Аллергия у ребенка: прощай грудное вскармливание?

Какие бывают виды аллергии?

Пищевая аллергия

Аллергия может появиться у новорожденных и на искусственном, и на грудном вскармливании. Многие ученые отмечают, что к аллергии есть наследственная предрасположенность, поэтому, если родственники ребенка страдают от этой проблемы, то она может проявиться и у малыша.

Увеличивает риск развития аллергической реакции у грудничков может необоснованный докорм в роддоме молочными смесями, пока у матери еще не появилось свое молоко. Поэтому консультанты по ГВ не рекомендуют этого делать. Они советуют чаще прикладывать ребенка к груди для стимулирования выработки грудного молока молочными железами.

В большинстве случаев пищевую непереносимость и пищевую аллергию на смесь у новорожденных вызывает белок коровьего (или козьего) молока. Также стать причиной пищевой аллергии могут некоторые лекарства, выписанные новорожденному.

Контактная аллергия

В ряде случаев аллергия у новорожденных появляется при контакте с различными внешними факторами. Чаще всего негативную реакцию организма могут вызывать:

  • пыль и живущие в ней клещи;
  • бытовая химия (мыло, стиральный порошок, средства для мытья посуды и чистки сантехники);
  • домашние животные (аллергическая реакция может возникнуть не только на шерсть, но и на слюну и другие биологические жидкости животного);
  • пыльца растений;
  • косметические и гигиенические средства (гели для душа, шампуни, духи родителей, влажные салфетки, косметические масла, кремы и т. п.);
  • игрушки (некоторые погремушки сделаны из токсичных материалов и поэтому могут провоцировать аллергию, также желательно убрать от малыша, предрасположенного к аллергическим реакциям, мягкие игрушки, которые накапливают пыль);
  • одежда (некачественные вещи могут вызывать аллергические проявления при контакте с кожей ребенка, поэтому желательно приобретать одежду, контактирующую с кожей, неярких цветов, сшитую из натуральных тканей).

Аллергия напрямую связана с работой иммунной системы, но установить точную причину появления реакции у новорожденного во многих случаях невозможно.

Холодовая крапивница

Симптомы

Типичным симптомом холодовой крапивницы является покраснение подвергшихся воздействию низких температур участков кожи. На ней появляются волдыри, сопровождающиеся обычно выраженным зудом, жжением. Помимо сыпи, могут наблюдаться отеки лица. Возможны боли в животике. При общем переохлаждении организма младенца в некоторых случаях появляется рвота, снижается артериальное давление.

Лечение

Поведенческая терапия. Лечение холодовой крапивницы основывается на исключении неблагоприятных воздействий. Малышей нужно одевать строго по погоде, в осенне-зимний период обязательно одевать варежки, ограничить время пребывания на морозе. Для защиты кожи на лице и других открытых участках можно использовать рекомендованные педиатром косметические средства. При индивидуальной чувствительности к низким температурам противопоказаны активные игры на улице в холодное время года в связи с риском тяжелой системной реакции.

Применение лекарственных средств. Для облегчения симптомов и предупреждения развития крапивницы по назначению врача могут применяться противоаллергические средства. Обычно специалисты назначают антигистаминные препараты второго поколения. Терапия с применением местных гормональных и нестероидных противовоспалительных средств может быть рекомендована больным с семейной холодовой аллергией.

(3
оценок; рейтинг статьи 3.7)

Непищевая аллергия

Итак, мы вплотную подошли к появлению у грудничка аллергических реакций, не связанных с едой. В подавляющем большинстве случаев их причина кроется в наследственности и постоянном контакте с аллергеном. Чаще всего реакцию организма могут вызвать:

  • пыль и пылевые клещи;

  • шерсть животных;

  • пыльца растений;

  • бытовая химия;

  • детская косметика.

