Антирефлюксные смеси для новорожденных

Что нужно делать, если ребенок срыгивает

В таких ситуациях нужно смотреть, как развивается ребенок: нет ли отставания в росте, железодефицитной анемии, повышенной возбудимости, нарушений сна. Чаще всего у младенцев это анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Сфинктер между пищеводом и желудком у младенца не выражен так, как у взрослого, и закрывается иным механизмом. Он представляет собой складки оболочки желудка, наподобие лепестков, которые образуют клапан. Этот участок не сжимается, как у взрослых людей, не пуская пищу обратно из желудка. У маленьких детей это отверстие постоянно находится в полуоткрытом состоянии. Таким образом, когда ребенок лежит в кроватке и выход из желудка располагается выше, чем вход, пища выбрасывается из него, как из открытой бутылки*.

Какую антирефлюксную смесь выбрать

Марка	Характеристика	Показания	Стоимость
Нутрилак Premium Антирефлюкс	Содержит натуральную камедь, используется три месяца, укрепляет иммунитет и нервные клетки, развивает зрение	Колики, запоры и срыгивания	490 рублей (350 гр)
Беллакт АР	Продукт с камедью для смешанного кормления в течение трех месяцев создает здоровую микрофлору кишечника и способствует легкому перевариванию пищи	Нарушения пищеварения и стула, регулярные срыгивания	300 рублей (400 гр)
Similac Антирефлюкс	Содержит пробиотики и камедь, подходит для применения в течение трех месяцев, налаживает пищеварение, смягчает стул и повышает иммунитет	Частые срыгивания, запоры и проблемы с пищеварением	680 рублей (375 гр)
Hipp AR	Смесь с камедью создает быстрый антирефлюксный эффект за два-три месяца, приятный аромат и вкус	Обильные срыгивания и запоры	500 рублей (300 гр)
Humana AR	Смесь с камедью и полезными жирными кислотами без глютена! Для краткосрочного приема в течение двух-трех месяцев, смягчает кал и эффективно уменьшает интенсивность срыгиваний	Запоры и частые срыгивания	860 рублей (400 гр)
Nestle Nan Антирефлюкс	Смесь с содержанием крахмала, прибиотиков и аминокислот для регулярного применения до года, укрепляет иммунитет	Обильные срыгивания, пищевая аллергия	715 рублей (400 гр)
Friso VOM	Гипоаллергенная смесь с содержанием камеди для краткосрочного применения до трех месяцев, приятный молочный вкус и запах	Обильные срыгивания	700 рублей (400 гр)
Nutrilon Premium антирефлюкс	Продукт с камедью для использования в течение трех месяцев, имеет неприятный запах и усваивается не полностью, налаживает работу кишечника	Синдром срыгивания и рвоты	730 рублей (400 гр)
Бабушкино лукошко АР	Продукт с содержанием камеди для применения в течение трех месяцев имеет специфический запах, низкая цена	Обильные срыгивания, запоры	200 рублей (400 гр)

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Как правильно выбрать антирефлюксную смесь?

Если у ребенка  интенсивные срыгивания или срыгивания сочетаются с запорами или регулярные запоры, сопровождающиеся кишечными коликами,то лучше выбирать смесь с натуральной камедью бобов рожкового дерева.

Антирефлюксный эффект такой смеси более выраженный, по сравнению со смесями, содержащими крахмал. Натуральная камедь в отличии от крахмала так же обладает послабляющим и антиколиковым действием.

При выборе смеси  обращайте внимание на состав, он должен включать важные функциональные компоненты, как в грудном молоке:

• Нуклеотиды для укрепления иммунитета и развития слизистой оболочки кишечника
• Омега-3 незаменимые жирные кислоты (докозагексаеновая кислота) – для развития нервной системы и зрительного анализатора.
• Пребиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Натуральная камедь является пребиотиком.

Почему отказывается?

Ребенок не хулиганит, у него всегда есть веские причины для того, чтобы не есть смесь из бутылочки. И они могут быть различными. Чтобы разобраться в ситуации, лучше всего обратиться за помощью к педиатру, который поможет установить истинные причины.

Не нравится смесь

Это довольно распространенная ситуация, особенно после длительного периода ГВ (грудного вскармливания). Малышу привычен вкус материнского молока, другой вкус смущает и настораживает его. Нужно понимать, что при отсутствии врачебных показаний к искусственному вскармливанию, не стоит давать грудничку смеси до возраста 5-6 месяцев. Только в том случае, когда грудного молока мало, ребенок не наедается, плохо набирает вес, педиатр может посоветовать докорм.

Смеси имеют разные вкусы — можете проверить это самостоятельно. К тому же есть кисломолочные детские смеси, гипоаллергенные смеси – гидролизаты белка, смеси с пальмовым маслом и без него.

Нарушена технология приготовления смеси

Нередко ребенок плохо ест смесь не потому, что ему не нравится ее вкус, а потому, что она слишком концентрированная или чрезмерно разбавленная, слишком горячая или прохладная. Решить проблему можно легко, просто тщательно сверив алгоритм своих действий с инструкцией по приготовлению питания на упаковке смеси.

Соска неудобная

Сегодня многие бутылочки снабжены ортопедической твердой соской, которую производители позиционируют как анатомическую, то есть напоминающую материнский сосок. Малыша не обманешь. И от данных ортопедических сосок груднички отказываются чаще, чем от обычных.

Но что хорошо одному — плохо другому. А потому запаситесь несколькими видами сосок, попробуйте все — дети не любят, когда для получения пищи приходится прикладывать слишком много усилий (сосать тяжело, соска тугая), также им не нравится, когда молоко или смесь течет бесконтрольно, струей, при этом ребенок ест из бутылочки рывками, захлебывается, давится, кричит, нервничает.

Ребенок недомогает, болеет

Не стоит начинать прикорм или переводить ребенка на искусственное вскармливание в периоды, когда все его силы брошены на преодоление болезни. Во время заболевания, прорезывания зубов ребенок мало ест не потому, что ему не нравятся соска и содержимое бутылочки, а потому, что его организм занят процессами выздоровления, и на переваривание пищи сил просто не остается.

В этом случае не нужно паниковать. Вызовите педиатра, ребенка нужно осмотреть, при необходимости — обследовать. По мере выздоровления аппетит увеличится, и проблема с кормлением будет решена. На время болезни по мере необходимости продолжайте кормить кроху грудью, при невозможности — кормите малыша в вертикальном положении, небольшими порциями.

Психологическая зависимость от материнской груди

С такой проблемой обычно сталкиваются родители, которые предлагают карапузу бутылочку после долгого грудного вскармливания. Для крохи мама уже прочно ассоциируется с питанием и безопасностью, ему привычен ее запах, голос. А потому потребность получить грудь развивается уже на психологическом уровне.

Если ребенок не хочет есть смесь по такой причине, не стоит заниматься приучением крохи к бутылочке именно матери. Попросите на несколько дней помощи у близких родственников — мужа, бабушки, деда.

Ребенка перекармливают

Частое кормление, увеличенные порции смеси, а также кормление ночью после шестимесячного возраста приводят к тому, что родители банально перекармливают ребенка, и малыш не ест предложенную смесь по причине того, что просто не хочет есть.

Такое бывает при нарушении возрастной нормы интервалов между кормлениями. Пока мама кормила только грудью по требованию, она не видела точного объема высасываемой ребенком жидкости. После введения докорма из бутылочки, мама старается делать объем смеси, соответствующий по нормам возрасту ребенка, и это может стать причиной избыточного получения питания.

Смесь сытнее грудного молока, она быстрее вызывает насыщение. А потому с введением докорма стоит пересмотреть количество кормлений и увеличить интервал между ними.

Как правильно использовать антирефлюксную смесь?

Объем антирефлюксной смеси с камедью бобов рожкового дерева подбирают индивидуально для каждого ребенка. Смеси с крахмалом эффективны только в полном объеме кормления.  

1. Антирефлюксную смесь рекомендуется давать всегда в начале кормления
2. Разводить АР смесь нужно непосредственно перед кормлением. Строго следовать инструкции по разведению, указанной на упаковке
3. Разводить антирефлюксную смесь лучше в отдельной бутылочке
4. Смешивание со стандартной смесью допускается, если вы используете смеси одного производителя, и ребенок всегда съедает предложенный объем питания
5. Для кормления антирефлюксной смесью необходимо использовать соски с отверстием большего диаметра, чем для обычных смесей
6. При использовании антирефлюксной смеси в любом объеме, ребенка необходимо ежедневно допаивать специальной детской или кипяченой водой 100 мл в сутки.

Заболевания у детей, при которых срыгивания частые

Существует ряд заболеваний, при которых срыгивание является патологическим, опасным симптомом. В первую очередь это такие заболевания, как пилоростеноз и пилороспазм. В месте, отделяющем желудок и двенадцатиперстную кишку, находится сфинктер, как и на входе в пищевод. Когда пища уже достаточно подготовлена в желудке, он открывается, проталкивая ее в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме происходит спазм этого сфинктера, и пища не выводится полностью из желудка. При пилоростенозе пища не выводится практически полностью. И в том и в другом случае при кормлении ребенка желудок переполняется, поскольку он еще не избавился от остатков предыдущего кормления, и ребенок начинает срыгивать. В этих случаях срыгивания обильные, часто имеют творожистую консистенцию, кислый запах. Обычно эти заболевания проявляются примерно на 2–4-й неделе жизни ребенка. Если пилороспазм можно победить при помощи приема препаратов-спазмолитиков, то в случае пилоростеноза необходимо оперативное лечение. В любом случае для подтверждения диагноза и лечения нужна консультация хирурга.

2.Как правильно разводить смесь для новорожденных?

2.1. Как разводить смесь

• Внимательно почитайте инструкцию производителя по приготовлению смеси, это поможет не только приготовить вкусный напиток, но и избавить малыша от многих проблем, возникающих от невнимательности родителей.
• Соблюдайте рекомендации производителя по пропорциям сухой смеси и воды. Как недостаток смеси, так и ее переизбыток могут нанести вред малышу. Таблицы разведения смеси составлены с учетом питательной ценности продукта и возрастных потребностей детей. Ваш лечащий составит рацион под потребности именно вашего малыша.
• Сначала в бутылочку наливают воду, потом добавляют смесь! Не наоборот.
• Не взбалтывайте смесь слишком сильно! Это приводит к образованию пены, которая при попадании в рот малыша вызывает усиленное газообразование.
• Лучше всего размешивать смесь вращательными движениями не менее 15 -20 раз (кругов), держать бутылочку лучше вертикально.
• Белые комочки на стенках бутылочки – явление частое и могут быть связаны, в том числе, с разной водой, которая используется в лаборатории при составлении рецептур и водой у вас дома. Молоко животных в зависимости от времени года также может незначительно отличаться по своей органолептике и составу, но и это влияет на разводимость продукта. Температура воды здесь критична, но мало кто при приготовлении смеси пользуется термометром, однако, кусочки жира могут оставаться на стенках бутылочки даже при небольшой разнице между рекомендованной и фактической температурой приготовления.
• Если вы планируете покормить ребенка на прогулке, то возьмите с сбой сухую смесь в специальном контейнере и термос с подогретой до необходимой температуры водой. Смешайте порцию смеси перед кормлением малыша.
• Перед кормлением ОБЯЗАТЕЛЬНО проверьте температуру смеси, капнув ее на тыльную сторону ладони – смесь должна быть приятной и теплой, не горячей и не холодной.
• Не смешивайте в одной бутылочке разные смеси, даже если это разные смеси, например, разные формулы одного производителя. Исключение могут составлять некоторые лечебные смеси, которые могут добавляться в основную смесь. Такое питание готовится только по рекомендации лечащего педиатра.

