима, чем кислород, поэтому легко и быстро распространяется с места инъекции в близлежащие ткани. После введение газ будет поглощен в течение 5 минут, и появится припухлость, легкое покраснение. Этот процесс воспаления спровоцирует выработку коллагена.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями. Может быть легкое чувство натяжения под кожей, пока будет выделяться газ. Место инъекции нельзя мочить в течение 4 часов. Единственным побочным эффектом может стать появление синяка, если игла попадет в сосуд. Однако такое случается только у 2% пациентов. Восстановительный период отсутствует.

Каков идеальный возраст для ботокса?

Применение ботокса может быть нормой как в 25 лет, так и в 60. Инъекции помогают справиться с морщинами, которые могут появиться как молодом возрасте, например, из-за любви к загоранию, так и в более зрелом, в следствии естественных причин. Стоит отметить, что ботокс может помочь избавиться даже от довольно глубоких морщин, однако, чем старше человек, тем регенерация кожи ниже, и тем процесс разглаживания складок на коже будет медленнее. Особенно, если у человека дряблая кожа, которая провисает в районе щёк или век. В таких случаях нужно посоветоваться с хирургом, потому как, не исключено, что ботокс будет лишь ненужной тратой времени и денег, когда лучшим вариантом могла бы быть пластическая операция.

Влияние ботокса на организм ребёнка и матери

Уколы ботокса продолжают сохранять свою популярность уже на протяжении нескольких десятков лет. Это объясняется широким спектром его воздействия. Ботулотоксин типа А расслабляет жевательные мышцы, поднимает уголки рта, устраняет гипергидроз, корректирует «десневую улыбку». Помимо этого, часть женщин отмечают еще одно преимущество процедуры – избавление от мигрени.

По поводу влияния ботокса на организм беременной женщины и ребёнка учёные спорят уже долгое время. До сих пор к единому мнению прийти не удалось, так как исследования на животных показывают как наличие побочных эффектов, так и их отсутствие. Первый лагерь считает, что небольшие дозы ботулотоксина типа А не смогут нанести вред ни маме, ни плоду. 

Они аргументируют свою точку зрения следующим образом:

– Ботулопротеин имеет большой размер молекулы, поэтому при незначительных дозах он не может проникнуть через плацентарный барьер. Он не накапливается в клетках организма и уже на 21 день после введения не обнаруживается в крови.

– Группе беременных женщин проводили инъекции препаратом для лечения мигреней, цервикальной дистонии, ахалазии. Негативных последствий не наблюдалось.

– В ежемесячном журнале Expert Opinion On Drug Safety, размещающим научные данные о проблемах безопасности лекарственного лечения, была опубликована статья, в которой гинекологи из Тайваня доказали безопасность применения терапевтических доз ботулотоксина при неврологических заболеваниях.

– После введения в ткани нейропротеин существует в активной форме не больше 1 часа.

Однако существует и диаметрально противоположная точка зрения:

– FDA классифицирует ботулотоксин как препарат категории С. У мышей и кроликов, получавших высокие дозы ботулотоксина ежедневно, были выявлены пороки развития и выкидыши. Соответствующих исследований с участием  беременных женщин, разумеется, не проводилось.

– Во время беременности подвергается изменению гормональный фон женщины. Например, вырабатывается особый гормон ХГЧ, прогестерон, повышается уровень эстрогенов. Все эти процессы несовместимы с косметологическими веществами, так как риск появления аллергических реакций сильно возрастает.

– Инструкции к препаратам, содержащим ботулотоксин типа А (“Ботокс”, “Диспорт”, “Ксеомин”), категорически не рекомендуют их использование во время беременности и лактации.

Как действуют липолитики?

В нашем организме процессы выработки каких-либо веществ и процессы их распада сбалансированы. При неправильном питании, стрессах, нарушениях в работе щитовидной железы и по другим причинам происходят сбои. В результате синтез идет быстрее, что приводит к увеличению объема подкожной жировой клетчатки.