Чтобы выяснить, что конкретно послужило причиной аллергической реакции, доктор проводит кожные пробы. Для этого на кожу малыша наносят тот или иной предполагаемый аллерген и следят за реакцией. Если спустя определенное время кожные покровы не изменились, переходят к следующему возможному «виновнику»… и так, пока не будет выявлен аллерген. Задача мамы после всего этого — найти способ изолировать грудничка от контакта с аллергеном и подобрать оптимальное лекарственное сопровождение.

Отдельным пунктом хотелось бы отметить аллергическую реакцию малыша на подгузники. В таком случае сыпь представляет собой мелкие точки с покраснениями, зуд, отечность, что неизменно вызывает массу вопросов у родителей. Первым делом нужно исключить пеленочный дерматит, который проявляется при редкой смене подгузника, и фактор механического раздражения (неудобные липучки и резинки). В остальных случаях аллергия может возникнуть из-за:

  • использования дешевых подгузников из некачественных материалов или подделки;

  • частой смены марок подгузников;

  • дополнительных компонентов в составе подгузников (ромашки, алоэ).

Избавьтесь от аллергии, подберите заживляющую мазь и переходите на Huggies — подгузники с натуральным 100% хлопком и гипоаллергенными пористыми материалами, которые позволяют коже малыша дышать. Здесь вы найдете еще несколько полезных советов о том, как выбрать лучшие подгузники для малыша.

Симптомы

Этот вид аллергии чаще всего проявляется на первом году жизни ребенка (2-3% от общего количества грудных детей имеют признаки АБКМ). Аллергические реакции могут проявляться как спустя несколько минут или часов, так и спустя несколько дней. Основные симптомы аллергии на молоко4:

  • Высыпания на коже в виде крапивницы, сопровождаются зудом;
  • Сухость, шелушение кожи;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • Запоры или диарея;
  • Рвота;
  • Кашель;
  • Нарушение сна, аппетита;
  • Отставание в росте, наборе веса;
  • Общая слабость4.

Симптомы могут не иметь четкой связи с кормлением, поэтому для диагностики АБКМ нужно пойти к врачу, который назначит дополнительные лабораторные методы исследования.

Некоторые родители путают АБКМ и непереносимость лактозы. В основе непереносимости лактозы – незрелость ферментных систем, тогда как при АБКМ иммунные клетки организма распознают отдельные виды белков как чужеродные, опасные и начинают их атаковать4. Главные причины развития аллергической реакции:

  • Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей в детстве была аллергия на коровье молоко, то риск развития АБКМ у ребенка выше.
  • Искусственное вскармливание молочными смесями. Большое количество белков из-за незрелости защитных механизмов приводит к развитию аллергических реакций.
  • Наличие молочных продуктов в рационе кормящей матери. Белки коровьего молока попадают в организм ребенка через грудное молоко и могут вызвать аллергию у детей, имеющих наследственную предрасположенность.
  • Аллергия на козье молоко. Встречаются перекрестные аллергические реакции на козье и коровье молоко. Поэтому возникновение аллергии на козье молоко может способствовать развитию аллергии на молоко других млекопитающих.

Вне зависимости от причины, при правильной диетотерапии прогноз для детей с АБКМ хороший. Уже к школьному возрасту развивается толерантность к белкам коровьего молока, а употребление кисломолочных или молочных продуктов не сопровождается неприятными симптомами4.

Пищевая аллергия

Может ли быть аллергия на грудное молоко? Увы, от этого не застрахован даже новорожденный младенец. Если опустить наследственные факторы, аллергия на грудное молоко чаще всего связана с рационом питания кормящей мамы. Поэтому основа лечения в данном случае — тщательный анализ и корректировка маминого меню. В первую очередь, исключаются потенциальные аллергены: коровье молоко (иммунная система малыша рассматривает коровий белок как чужеродный), куриные яйца, рыба и морепродукты, грибы, орехи, мед и ярко окрашенные овощи и фрукты. В первые 2–3 месяца жизни у крохи только формируется пищеварительный тракт и отсутствуют защитные ферменты, поэтому молодая мама должна быть крайне внимательна к тому, что она ест. Еще лучше — при первых же признаках аллергии начать записывать свое ежедневное меню. Этим вы значительно облегчите дальнейшую работу с аллергологом при постановке диагноза и назначении лечения.

