Дозировка
АЦЦ порошок или таблетки принимают перорально после приёма пищи. Растворите гранулы в пакетике водой (1 пакет на 200мл воды). Для растворения таблетки используют 100 мл воды. Состав готовят перед приёмом.
Суточная дозировка для пациентов от 15 лет – 200 мг трижды, детям от 7 до 14 лет – 200 мг дважды, пациентам от 2 до 6 лет – 100 мг двукратно.
Чтобы вылечить муковисцидоз, взрослым пациентам с весом от 30 кг и выше нужно принять 800 мг препарата, детям от 7 лет – 600 мг, от 2 до 7 лет – 400 мг. Терапевтический курс длится от 5 дней до 1 недели.
АЦЦ в форме раствора для инъекций вводят внутримышечным или внутривенным методом. Суточная дозировка для взрослых – 300 мг двукратно, для пациентов от 7 до 15 лет – 150 мг двукратно.
Взаимодействие с другими препаратами при проведении совместной терапии
Для проведения комплексной терапии средства АЦЦ с противокашлевыми препаратами необходимо с большой осторожностью подбирать компоненты. Это связано с тем, что при подавлении кашлевой рефлекторики могут развиваться застойные явления бронхиальной секреции, влекущие за собой различные осложнения заболевания
Одновременное использование медицинского средства с лекарствами, обладающими сосудорасширяющими свойствами, а также нитроглицерином, могут вызвать увеличение вазодилатирующей эффективности.
Проведение комплексного терапевтического курса с анибиотическими препаратами, в частности с веществами, входящими в группу пенициллинов, тетрациклинов и цефалоспоринов, может снижать их антибактериальное воздействие. Это обусловлено взаимодействием антибиотиков с тиоловой группой, включенной в состав ацетилцистеина.
Промежуток между употреблением описываемого средства и антибиотиков должен быть не менее двух часов. Исключение составляют лоракарбен и цефиксим.
Противопоказания и побочные явления
Как и у подавляющего большинства препаратов у АЦЦ имеются ряд противопоказаний и нежелательные реакции.
Когда нельзя принимать?
АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах — шипучих таблетках, гранулах и сиропах. И противопоказания могут различаться, но абсолютно для любой формы характерно следующее:
- повышенная чувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным компонентам (лимонная кислота, аскорбиновая кислота, маннитол и др.);
- язвы в ЖКТ;
- кровоизлияния в легких;
- беременность.
Если это таблетки шипучие, то добавляются:
- непереносимость лактозы, гистамина;
- заболевание почек и печени;
- повышенное давление;
- расширение сосудов пищевода.
В случае гранул:
- непереносимость фруктозы;
- дефицит сахарозы.
На заметку. Для сиропа характерны те же дополнительные противопоказания, что и для таблеток.
Негативное воздействие на организм
Среди неблагоприятных явлений можно выделить:
- Аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, сыпь, снижение давления).
- Со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, диспепсия (за исключением сиропа), тошнота, рвота).
- Со стороны органов дыхания (одышка, спазм бронхов).
- Может возникнуть шум в ушах, но наблюдается крайне редко.
- Боль в голове, повышение температуры, кровотечения — зафиксированы единичные случаи.
В целом, побочные реакции возможны, но наблюдаются не часто.
Кашель у детей
Причины кашля1
Причины кашля1 и его проявления у детей отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как в виде незаметного покашливания, практически не оказывающего влияния на его самочувствие и поведение, так и в виде сильного мучительного кашля, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение.
Необходимо помнить про особенности кашля у детей.
У детей раннего возраста кашлевой рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых, в силу ряда причин.
Во-первых, у детей слабая грудная мускулатура – и кашлевые движения недостаточно эффективны. Во-вторых, бронхи у детей относительно узкие, им сложнее вывести даже небольшое количество мокроты. В-третьих, слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых.
Поэтому целями назначения терапии кашля при ОРВИ являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод малопродуктивного кашля в продуктивный. Для разжижения мокроты назначают муколитические препараты, например АЦЦ.
Особые указания
Согласно отзывам «АЦЦ» при грудном вскармливании для устранения заболеваний органов дыхания следует принимать, внимательно ознакомившись с аннотацией
Кроме этого важно обратить внимание на следующие особые указания:
При сочетании медикамента с противомикробными средствами действующее вещество может осуществлять блокирование их абсорбции в кровь из желудка и кишечника
Поэтому употребление этих лекарств нужно проводить с временным промежутком в несколько часов.