2.2. Можно ли разогревать смесь? Как правильно подогревать смесь?

• Лучше не подогревать готовую разведенную смесь.
• Разогрев в микроволновке, если вы не сможете контролировать температуру нагрева, может быть опасен для ребенка из-за неравномерного нагрева.
• Любое нагревание смеси выше температуры разведения снижает питательную ценность продукта, т.к. не все ингредиенты выносят термическую обработку.
• Подогревать лучше воду для приготовления смеси, а не готовую смесь.
• Готовьте смесь непосредственно перед кормлением, это поможет сохранить комфортную температуру напитка.
• Если все-таки необходимо подогреть смесь, то лучше это делать на водяной бане или под струей горячей воды.
• Можно приобрести нагреватель бутылочек, внимательно изучите инструкцию перед подогревом смеси или воды для приготовления смеси. Почитайте отзывы мам.
• Оставшуюся от предыдущего кормления смесь не рекомендуется разогревать, лучше приготовить новую порцию. В остатках смеси быстро нарушается микробиология, а некоторые питательные вещества просто улетучиваются. Производители не рекомендуют хранить готовые смеси более 20-40 минут. В роддомах это необходимость, дома, лучше этого избегать.
• Не забывайте тестировать температуру смеси на руке перед тем, как кормить малыша!

2.3. Сколько хранить разведенную смесь

• Производители не рекомендуют хранить готовые разведенные смеси более 20-40 минут. В роддомах это необходимость, а дома лучше этого избегать.
• Старайтесь готовить смесь на одно кормление, если ребенок не доел смесь, то ее лучше вылить и приготовить для следующего кормления новую смесь.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра. Грудное молоко – лучшее питание для вашего малыша.

Что предлагает Nutrilak

Смесь антирефлюксная детская Nutrilak Premium антирефлюксный содержит натуральную биоорганическую камедь рожкового дерева из Сицилии. Благодаря высокому содержанию активных волокон из камеди (89 %) смесь можно разводить водой обычной температуры 37–40 градусов, что удобно маме. В ней нет пальмового масла, которое негативно влияет на процессы пищеварения. Вместо него присутствует натуральный молочный жир, который является источником бета-пальмитата, способствующего комфортному пищеварению.

Подведя итог, можно сказать, что срыгивание неопасно, если оно нечасто, необильно, ребенок при этом хорошо прибавляет в весе, выглядит и чувствует себя удовлетворительно. Если же Вас что-то беспокоит, лучше проконсультироваться у педиатра, хирурга и невролога.

Ссылки

* По материалам Евгении Бухариной (врач-педиатр высшей категории, неонатолог Медицинской сети “Добробут”).

** Тимофеева Анна Георгиевна К.М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.

*** https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/pochemu-mladenec-srygivaet-426332.html

Лучшие детские смеси для недоношенных и маловесных детей

Дети, появившиеся на свет ранее 37 недели беременности, являются недоношенными. Они имеют малый вес (примерно 2,5 кг), отстают в развитии и у них практически отсутствует сосательный рефлекс.

Самым лучшим питанием для таких деток является молоко матери, но если кормить грудью нет возможности, детям назначается специальное лечебное питание. Его прописывает педиатр. Целью такого питания является быстрый набор веса малыша до 3 кг, далее ребенка переводят на обычный режим питания. Схему и сроки определяет врач.

Чтобы выбрать идеальное детское питание, стоит обратить внимание на упаковку. На ней должна быть маркировка «Пре» или пометка «0»

В состав таких смесей входят все необходимые компоненты для восстановления и правильного развития малыша, чтобы он скорее набрал вес и ничем не отличался от сверстников.

3 Similac Abbott НеоШур

При выборе питания для малыша, родившегося раньше положенного срока, очень важно определить, на какой смеси он лучше набирает вес. Среди продуктов Similac имеется линейка НеоШур, разработанная специально для недоношенных детей с весом, не превышающим 1800 гр

Они имеют повышенную калорийность и содержание белков, благодаря чему недоношенные дети быстрее набирают вес и полноценно развиваются. В нашем рейтинге продукт занимает третье место.

Смесь в своем составе содержит сыворотку коровьего молока и казеин в равных пропорциях. Специально разработанный комплекс нуклеотидов укрепляет иммунитет ребенка, повышенное содержание кальция благотворно влияет на формирование костной системы, растительные масла помогают хорошему усвоению питания.

В состав не входит пальмовое масло и лактоза, благодаря чему снижается риск возникновения аллергических реакций.

Данная смесь рекомендуется недоношенным детям с медленным набором веса, страдающим аллергией и задержкой развития. Ее можно совмещать с другими продуктами для докорма ребенка, а также с грудным молоком.

Плюсы:

• Имеет молочный вкус.
• Гипоаллергенна.
• Укрепляет иммунитет.

Минусы:

Пенится при приготовлении.

Смесь Similac Abbott НеоШур

2 Nutrilon Nutricia Пре 1

На втором месте Nutrilon Nutricia Пре 1. Это детское питание разработано для вскармливания недоношенных детей с массой тела не менее 1800гр. Оно удовлетворяет особые потребности таких детей.

Уникальной особенностью данной смеси является большое количество белка для активного роста ребенка, а также специально подобранные витамины и минералы, способствующие правильному развитию.

Помимо этого, в состав входит запатентованный комплекс Pronutri+, отвечающий всем потребностям недоношенных детей. В него входят:

• Аминокислоты, необходимые для развития нервной системы и головного мозга.
• Пребиотики, благотворно влияющие на микрофлору кишечника ребенка и иммунитет.
• Особые витамины и минералы, нужные для физического развития малыша.

Смесь создавалась с учетом рекомендаций международных специалистов в области педиатрии, поэтому она высокого качества и абсолютно безопасна для недоношенных детей. Эффективность такого питания научно доказана и подтверждается отзывами родителей.

Плюсы:

• Содержит уникальный комплекс витаминов.
• Укрепляет иммунитет.
• Способствует набору веса.

Минусы:

Высокая цена.

Смесь Nutrilon Nutricia Пре 1

1 Nan (Nestlé) Pre

Лидером среди продуктов для недоношенных детей является сухая молочная смесь NAN Pre, она разработана с учетом особенностей и потребностей такихмалышей. В ее состав входят все необходимые компоненты для полноценного развития и роста ребенка.

Основными преимуществами данного заменителя грудного молока являются:

• В состав входит высококачественный белок, благодаря чему питание хорошо усваивается недоношенными детками.
• Ненасыщенные аминокислоты способствуют правильному развитию нервной системы и зрения ребенка, укрепляют иммунитет.
• Кальций и фосфор помогают укрепить костную систему малыша.

Сухую смесь NAN Pre можно разводить двумя способами: на 70 и 80 ккал на 100 гр продукта.

Данный вид детского питания можно начинать с первых дней жизни и продолжать до тех пор, пока ребенок не наберет необходимую массу тела. Смесь NAN Pre имеет приятный молочный вкус, дети ее едят с удовольствием. Благодаря высокому качеству сырья, из которого она изготовлена, продукт хорошо усваивается организмом ребенка, не вызывая дискомфорта.

Плюсы:

• Высокое содержание полезных веществ.
• Хорошо усваивается.
• Имеет приятный вкус.
• Дети быстро набирают вес.

Смесь NAN Nestlé Pre

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики – для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.