Помощь врача также необходима, если малыш находится на искусственном питании и у мамы есть подозрения, что аллергическую реакцию вызывают компоненты детской смеси. В таком случае, после проведенного обследования, аллерголог назначит ребенку гипоаллергенное питание.

Какие же симптомы аллергии у грудного ребенка? Попадание в организм малыша чужеродного антигена может выражаться по-разному:

  • разнообразной сыпью;

  • шелушением кожи на щечках;

  • опрелостями;

  • постоянной заложенностью носа;

  • обильными срыгиваниями;

  • рвотой и жидким стулом;

  • затрудненным дыханием;

  • отеком Квинке (в крайне редких случаях).

Согласитесь, некоторые из этих симптомов крайне схожи с потницей и диатезом. Как же правильно их идентифицировать? Потница в виде мелких пузырьков в складках кожи и на шее обычно не доставляет дискомфорта малышу и бесследно проходит через 2–3 дня (при условии отсутствия перегрева в дальнейшем). Диатез же не что иное, как первый звоночек, заставляющий маму серьезно задуматься о склонности ребенка к аллергии. Он непосредственно связан с адаптацией крохи во внешней среде и формированием его желудочно-кишечного тракта. Самыми распространенными причинами диатеза являются сухой воздух, хлорированная вода, стиральные порошки и, конечно же, неправильный рацион мамы. Диатез проявляется жидким стулом, яркой сыпью, красными щеками, но при правильной терапии проходит бесследно уже в первые годы жизни.

Что может вызвать аллергическую реакцию на смесь

Как мы уже говорили, повышенная восприимчивость организма малыша к содержанию белков (белковым компонентам) обуславливает запуск иммунных реакций. Эти процессы вызывают появление аллергических симптомов. Началу аллергии на смесь у грудничков способствуют:

• наследственная предрасположенность – если у родителей, родных братьев и сестер есть аллергия – малыш попадает в группу риска

• ранний перевод на искусственное вскармливание,

• неправильный подбор смеси,

• частые необоснованные переходы с одной марки смеси на другую,

Несмотря на то, что механизмы развития истинной аллергии и псевдоаллергии различны, они имеют одинаковые симптомы. Однако прогноз заболевания и подходы к лечению могут существенно различаться. Поэтому при возникновении у ребенка признаков аллергии на смесь необходимо пройти обследование с выполнением специальных анализов.

Молоко не для всех?

Основной задачей иммунной системы является распознавание «своих» и «чужих» клеток.
Реагирует она в основном на вещества белковой природы, формируя либо ответ «Друг» (так называемую иммунологическую толерантность), либо «Враг» (антиген). При ответе «Враг» происходит выработка специфических веществ (антител), направленных на борьбу с ним.
Но, как и в любой системе, бывают сбои.

Аллергия (атопия) – это пример одного из таких сбоев, когда даже друзья заносятся в черный список.
Иммунная система ребенка начинает реагировать на БКМ неадекватно и избыточно, заносит его в черный список. Полезный белок превращается в аллерген. Такая реакция называется «гиперчувствительностью».
Причины возникновения таких «неполадок» достоверно никому не известны. Учёные лишь строят гипотезы, накапливают и систематизируют знания.
Все специалисты, солидарны в том, что генетическая предрасположенность играет важную роль.
Единственный способ разорвать порочный круг аллергии и помочь человеку – это исключение причинно-значимого аллергена из питания (окружения) этого человека.
Называется это элиминация (и элиминационные мероприятия).

Симптомы у малыша

Проявления аллергии могут быть разными. Условно все симптомы делятся на группы в соответствии с их локализацией.