Активный компонент повышает сосудорасширяющее действие нитроглицерина, что следует учитывать при его приеме.
Маленьким пациентам в возрасте менее двух лет медикамент может назначаться только доктором при наличии серьезных показаний, дозирование устанавливается в индивидуальном порядке.
Вместе с употреблением шипучих таблеток в виде раствора необходимо увеличить количество жидкости для лучшего разжижения слизи.
Пациентам, страдающим атопическим аллергическим бронхитом и бронхиальной астмой, лекарственное средство назначается с особой осторожностью, под контролем проходимости дыхательных путей.
Шипучие таблетки «АЦЦ» содержат углеводы, что обязательно нужно учитывать больным с сахарным диабетом.
Растворять препарат разрешается только в стеклянной посуде.
Действующее вещество «АЦЦ» никак не воздействует на внимание и скорость психомоторных реакций.. В аптечных пунктах шипучие таблетки продаются без рецепта медицинского специалиста
При возникновении сомнений либо вопросов в отношении их употребления нужно проконсультироваться с доктором. В аптечных пунктах шипучие таблетки продаются без рецепта медицинского специалиста
При возникновении сомнений либо вопросов в отношении их употребления нужно проконсультироваться с доктором
В аптечных пунктах шипучие таблетки продаются без рецепта медицинского специалиста. При возникновении сомнений либо вопросов в отношении их употребления нужно проконсультироваться с доктором.
При значительном превышении фармакологической дозировки медикамента могут появляться признаки его отрицательных реакций со стороны органов пищеварения и центральной нервной системы. При отравлении необходимо осуществлять промывание желудка, а также кишечника и проводить общие дезинтоксикационные мероприятия с симптоматическим лечением.
По теме: Группа «Отдам даром» во «ВКонтакте»: отзывы покупателей. «Отдам даром» – реальная помощь или мошенничество?
Запреты
Лекарственное средство противопоказано при некоторых недугах и состояниях, поскольку действующее вещество может оказывать отрицательное воздействие. К ним относят:
- Повышенная сенситивность к ацетилцистеину либо любому другому дополнительному компоненту лекарства, которая может выражаться в значительном ухудшении здоровья.
- Синдром мальабсорбции.
- Кровотечение из дыхательных путей разной интенсивности, включая кровохарканье.
- Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки во время обострения – ацетилцистеин может вызывать усиление выраженности поражения слизистой оболочки при этом патологическом процессе.
- Интересное положение.
- Лактация.
При интересном положении и лактации запрещено использовать препарат, так как нет информации о безопасности ацетилцистеина для будущего малыша и новорожденного нет, поэтому желательно его не употреблять.
Ограничения к приему
АЦЦ при лактации запрещено принимать при наличии побочных реакций.
Негативные симптомы обычно возникают в таких случаях:
- передозировка лекарства;
- повышенная чувствительность к составу лекарственного средства;
- одновременный прием нескольких разных медикаментов;
- активное влияние действующего ингредиента на органы и отдельные системы, пораженные хроническими явлениями.
Несмотря на признанную международным медицинским сообществом безопасность лекарства, АЦЦ рекомендовано применять с осторожностью. Необходимо постоянно следить за реакцией организма ребенка, поскольку у него также может проявиться непереносимость любого из компонентов АЦЦ
Медикамент обладает рядом побочных действий, наличие которых является поводом для отмены муколитика:
- приступы рвоты;
- чувство изжоги;
- тошнота;
- аллергический бронхоспазм;
- высокое давление;
- головные боли.
Описанные симптомы встречаются очень редко, но даже в таких редких случаях следует прекратить принимать лекарство.
Противопоказано назначать АЦЦ женщинам с диагностированным сахарным диабетом, поскольку в списке дополнительных ингредиентов значится сахароза.
Можно ли при грудном вскармливании АЦЦ? Можно. Это наиболее результативный и безопасный способ избавиться от признаков простудных патологий. Однако любой препарат может вызвать у человека негативную реакцию. Особенно это опасно для грудных детей.
В таких случаях АЦЦ успешно можно заменить другими, не менее эффективными лекарственными средствами, предназначенными для выведения мокроты и устранения кашлевых приступов. Для ингаляций можно использовать амброксол, Боржоми или физраствор. Также используют Амбробене и Лазолван, травяное средство Мукалтин. Главное соблюдать врачебные рекомендации.
Состав
Медикамент предназначен для изготовления раствора для его дальнейшего перорального употребления. Препарат выпускается в виде шипучих таблеток, которые при растворении в жидкости вырабатывают углекислый газ, поэтому они и считаются шипучими. Основной активный компонент – ацетилцистеин.