Коррекция липолитиками – это использование натуральных ферментов и других веществ, которые вводятся тонкими иглами в проблемные зоны и расщепляют жир. Препараты, по сути, – форма фосфатидилхолина, который производится печенью для обеспечения жирового обмена. Если этого фермента в организме мало, то обмен веществ замедляется. Липолитики поднимают уровень фосфатидилхолина и помогают исправить ситуацию.

Справка: изначально препараты разработали, чтобы устранять холестериновые бляшки. Уже в процессе применения врачи заметили, что присутствует эффект жиросжигания в местах введения. Сейчас инъекции модернизировали и с успехом применяют в косметологии.

Основные преимущества липолитиков:

• Быстрый эффект в виде нормализации кровотока, восстановления метаболизма и липидного обмена.
• Возможность корректировать отдельные небольшие зоны, например второй подбородок.
• Процедуры позволяют избавиться от целлюлита, уменьшить жировую прослойку на 5-6 см, улучшить состояние кожи.
• С помощью липолитиков можно уменьшить объем живота, убрать складки на боках, очертить талию.
• Минимальный период реабилитации, отсутствие необходимости надолго выпадать из привычной жизни.

Из минусов – болезненность и возможность появления синяков.

Важно! Липолитики предназначены не для общего, а для локального похудения. Липолитики бывают прямыми и непрямыми, то есть различаются по принципу действия

Липолитики бывают прямыми и непрямыми, то есть различаются по принципу действия.

Прямые липолитики имеют в составе вещества, которые помогают разрушать жировые клетки. К этим веществам относятся дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Первое разрушает оболочку жировой клетки, а второе – ее содержимое. То есть жир буквально «растворяется», а продукты распада выходят из организма естественным путем.

Липолитики с непрямым действием косвенно влияют на процесс жиросжигания, не разрушая жировые клетки. Они ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж. Такие липолитики чаще всего вводят в зону лица и в другие, где объем жировой прослойки небольшой. Их результат похож на естественное похудение.

Меры предосторожности

После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил:

• Нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение.

• В течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны.

• На несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки.

• Лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю.

Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.

Белотеро (Belotero)

Дермальный наполнитель от немецкой фирмы Merz Pharma  состоит из сшитых между собой в сетчатый полимер молекул гиалуроновой кислоты, что увеличивает его способность удерживать большее количество влаги и во много раз быстрее запускать процессы обновления кожи. Препарат идеален для весны, подходит всем, в том числе и пациентам с очень чувствительной кожей.

К уникальной особенности Белотеро можно отнести то, что он из-за своей плотной структуры способен моделировать контуры лица и шеи, убирая гравитационный птоз, то есть опущение тканей лица, и сглаживая шейные морщины. Филлеры линейки Белотеро, в частности, великолепно корректируют зоны щек, подбородка, области вокруг глаз или лба, идеальны для увеличения объема или изменения формы губ.

Линейка филлеров Belotero состоит из нескольких представителей. Каждый из них решает свою задачу, в зависимости от выраженности и глубины кожных дефектов.

Филлеры могут использоваться даже в случаях повышенной чувствительности кожного покрова. Белотеро относится к биодеградирующим препаратам, то есть выводящимся из кожи естественным путем.  В коже сохраняется 12 и более месяцев.

Белотеро помогает:

• моделировать контура лица, в частности, зону щек, подбородка, области вокруг глаз;
• корректировать шейные морщины;
• убирать гравитационный птоз;
• увеличивать объем и изменять форму губ.

Есть ли тревожные звоночки?

Развивается болезнь незаметно, но существуют так называемые ранние симптомы:

• утренняя скованность — после сна люди ощущают себя гораздо хуже, чем вечером, нужно подолгу расхаживаться;
• симметричная припухлость мелких суставов кистей и стоп;
• боль при рукопожатии, ее еще называют «положительный тест сжатия кисти»;
• невозможность сжать кисть в кулак;
• без насморка или кашля поднимается небольшая температура — до 37,2 °C;
• иногда появляется кожная сыпь.

Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза.

Как это работает?

Основа действия диспорта – это способность блокировать двигательный импульс от нервов к мышцам. Препарат блокирует те мышцы, которые способствуют появлению мимических морщин. Мимическая мускулатура не блокируется полностью и сохраняет все функции подвижности. Лицо не станет неподвижным, этого можно не опасаться – инъекции вводятся в малых дозах и избирательно. С помощью диспорта снимается повышенный тонус мышц, при этом мимика не нарушается, а обменные процессы организма и кровообращение остаются в норме. После введения препарат расслабляет мимическую мускулатуру, и морщины, которые были образованы путем сокращения определенных мышц, разглаживаются.

Не стоит забывать, что данная процедура не несет пожизненный эффект. Со временем подвижность и активность мышц полностью восстанавливается. Данный факт говорит о том, что привыкание к препаратам диспорта и атрофия мышц – это мифы и заблуждение.

Мышцы и нервные волокна не поражаются, полностью восстанавливая свою активность через 3-6 месяцев.

Советы врачей

Врачи советуют повременить с его применением и оставить на период после родов и лактации, когда организм женщины постепенно восстановится.

Но бывает так, что женщина сделала инъекцию ботокса, не зная, что находится “в положении”. В этом случае лучше обратиться за консультацией к  гинекологу и сдать анализы.

Если вы преследуете цель скорректировать внешность и забеременеть примерно в одно время, то планируйте зачатие через 1-2 месяцев после процедуры.

Такая предосторожность наряду с отменой спиртного, табачных изделий, ограничений стрессовых ситуаций поможет защитить организм будущей мамы от интоксикации и нежелательных побочных действий, начиная от обычной слабости и заканчивая аллергическими реакциями.

Несмотря на то, что введение ботулотоксина во время беременности является не до конца изученным вопросом, профессиональный косметолог будет против проведения вам данной процедуры, так как не сможет дать 100% гарантии того, что никаких последствий не возникнет.

Поддерживать молодость и красоту во время беременности можно и другими, более консервативными способами:

Пейте достаточное количество воды в день (1-3 литра);

Пользуйтесь солнцезащитным и увлажняющим кремами;

Включите в рацион рыбу, орехи, оливковое масло, сезонные овощи;

Оберегайте себя от стрессовых ситуаций;

Занимайтесь разнообразными видами физической нагрузки, одобренных вашим врачом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для Вашего здоровья!

С какого возраста нужно делать карбокситерапию?

С возрастом под действием силы гравитации кожа претерпевает множество изменений. Солнце оставляет на лице первые следы старения в виде морщинок вокруг глаз уже к 30 годам, к 40 появляется двойной подбородок и обвисшие щеки, к 50 – мешки под глазами.

Ранее не существовало альтернативы хирургическим подтяжкам и блефаропластике. Альтернатива была весьма категоричной: мешки под глазами или операция. Нехирургические методы были крайне трудны в применении. Теперь же с помощью новейших технологий, таких, как карбокситерапия, лазерные и световые методики, любой в возрасте около 30 лет может прибегнуть к легкой подтяжке области вокруг глаз и щек. И чем младше пациент, тем лучше будет результат. У 8 из 10 пациентов наблюдается значительное повышение эластичности кожи уже после двух процедур карбокситерапии, у большинства улучшается цвет, текстура и общее состояние кожи.

Если сейчас тридцатилетние прибегнут к методикам, подобным карбокситерапии, они будут стареть совсем иначе, чем предшествующие поколения.

Для тех, кто сомневается в эффективности или безопасности ботокса, карбокситерапия станет отличным способом избавления от морщинок в уголках глаз.

Названия и описания липолитических препаратов

В таблице представлены только сертифицированные препараты, разрешенные к применению на территории РФ.

Название препарата	Характеристика
«Акваликс» (Aqualyx)	Препарат известен тем, что сегодня он единственный устраняет жир, не повреждая мышцы и верхние слои кожи. Подходит для коррекции любых зон, устраняет липомы, гинекомастию, «горб буйвола». Результат – уменьшение жировых отложений на 25-35%, эффект нарастает в течение 3 недель, курс процедур – от 2 до 5 с перерывом 3-4 недели. Если вести здоровый образ жизни, результат сохраняется пожизненно без дополнительной коррекции. «Акваликс» официально зарегистрирован «Росздравом» и имеет европейский сертификат качества СЕ. Он прошел 7-летние клинические тесты, показавшие отсутствие интоксикации от его применения.
«Ревитал Целлюформ»	Комплексный препарат, имеющий в составе компоненты для мезотерапии: аминокислоты, вытяжка арники, антиоксиданты, витамины и др. Курс состоит из 5-6 процедур с перерывом в 7 дней. Чтобы закрепить результат, рекомендуется дважды в год повторять курс. Этим препаратом делают не только липолиз, но и мезотерапию.
«Дермахил ЛЛ» (Dermaheal LL)	В составе присутствуют фосфатидилхолин, который растворяет жир, стоматомедин – активный пептид, самый важный посредник в работе гормона роста, стимулирующий кровоток и активизирующей распад жира, карнитин – он выводит продукты распада жировых клеток из организма. Также «Дермахил» содержит гиалуроновую кислоту и аминокислоты – они хорошо воздействуют на кожу, увлажняют, придают красивый внешний вид, омолаживают. Другие полезные вещества в составе – комплекс витаминов. Препарат эффективен при целлюлите любой степени выраженности.
«Триада»	Имеет в составе три фермента, которые активно действуют на проблемные области. Липаза устраняет жировые прослойки, гиалуронидаза убирает целлюлит и выводит лишнюю воду, коллагеназа стимулирует выработку коллагена. Также эти ферменты регулируют большое количество процессов – минеральный обмен, состояние кожи и ее pH, обмен микроэлементов и др. Курс должен состоять минимум из двух процедур. В результате устраняется целлюлит, в том числе застарелый, убирается «апельсиновая корка», обеспечивается хороший дренаж, улучшается общее состояние кожи и нормализуются обменные процессы на уровне кожи и гиподермы.
«Дермастабилон»	Состоит из разрушающих жировые клетки солей желчной кислоты и фосфатидилхолина, который превращает жир в гелевую субстанцию. Выраженный эффект заметен после 10 процедур, которые нужно делать раз в 8-10 дней. Уколы делают на глубину 1 см.

Причины артрита

Факторы, увеличивающие риск возникновения артрита:

• генетическая предрасположенность (свойственна исключительно женщинам);
• избыточная нагрузка на суставы (например, вследствие занятий спортом);
• инфекционные заболевания;
• злоупотребление кофеином;
• курение;
• избыточный вес.

Патологические изменения в суставе могут быть связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего кости в месте их сочленения. Подобный характер заболевания присущ дегенеративным артритам, к которым относятся, прежде всего, травматический артрит и остеоартроз.

Другую группу образуют воспалительные артриты. Эти заболевания связаны с воспалением синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную капсулу. К воспалительным артритам относятся, прежде всего:

• инфекционный артрит (прямое проникновение инфекции в сустав);
• ревматоидный артрит, вызываемый нарушениями в работе иммунной системы. Как правило, затрагивает мелкие суставы кистей, реже – более крупные суставы (колени, голеностопные суставы, суставы запястья). При ревматоидном артрите конечности обычно поражаются симметрично;
• подагра – заболевание, вызываемое отложением в суставах мочевой кислоты. В норме мочевая кислота выводится почками, но если её образуется слишком много или почки не справляются с её выведением из организма, она начинает накапливаться в суставах, вызывая воспаление и боли;
• реактивный артрит. Данная разновидность артрита представляет собой реакцию иммунной системы на перенесенное раннее инфекционное заболевание. Подобная реакция может стать следствием таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, дизентерия, сальмонеллез и некоторых других.