  1. Кожа. На лице и теле малыша могут появиться покраснения, сыпь и шелушения, которые часто сопровождаются зудом. На коже могут часто возникать и длительно не проходить опрелости.
  2. Слизистые оболочки и легкие. У младенца, страдающего аллергией, иногда бывают водянистый насморк, затруднение дыхания, сухой кашель, покраснение век, слезотечение. В тяжелых случаях могут наблюдаться отеки губ, языка, неба и горла. Иногда пищевая аллергия в последствии приводит к бронхиальной астме. Самым грозным проявлением аллергии является анафилактический шок.
  3. Пищеварительная система. Выраженные и длительно сохраняющиеся младенческие колики, метеоризм, диарея или наоборот запор, плохой аппетит, отставание в росте и наборе массы тела- могут быть симптомами аллергии.

Крапивница

Симптомы

У малыша может возникать сыпь в виде волдырей размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На фоне острой аллергической реакции может развиться отек. Иногда отдельные волдыри сливаются между собой и поражают большие участки кожи.

Лечение

Врач выбирает курс лечения в зависимости от причины этого состояния. Так, крапивница нередко выступает как реакция на укусы насекомых, лекарственные средства, пыльцу, продукты и пр. Это состояние может быть тесно связано с системными болезнями, а иногда возникает спонтанно. В основе терапии лежит исключение фактора, провоцирующего эту специфическую реакцию. Врач может рекомендовать гипоаллергенную диету, даже если крапивница возникла не из-за продуктов питания. При возникновении реакции на холод, тепло, ультрафиолет нужно надежно защищать кожу малыша от этого фактора. Врач может назначить лечить аллергию на щеках ребенка антигистаминными препаратами.

Контактный дерматит

Симптомы

Такая реакция гиперчувствительности сопровождается покраснением и отечностью кожи непосредственно после контакта с аллергеном или через несколько часов. На пораженном участке могут появляться мелкие пузырьки, папулы, мокнущие эрозии. Характерным симптомом аллергии на коже является зуд. По мере затухания воспаления на месте пузырьков и воспалений образуются чешуйки и корки. При хроническом контактном дерматите обычно наблюдается шелушение кожи.

Лечение

Чтобы остановить у грудничка развитие аллергической реакции, необходимо избегать контакта с веществом-раздражителем. Это могут быть продукты питания, определенные компоненты моющих и косметических средств, сок некоторых растений и т. д. Для лечения красных пятен при аллергии на коже могут использоваться местные противовоспалительные средства в виде кремов, мазей. При выраженном отеке могут быть показаны влажно-высыхающие повязки. В тяжелых случаях для лечения симптомов контактного дерматита применяется системная гормональная терапия.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому, если вы желаете избежать любых аллергических проявлений у вашего крохи, придерживайтесь следующих правил:

  • не вводите прикорм ранее, чем это рекомендует ВОЗ (с 6 месяцев) и только после консультации со специалистом. Многие мамы стремятся «побаловать» малыша вкусненьким как можно раньше, не задумываясь о том, как на это отреагирует организм грудничка;

  • любой теоретически аллергенный продукт кормящая мама должна пробовать по чуть-чуть и внимательно следить за реакцией крохи. Исключить из рациона цельное молоко, орехи, мед, яйца, копчености, кофе и продукты с усилителями вкуса;

  • при выборе детской смеси четко придерживаться указаний педиатра;

  • поддерживать оптимальный климат в детской комнате (с температурой не выше 20–22 ˚С и влажностью 60–70%) и как можно чаще проводить в ней влажную уборку;

  • одевать ребенка по погоде. Давно доказано, что перегрев намного хуже, чем переохлаждение;

  • по возможности ограничить контакт ребенка с домашними животными;

  • стирать детскую одежду специальными порошками и тщательно выбирать уходовую косметику.

Эти несложные рекомендации позволят значительно снизить риск развития аллергии у грудничка и станут лучшим подспорьем в борьбе с уже существующим заболеванием.

Будьте здоровы!

Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Тяжелые проявления

  • отставание в росте;
  • железодефицитная анемия;
  • энтеропатия.
  • тяжелый атопический дерматит.
  • отек гортани.
  • анафилаксия.

Проявления легкой и средней степени тяжести

  • срыгивания и рвота;
  • понос;
  • запор;
  • колит;
  • колики/боль в животе;
  • атопический дерматит;
  • ангиоотек;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • ринит;
  • одышка и свистящее дыхание;
  • конъюнктивит;
  • раздражительность.

Аллергия к белкам коровьего молока может реализовываться как с участием иммуноглобулина Е (IgE), так
и быть не-IgE-обусловленной. IgE-опосредованная реакция является клинически наиболее частой. Она
может быть подтверждена обнаружением в сыворотке специфических IgE.

Не-IgE-опосредованные реакции обусловлены клеточным иммунным ответом или смешанной иммунной реакцией,
в которой и антитела и иммунные клетки играют одинаково важную роль. Этот тип реагирования является
наиболее трудным для диагностики.

Клинически выделяют два типа аллергии к белкам коровьего молока: немедленного и отсроченного типа.

Немедленный тип развивается сразу после приема белка коровьего молока (крапивница, ангиоотек, рвота, острое
обострение атопического дерматита, энтероколит) и выявляется более чем у половины больных с аллергией к белкам коровьего
молока. У таких детей наиболее вероятно выявление аллергии с помощью прик-теста (папула > 3 мм) или положительный титр специфического IgE.

Объем коровьего молока, необходимый для немедленной реакции варьирует от одной капли до 150 мл и более. Это свидетельствует
о том, что некоторые пациенты переносят значительное количество молока до появления симптомов.

Отсроченные реакции — кожные или желудочно-кишечные проявления (проктоколит, энтеропатия), как правило, развиваются по прошествии нескольких часов или дней.

Проявления аллергии к белкам коровьего молока отражают участие в аллергическом процессе различных
органов и систем. Так, гастроинтестинальная пищевая аллергия может сопровождаться повышенным газообразованием, срыгиванием, симптомами мальабсорбции (синдром недостаточного всасывания) .
Возможно также развитие эозинофильного эзофагита. Длительный процесс приводит к развитию недостаточной обеспеченности микронутриентами, хронической диарее и задержке роста. Вторичная атрофия
ворсинок кишечного эпителия ведет к дисахаридазной недостаточности. Сложность диагностики такого состояния заключается в крайне ограниченных диагностических
возможностях и сходстве симптомов с патологией желудочно-кишечного тракта.

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда у пациента атопический дерматит сопровождается пищевой
аллергией, либо эти заболевания составляют во времени этапы атопического марша. Особенно это характерно
для пациентов с тяжелым персистирующим атопическим дерматитом. Необходимо помнить, что тяжелый кожный процесс
в раннем возрасте может быть признаком пищевой
аллергии. Вовремя скорректированный рацион, необязательно подкрепленный какими-либо тестами или обследованиями, помогает предотвратить
развитие в дальнейшем атопического дерматита.

Полностью подтвердить или исключить наличие аллергии к белкам коровьего молока ни один из диагностических
тестов, доступных в обычных клинических ситуациях, не может. Ключевыми элементами диагностического
процесса являются: анамнез, включая семейный анамнез атопии, а также результаты клинического обследования.

С возрастом аллергия к белкам коровьего молока устраняется в 30–79% случаев при IgE-опосредованном
процессе. В данном случае последовательное определение титров IgE может подтвердить угасание аллергического
процесса. Если титр специфических IgE в сыворотке и/или прик-тестах на момент установления диагноза является
отрицательным, толерантность развивается в более раннем возрасте и риск острой реакции невелик. Напротив,
стойкие высокие титры специфических IgE увеличивают риск развития других атопических болезней, таких как
астма, риноконъюнктивит и атопический дерматит.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий