Прием Аскорутина при беременности: на что обратить внимание будущей маме

Противопоказания к приему таблеток для прерывания беременности

Существует общий перечень противопоказаний для приема любых абортивных препаратов:

• внематочная беременность;
• срок беременности больше 7 недель;
• наступление беременности на фоне приема гормональных контрацептивов;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст пациентки меньше 18 лет;
• нарушения свертывающей системы крови, сосудистые патологии;
• болезни женской половой системы – опухоли любой природы, эндометриоз, воспаления тканей;
• аллергия, непереносимость отдельных компонентов препарата;
• эпилепсия;
• легочные патологии – бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких;
• болезни сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — язвы, колиты, гастриты.

С осторожностью средства для медикаментозного аборта применяют у женщин в возрасте старше 35 лет, а также у курящих пациенток. Всестороннее обследование перед процедурой позволяет точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца

Также во время врачебной консультации исключают заболевания половых путей и хронические болезни.

Риск развития осложнений многократно возрастает, а эффективность абортивных препаратов снижается, если допускается неправильное лекарственное взаимодействие. Например, недопустимо одновременно использовать таблетки для прерывания беременности и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Изменить действие препаратов может даже безобидная, на первый взгляд, ацетилсалициловая кислота.

Обо всех рисках и особенностях применения препаратов для медикаментозного удаления плодного яйца пациентке расскажет гинеколог. Если нежелательная беременность наступила во время грудного вскармливания, молодой маме следует прервать кормление малыша грудью на 7-14 дней. Это связано с проникновением абортивных препаратов в грудное молоко. Чтобы сохранить молоко в этот период, его следует регулярно сцеживать. Кормить ребенка в это время можно специальной смесью.   

Кроме того, при проведении процедуры в клинике, женщина получает гарантию завершения аборта. Если по какой-либо причине не удается добиться полного удаления плода из полости матки, необходимо провести дополнительное хирургическое выскабливание. В случае домашнего применения абортивных препаратов оплачивать эту процедуру пациентке приходится самостоятельно.

Полезен ли аскорутин при беременности?

Гиппократ говорил: яд может быть лекарством, а лекарство – ядом. Назначенный не в своё время препарат может причинить ощутимый вред, что в случае с появлением на свет новой жизни – неприемлемо.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Аборт и курение — связанные вещи

Медициной давно доказано, что курение может вызывать самопроизвольные аборты, внутриутробную смерть плода, а также повышает смертность новорожденных.

Кроме того, курение может вызвать преждевременные роды. При этом родившийся ребенок может отставать в умственном развитии. Замечено, что выкидыши и смерть новорожденных у курящих женщин в три раза выше, чем у некурящих женщин.

Кроме того, у курящей женщины может родиться здоровый малыш, а с возрастом можно заметить, что он отстает от остальных деток в умственном развитии. Поэтому заранее знайте, что последствия аборта могут быть непредсказуемы.

Аналоги Аскорутина

Детралекс — эффективный аналог Аскорутина при нарушениях кровообращения в венозных сосудах. Действующим веществом препарата является Диосмин, обладающий ангиопротективным эффектом.

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток, применяется в составе комплексной терапии при варикозе вен нижних конечностей, геморрое, расстройствах микроциркуляции. Детралекс во время беременности должен использоваться после консультации специалиста.

Хофитол — препарат, содержащий в своем составе природный компонент — экстракт полевого артишока. Лекарственное средство устраняет «вредные» липиды, защищает сосуды от атеросклероза. Также Хофитол стимулирует образование желчи в печени. Но главный эффект медикаментозного средства заключен в профилактике эклампсии — тяжелого осложнения гестоза.

Препарат выпускается в форме таблеток и в виде раствора для внутреннего применения, строго запрещен в целях самолечения.

Канефрон является аналогом Аскорутина при отеках во время беременности. Он состоит из натуральных компонентов, не оказывает вредного воздействия на плод. Препарат обладает мягким диуретическим эффектом, выводит лишнюю жидкость из организма, применяется в составе комплексной терапии при гестозе. Использование лекарственного средства нежелательно в 1 триместре беременности, перед лечением следует проконсультироваться с врачом.

Курантил содержит в своем составе активное вещество Дипиридамол. Препарат препятствует тромбообразованию, защищает стенку сосудов от повреждений. При беременности главным показанием к применению лекарственного средства является плацентарная недостаточность. Также Курантил эффективен в качестве метода профилактики тромбозов. Применение у будущих матерей возможно в том случае, если предполагаемая польза для них выше, чем риск для организма плода.

Меры предосторожности

Аскорутин многие считают безобидными витаминами, однако рекомендовать препарат к применению можно не всем. Существует ряд противопоказаний к использованию этого средства. Нельзя принимать препарат при наличии следующих состояний:

• на протяжении первых 12 недель беременности;
• при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбообразованию. Прием препарата в этом случае опасно, так как он может стать причиной образования тромба и закупорки сосудов плаценты;
• серьезные патологии почек, в том числе и наличие песка и камней в почках;
• диабет;
• непереносимость компонентов препарата.

С большой осторожностью следует использовать препарат при артериальной гипертензии, так как прием средства может способствовать ухудшению состояния. Итак, Аскорутин при беременности назначают при наличии показаний

Несмотря на то что средство является комплексом витаминов, использовать его для самолечения ни в коем случае нельзя, так как избыток витаминов может нанести серьезный вред и самой женщине, и будущему малышу

Итак, Аскорутин при беременности назначают при наличии показаний. Несмотря на то что средство является комплексом витаминов, использовать его для самолечения ни в коем случае нельзя, так как избыток витаминов может нанести серьезный вред и самой женщине, и будущему малышу.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Показания и противопоказания к приему препарата

Любое лекарственное средство, в том числе искусственные витаминные добавки, принимать без назначения врача по собственной инициативе беременной женщине запрещено. Назначение препаратов в этот период основано на определенных показаниях. Для чего же назначают Аскорутин при беременности?

Показания:

• Гестоз. При этой патологии возникает застой крови в сосудах, повышается проницаемость стенок капилляров, появляются отеки. Аскорутин назначается в составе комплексной терапии гестоза как средство, укрепляющие сосуды и уменьшающие их ломкость.
• Восполнение дефицита витамина С, улучшение обменных процессов.
• Для предотвращения токсического действия свободных радикалов в качестве антиоксиданта.
• Улучшение работы иммунной системы. Аскорбиновая кислота в составе средства ускоряет обмен белков, повышает иммунитет, помогает бороться с вирусной и бактериальной инфекцией.
• Насморк и слезоточивость.
• Отеки.
• Профилактика варикозного расширения вен на ногах.
• Отслойка плаценты.
• Профилактика кровотечений в процессе родов.
• Предупреждение геморроя.
• Ревматизм.
• Анемия. Железодефицит является опасным состоянием в период беременности, поскольку обуславливает отставание в развитии плода и плохое самочувствие женщины. Подробнее об анемии→

Противопоказания:

Не назначают Аскорутин на ранних сроках беременности (до 12 недель), поскольку в это время происходит закладка всех органов и систем малыша, и любой препарат может негативно сказаться на этом процессе.
Повышенная свертываемость крови

Препарат способствует увеличению тромбоцитов в крови, при повышенной свертываемости крови может стать причиной образования тромба, закупорки сосудов плаценты и матки.
Сахарный диабет.
Заболевания почек.
Мочекаменная болезнь.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергические реакции на аскорбиновую кислоту и витамин Р.
С осторожностью при гипертонии, компоненты средства повышают артериальное давление.
При одновременном приеме прочих витаминных комплексов. Аскорутин в этом случае может вызвать переизбыток витамина С, имеющий множественные негативные последствия.

Аскорутин при беременности, согласно данным инструкции, может оказывать такие побочные действия:

• вызывать аллергию в виде крапивницы и зуда;
• повышать давление и температуру тела;
• провоцировать расстройство работы ЖКТ: рвоту, тошноту, диарею, боли в животе;
• являться причиной образования камней в почках и мочевом пузыре;
• вызывать головные боли и бессонницу.

Перед назначением препарата пациентке необходимо сдать анализ крови с целью определения количества тромбоцитов. Если этот показатель находится в пределах, превышающих нормативное значение, применение Аскорутина может повысить свертываемость крови, привести к тромбозу, закупорке сосудов плаценты. Тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения на фоне приема средства требуют немедленного обращения к врачу и отмены препарата.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а)

б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а)

б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Схема интенсивной детоксикации при отравлениях. Как именно происходит?

Именно схема интенсивной детоксикации при отравлениях хоть и одинакова, но все-таки имеет свои особенности. Некоторые ситуации заставляют медиков прибегать к применению специальных антидотов. А в других случаях есть необходимость неотложной медицинской помощи и целого комплекса мероприятий, которые способны поддержать жизненно важные функции организма, чтобы уберечь от летального исхода. Итак, что касается схемы, то все происходит поэтапно:

Промывание желудка. Эта процедура осуществляется в тех ситуациях, когда токсичные веществ употреблялись наркоманом внутривенно или внутрь организма – алкогольные напитки, каши с маковой соломкой, таблетками циклодола. По большому счету, этот этап основан на том, что все препараты вводились парентерально, а значит напрямую негативно влияли на желудок, поджелудочную и другие внутренние органы.

Борьба с нарушением дыхания. Иногда у наркоманов можно отметить острую недостаточность дыхания, ведь по сути нарушается проходимость в дыхательных путях. Например, язык полностью западает будто находиться коматозном состоянии, а еще могут накапливаться рвотные массы или появляется слишком большая вязкость слюны. Еще одна актуальная проблема – это отек в головном мозге. Дыхание может быть сильно угнетено, в особенности это проявляется, если у больного наблюдается передозировка препаратами опия.

Борьба с нарушениями кровообращения. Эта проблема рано или поздно возникает у всех наркоманов, поэтому врачам не остается ничего другого, кроме как приступить к мерам, направленным на регидратацию. Это означает, что они сперва производят коррекцию гипертонического синдрома, а если происходит резкое повышение артериального давления, то начинают процедуру откачки и внедрения специальных лекарственных средств.

Борьба с сосудистой недостаточностью. Врачи в первую очередь измеряют давление. Если оно сильно упало и дошло до показателей 80/40, то у пациента могут быть отмечены такие признаки, как похолодание рук, ног, а также акроцианоз. Тогда медики подключают к пациенту внутривенные капельницы со специальными растворами (глюкозо-соленые растворы). В случае, если этого мало, тогда применяется капельное вливание, где есть корглюкон, эуфиллином и другие средства. В крайних случаях могут применить лекарство гидрокортизона и другие — в зависимости от состояния больного.

Борьба с гипертемией при употреблении наркотиков. Бывает и такое, что у пациента сильно повысилась температура и она может достигать 40 градусов плюс по Цельсию. Это признак тяжелейшей интоксикации. В этом случае, медики могут применить даже анальгин, внутренне-венные смеси и другие для того, чтобы максимально быстро сбить высокую температуру у пациента.

Отек головного мозга. Эта стадия самая критичная, ведь по сути неврологическая система человека от наркотиков может просто стать слишком психоактивной. В итоге, такое состояние способно привести к летальному исходу. Если наблюдается такая картина, тогда пациента скорее всего забирают в стационар или того хуже – в реанимацию. Дело в том, что подобное лечение включает полноценный комплексный подход. Обычно к комплексному подходу относят капельницы, прием таблеток, промывание желудка, откачивание, введение в вену специальных лекарств и прочие действия.

Схема интенсивной детоксикации при отравлениях работает таким образом, что врачи должны выполнить все действия в максимально кратчайшие сроки, потому что каждая секунда буквально имеет ценность. Если человека не удается спасти, тогда летальный исход – единственное, что происходит.

Что важно учитывать при применении основной процедуры детоксикации – промывании желудка?

Процесс освобождение желудка можно достигнуть несколькими путями. Они также входят к схеме интенсивной детоксикации при отравлениях. Вначале врач стимулирует рвотные рефлексы у больного, а далее – промывает желудок. Промывание выполняется растворами с калием перманганата и толстым зондом. Дополнительно применяют около двух литров теплой воды. Могут добавить активированный уголь. Чтобы промывание было эффективным используют слабительное на солевой основе. А вот для утоления психомоторных возбуждений вливают сибазон и другие медикаменты, применяют капельницы и используют средства на основе седативного, антигипоксического и гипотермического стабилизирующего воздействия в целом.

Последствия отказа от ацетилсалициловой кислоты

Ацетилсалициловая кислота (ААС) необратимо подавляет выработку циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) в тромбоцитах. Это значит, что под воздействием аспирина тромбоциты больше никогда не смогут синтезировать этот фермент. ЦОГ-1 сможет производиться только новыми тромбоцитами, вырабатываемыми костным мозгом.

После однократного введения 75-300 мг аспирина возвращение полной активности COГ-1 во всех тромбоцитах занимает примерно 10 дней. На практике обычно наблюдается гораздо более быстрая нормализация функции тромбоцитов, измеряемая активностью ЦОГ-1 после прекращения приема ASA. 

Это означает, что после 100% ингибирования (подавления) фермента, его активность увеличивается ежедневно на 10%, т.е. уже через 2 дня мы имеем активность около 20%. Когда активность циклооксигеназы-1 превышает 20%, тромбоциты восстанавливают свою агрегационную эффективность, то есть можно сказать, что  антитромбоцитарного действия уже нет. Следовательно, разовый прием препарата неэффективен.

Помимо участия тромбоцитов в процессе свертывания крови, стоит отметить, что они могут инициировать образование атеросклеротически-тромботических бляшек. Роль тромбоцитов в формировании атеросклероза доказана и связана с активацией лейкоцитов. Поэтому эти элементы важны как при гемостазе, так и при воспалении. Известен «феномен возврата тромбоцитов», связанный с перепроизводством тромбоксана и нарушением фибринолиза. 

Полезный антитромбоцитарный эффект АСК возникает при определенных дозах, тормозящих синтез тромбоксана А2. Введение ацетиллсалициловой кислоты в более высоких дозах ингибирует образование сосудорасширяющего простациклина.

«Эффект возврата» более выражен при приеме низких доз АСК, поскольку увеличивается выработка тромбоксана и снижается уровень простациклин. Прекращение приема аспирина может увеличить риск тромбоэмболических осложнений по сравнению с относительно низким риском развития кровотечения, если лечение АСК продолжается.

Как образуются тромбы

Какие таблетки купить для самостоятельного прерывания беременности?

Женщина пьет таблетки

Некоторые женщины убеждены, что если аборт выполняется при помощи таблеток, провести его можно самостоятельно, без обращения к гинекологу. Это ошибка, которая может стоить пациентке здоровья.

Единственное, что женщина может сделать самостоятельно – предотвратить наступление нежелательной беременности. Кроме стандартных методов предохранения, с этой целью могут применяться средства для экстренной контрацепции, которые продаются в аптеке. Эти препараты не стоит путать с таблетками для медикаментозного аборта. Препараты экстренной контрацепции не вызывают абортирования, а лишь предотвращают вероятное оплодотворение. 

Никакие таблетки для прерывания беременности нельзя применять без консультации гинеколога. Это может привести к таким последствиям:

• неполное выведение плодного яйца из матки, требующее хирургического вмешательства;
• открытие сильного маточного кровотечения, с риском большой потери крови;
• развитие инфекционно-воспалительного процесса на фоне угнетения нормальной микрофлоры половых путей;
• неэффективность аборта, в связи с прикреплением плодного яйца вне матки;
• развитие опасного для жизни синдрома токсического шока;
• нарушения менструального цикла из-за гормонального сбоя;
• нарушения работы щитовидной железы;
• серьезные расстройства пищеварительной системы – тошнота, рвота, боль в животе.  

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.