Существует несколько дозировок лекарственного средства с концентрацией действующего вещества в одной таблетке 100, 200 и 600 миллиграмм. Также в состав медикамента входят дополнительные компоненты.
Шипучие таблетки отпускаются из аптечных пунктов в алюминиевых тюбиках (двадцать и двадцать пять таблеток) и контурных упаковках (пятнадцать штук).
Дозировка и способ использования
Лекарственный препарат употребляется внутрь (перорально). Если врач не назначил иной схемы, то рекомендуется использование средства в следующих дозировках.
Для муколитической терапии.
Пациентам, возраст которых более четырнадцати лет, назначается две шипучие таблетки (100 мг), дважды – трижды в сутки или две упаковки, содержащие гранулы (100 мг), дважды – трижды в сутки, или 10 мл сиропа два – три раза в сутки. Суточная норма составляет от 400 до 600 мг действующего вещества.
Для пациентов, находящихся в возрасте от шести до четырнадцати лет, используется 1 таблетка (шипучая) три раза в сутки или две таблетки дважды в день. Или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления средства, трижды в сутки или по две упаковки дважды в день. Можно использовать 5 мл сиропа три – четыре раза в сутки или 10 мл дважды в день. Суточное количество составляет от 300 до 400 мг действующего вещества.
Для детей от двух до шести лет используется 1 шипучая таблетка или одна упаковка с гранулами для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится два – три раза в сутки. Суточная доза составляет от 200 до 300 мг активного вещества.
При муковисцидозных заболеваниях.
При врожденных нарушениях обмена веществ с часто возникающими инфекционно-воспалительными процессами дыхательной системы (муковисцидозом) у пациентов с весом, превышающим тридцать килограмм, возможно применение до 800 мг активного вещества в сутки.
Для больных старше шести лет используется 2 таблетки (шипучих) или две упаковки, содержащие гранулы для приготовления препарата, или 10 мл сиропа. Употребление препарата проводится три раза в сутки. Суточная дозировка составляет 600 мг действующего вещества.
Для детей от двух до шести лет используется 1 таблетка (шипучая) или одна упаковка, содержащая гранулы для приготовления препарата, или 5 мл сиропа. Употребление препарата проводится четыре раза в сутки. Суточная дозировка составляет 400 мг действующего вещества.
Шипучие таблетки растворяются в стакане кипяченой и охлажденной воды, и употребляются сразу после приготовления. Готовый к использованию препарат подлежит хранению не более двух часов, поэтому рекомендуется готовить его непосредственно перед приемом.
Растворять гранулы следует в кипяченой воде, чае, соках. Принимать готовое средство необходимо после приема пищи.
Дополнительное употребление жидкости увеличивает муколитическую эффективность лекарственного средства.
Длительность терапевтического курса – от пяти до семи суток.
При воспалительных процессах хронического характера, протекающих в бронхах, а также при муковисцидозных заболеваниях длительность терапии увеличивается. Это необходимо для того, чтобы достичь необходимой профилактической эффективности против инфекций.
Когда назначают препарат?
Согласно инструкции к «АЦЦ» при грудном вскармливании лекарственное средство рекомендуется использовать при поражении органов дыхания и его путей, которое сопровождается вырабатыванием вязкого патологического секрета и плохим его выведением. К таким недугам относят:
По теме: Прививка против дифтерии и столбняка: возраст для вакцинации, условия проведения и состав препарата
- Острый бронхит (форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов).
- Хронический бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
- Бронхиальная астма (хроническое воспаление органов дыхания с участием разнообразных клеточных элементов).
- Трахеит (воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, как правило, инфекционного происхождения, который проявляется раздражением эпителиальной ткани, а также сухим приступообразным кашлем либо с выделением патологического секрета, болью за грудиной, субфебрильной температурой).
- Бронхоэктатическая болезнь (недуг, который характеризуется необратимыми изменениями бронхов, сопровождающимися функциональной неполноценностью и возникновением хронического гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве).
- Муковисцидоз (тяжелое врожденное поражение, которое проявляется повреждением тканей и нарушением секреторной деятельности экзокринных желез, а также функциональными проблемами).
При муковисцидозе препарат необходимо употреблять также для профилактики.
Можно ли пить «АЦЦ» при грудном вскармливании? Кроме вышесказанного медикамент еще используют для лечении инфекционных и воспалительных патологических процессов верхних органов дыхания:
- Ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным недугом либо с такими инфекционными поражениями, как корь, скарлатина, коклюш).
- Ринит (синдром воспаления слизистой оболочки носа).
- Синуситы (инфекционное и воспалительное поражение придаточных полостей носа, как правило, аллергической, вирусной, бактериальной либо грибковой природы происхождения).
При применении шипучих таблеток во время терапии заболеваний дыхательных путей и легких, не рекомендуется употреблять дополнительно лекарства, которые подавляют кашель, поскольку они могут усугубить ситуацию с выведением патологического секрета и привести к ее накоплению в бронхах и бронхиолах.
Свойства АЦЦ®
В портфеле АЦЦ представлено три детские формы (сироп с приятным вишневым ароматом, апельсиновые гранулы для приготовления раствора 100 мг и 200 мг и шипучие таблетки 100 и 200 мг с запахом ежевики). Столкнувшись с проблемой детского кашля1, вы можете выбрать наиболее подходящую форму.
Формула прямого действия
АЦЦ напрямую воздействует на мокроту, за счет чего достигается выраженный муколитический эффект. Молекула ацетилцистеина разрывает межмолекулярные связи в структуре мокроты, снижая ее вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению ребенка от кашля.
Муколитический эффект АЦЦ проявляется уже с первого дня лечения3
Применение АЦЦ при ОРЗ способствует сокращению длительности лихорадки на один день4 и общей продолжительности заболевания на два дня4.
Действие ацетилцистеина для детей подтверждено 20 клиническими исследованиями, в которых участвовало 1080 детей.
АЦЦ способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля3
АЦЦ способен разжижать мокроту любого вида, что особенно важно при лечении кашля у детей, так как выделяемый их бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых пациентов, а слабая грудная мускулатура не позволяет откашлять мокроту. Вязкая мокрота становится хорошей питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе вирусов и бактерий, что способствует развитию вторичной инфекции
После консультации со специалистом муколические препараты для ребенка можно применять с первых дней появления кашля при гриппе или ОРВИ, чтобы не допустить развитие осложнений.
Фармакологические свойства
Основным действующим веществом медицинского препарата АЦЦ служит ацетилцистеин (N-ацетил-L-цистеин), который является производным алифатической серосодержащей аминокислоты цистеина (альфа-амино-бета-тиопропионовая кислота; 2-амино-3-меркаптопропановая кислота).
Ацетилцистеин обладает муколитическим воздействием, которое проявляется в облегчении выхода бронхиальной секреции (мокроты) путем изменения ее реологических характеристик.
В процессе механизма действия препарата разрываются ковалентные дисульфидные мостики цепей полисахаридов, и развивается мукопротеидная деполимеризация бронхиальной секреции, что обуславливает снижение показателя вязкости. Лекарственное средство сохраняет активные свойства при наличии гноя в мокроте.
Реактивные сульфгидрильные группы ацетилцистеина, связываясь со свободными (окислительными) радикалами, нейтрализуют их активность, что обусловливает антиоксидантные свойства лекарственного средства.
Являясь предшественником образования глутатиона, ацетилцистеин проявляет активное участие в его синтезе, тем самым повышая защитные свойства клеток против негативного воздействия процессов свободного окисления радикалов, которое возникает во время активного развития воспалительных процессов.
При проведении профилактической терапии ацетилцистеином снижается частота и степень тяжести бактериальных обострений у больных, имеющих в анамнезе воспаления слизистой бронхиального дерева хронического характера, а также муковисцидоз.
Побочные эффекты
Во время использования лекарственного средства АЦЦ могут возникать негативные симптомы побочного действия со стороны различных систем организма, описанные ниже:
Иммунная система.
В редких случаях могут развиваться сыпные реакции, включая высыпания вирусной природы (экзантема), зуд, покраснения кожных покровов, отек Квинке.
В очень редких случаях могут развиваться реакции анафилаксии, включающие в себя анафилактический шок, развитие эпидермального некролиза токсического характера и злокачественной экссудативной эритемы.
Сердечно-сосудистая система.
В редких случаях может снижаться артериальное давление и развиваться учащенный сердечный ритм.
Дыхательная система.
В редких случаях: возможно возникновение диспное, у больных, отличающихся гиперреакцией бронхиального дерева при астматических заболеваниях, возможно развитие спазмов бронхов.
Пищеварительная система.
В редких случаях возможно возникновение стоматитных проявлений, болезненности в абдоминальной области, развитие ощущения тошноты, рвотных позывов, расстройства стула, изжоги, затрудненного и болезненного пищеварения (исключение составляет употребление сиропа).
Слуховой аппарат.
В редких случаях может возникать ощущение шума в ушах.
Общее.
В очень редких случаях возможно развитие головной боли, нарушения функций тромбоцитного склеивания (агрегации). А также возможно развитие кровотечений.
Противопоказания для использования препарата
Противопоказаниями к применению лекарственного средства АЦЦ являются:
Все лекарственные формы.
- Наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в структуру средства.
- Язвенные заболевания, локализующиеся в желудке и двенадцатиперстной кишке, в остром периоде.
- Гемоптизис (выход бронхиальной секреции с кровью).
- Выделение во время кашля жидкой алой крови (легочное кровотечение).
- Период беременности и кормления грудью.
- Возрастные показатели до двух лет с момента рождения.
Шипучие таблетки.
- Недостаток и индивидуальная непереносимость фермента лактаза.
- Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:
- При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При астматической болезни бронхов.
- При бронхитах обструктивного типа.
- При недостаточности функций почек и печени.
- При индивидуальной непереносимости гистаминовых препаратов.
- При расширении пищеводных вен варикозного характера.
- При патологиях надпочечников.
- При повышенном артериальном давлении.
Гранулы для изготовления раствора.
- Недостаток изомальтазы/сахаразы.
- Индивидуальная непереносимость фруктозы.
- При недостаточности глюкозы-галактозы в организме.
Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:
- При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При повышенном артериальном давлении.
- При расширении пищеводных вен варикозного характера.
- При астматической болезни бронхов.
- При воспалении слизистой бронхов обструктивного типа.
- При патологиях надпочечников.
- При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
- При непереносимости гистамина.
Сироп.
Назначение препарата проводится с повышенной осторожностью при:
- При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- При язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При повышенном артериальном давлении.
- При расширении пищеводных вен варикозного характера.
- При астматической болезни бронхов.
- При патологиях надпочечников.
- При недостаточности печеночной и почечной функциональной активности.
- При непереносимости гистамина.
Особенности использования
При разведении средства АЦЦ необходимо использовать емкости из стекла, не рекомендуется контакт препарата с металлом, резиной и легко окисляющимися компонентами.
При развитии аллергических проявлений требуется прервать терапевтический курс и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
При проведении терапии у пациентов, имеющих в анамнезе астматические заболевания бронхов или бронхиты обструктивного типа, необходимо постоянно контролировать проходимость бронхиального дерева.
Применение лекарственного средства рекомендуется проводить до шести часов вечера, не следует принимать лекарство перед сном.
Для утилизации просроченных или неиспользованных упаковок не требуются специальные меры.
В одном миллилитре сиропа содержание натрия равно 41,02 мг. Пациентам, находящимся на бессолевой диете следует брать это в расчет.
Как помочь ребенку справиться с кашлем?
Соблюдайте правила приема муколитиков
Не давайте ребенку муколитики перед сном. 18:00 – это время последнего приема муколитического средства, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.
Применять препарат непосредственно перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.
Проводите регулярный дренаж легких
Помните, кашлевой рефлекс у детей развит не так хорошо как у взрослых! Малышу нужно помочь откашляться
После приема муколитиков (через 30—60 минут) важно организовать дренаж легких. Можно попросить ребенка откашляться, сделать с ним дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, громко петь, попрыгать, посмеяться, сделать ему перкуссионный массаж
Во время такого массажа возникает вибрация бронхов, мокрота отделяется от внутренней поверхности бронхов и легче откашливается.
Как сделать ребенку лечебный массаж7
Легкий массаж можно начинать с самого начала болезни.
1. Положите ребенка к себе на колени вниз животом таким образом, чтобы его грудь и голова оказались опущенными относительно ног и нижней половины туловища. Можно подложить плотную подушку или валик.
2. В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, «пиление» ребром ладони. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев.
3. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди. Массируйте грудную область легкими движениями. Поглаживания следует выполнять от центра грудной клетки в направлении надключичных ямок и от середины груди в стороны и вниз к подмышечным впадинам. Затем проведите граблеобразное растирание по межреберным промежуткам, не затрагивая при этом область грудины.
4. Применяйте вибрационные движения (похлопывания ладонью, легкие постукивания) в направлении от нижних участков грудной клетки к верхним, «выталкивая» мокроту. Постукивания нужно выполнять ритмично и быстро.
5. Чередуйте поглаживание и постукивания, старайтесь не вызывать у ребенка неприятных ощущений.
6. Общая продолжительность массажа – от 2 до 6 минут, частота — до 10 раз в день.
ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша. Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист
