38 неделя беременности

Возможные проблемы

Начало 38 акушерской недели – это серьезный звоночек для рожениц, которые идут рожать не впервые. Учеными доказано, что вторые и последующие роды могут начаться раньше на несколько недель. А ещё статистика показывает, что в это время чаще всего на свет появляются девочки. Поэтому от беременной требуется постоянный контроль состояния своего живота.

Не стоит путать тонус матки со схватками. В первом случае живот на 38 неделе каменеет, а во втором ощущается сильная резкая боль

Стоит обратить внимание на усилившиеся выделения. Такое явление считается нормой

У большинства женщин именно сейчас отходит пробка, но это совсем не значит, что рожать они начнут немедленно. Обо всём стоит поговорить с врачом и услышать его мнение.

Сильная рвота на 38 неделе беременности требует срочного обращения к врачу. Если она сопровождается другими неприятными симптомами, как головокружение, тяжесть в затылке и отеками рук и ног, это может быть признаком преэклампсии.

Если выделения на 38 неделе беременности пошли с кровью (тем более алого цвета), срочно нужно вызывать скорую. Здесь потребуется помощь медиков.

Существуют ещё некоторые симптомы, при появлении которых стоит срочно отправляться в больницу:

возрастание отечности;
резкое увеличение веса;
беспричинный понос на 38 неделе беременности;
повышение артериального давления.

Природа защищает женщину

С одной стороны, сама по себе беременность – уже сильный стресс для организма и психики. С другой – это естественное физиологическое состояние женщины, и природа все предусмотрела. Дама «в положении» находится в особом психологическом состоянии сосредоточенности на своем внутреннем мире и на будущем ребенке. Оно достигает своего пика во время родов и затем продолжается в течение всего периода кормления грудью. Все эти процессы происходят под влиянием изменений, происходящих в ее нервной и эндокринной системах, регулирующих беременность.

Физиологичекие изменения способствуют созданию и укреплению тесной симбиотической связи матери и ребенка и значительно смягчают стресс при беременности. Эта связь в свою очередь помогает сместить фокус внимания женщины на будущего ребенка. Иными словами, все то что волновало и беспокоило раньше, все то, что могло ее расстроить или напугать, теперь влияет на нее с гораздо меньшей силой.

Но конечно же это не значит, что будущая мама не переживает вообще. Страхи, тревоги, волнения, стресс – вечные спутники абсолютно любой беременной женщины. К тому же, дамы в положении, как правило, продолжают работать и вести социально активный образ жизни, а это значит, что патовых ситуаций не избежать.

Чего мы боимся во время беременности

Изменений, происходящих с телом

Живот растет, вес прибывает, токсикоз мешает жить, гормональный фон меняется. Страшно превратиться в “бегемота”, перестать быть привлекательной. Тревожит, вернется ли прежняя форма после родов.

Все в ваших руках. Полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки могут не только существенно снизить стресс при беременности, но и держать тело в тонусе, избежав неприятных последствий.

Родов

Как все пройдет, насколько это больно, выдержу ли я. Этот вопрос крутится в голове постоянно и также приводит к стрессу беременной. Чем ближе заветная дата, тем страшнее.

На самом деле не зря беременность длится целых 9 месяцев. За это время происходит психологическая перестройка. Женщина настраивается на роды. На поздних сроках, когда живот уже большой и ощутимо мешает, даже мечтает о них. Представляйте этот день в деталях, позитивно. Именно так, как хотели бы его провести. Увидите, во многом так и будет. Очень хорошо снижают напряжение специальные курсы для подготовки к родам.

Тревога за состояние малыша

Беременная чутко прислушивается к своему состоянию изо дня в день, каждый час и минуту.

Своевременно посещайте своего врача и не накручивайте себя. Частые походы в поликлинику и анализы – это не досадная помеха, а профессиональное наблюдение и ваше спокойствие.

Напряжение в семье

Реакция супруга не всегда бывает такой, как ожидается в романтических фильмах. Для будущего папы известие об отцовстве может стать таким же стрессом. И мечты о том, как он будет носить на руках и сдувать пылинки могут рассыпаться. К тому же, вокруг беременной всегда появляется множество советчиков, которые начинают диктовать прежде свободной личности, что делать и как правильно жить в принципе.

Не накручивайте себя. Без цветов и ананасов в 3 ночи вы можете спокойно обойтись. Дайте партнеру время свыкнуться с новым качеством. Сконцентрируйтесь на позитивных моментах своего нового состояния. Как начинает толкаться малыш, как приятно носить в себе новую жизнь. Мягко, но четко обозначайте советчикам свои границы.

Особенности многоплодной беременности

Женщины, которые вынашивают многоплодную беременность на этом сроке чаще всего уже стали мамами. И это считается нормальным для таких родов. Ведь статистика показывает, что почти все они начинаются на 2–3 недели раньше обычного.

Само собой разумеется, что и к поездке в роддом такая беременная должна подготовиться намного раньше, чем женщина, которая носила один плод.

Видео тридцать восьмой недели беременности

Видеогид 38 неделя Грудное вскармливание

Советуем почитать на 38 неделе беременности:

Дыхательная гимнастика для подготовки к родам
Отеки на 38 неделе беременности
Белые выделения у будущей мамы
Как начинаются роды на 38 неделе беременности

Боли

На 38 неделе беременности меняется характер болевых ощущений. Кроха прижимается головкой ко дну матки, из-за этого появляются тянущие боли внизу живота, в области таза и лобка. Из-за опускания матки возможно сдавливание седалищного нерва, отсюда боль в крестце и онемение ног.

Тренировочные схватки становятся намного продолжительнее, интенсивнее и болезненнее. Матка начинает усиленно готовиться к родам. Ложные схватки можно перепутать с настоящими, поэтому нужно знать отличительные симптомы. Например, при тренировочных сокращениях матки боль может пройти при смене положения. Достаточно походить по комнате или прилечь. Если боли на 38 неделе беременности не прекращает, следует отправляться в роддом.

Когда стоит ехать в роддом?

Этим вопросом интересуются все беременные. Давайте разбираться. В роддом следует ехать:

Список

Появление схваткообразных болей при недоношенной беременности. В этой ситуации следует обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Не дожидаться развития регулярной родовой деятельности. Так как в большинстве случаев удаётся предотвратить развитие регулярной родовой деятельности, а соответственно пролонгировать беременность.
Развитие регулярной родовой деятельности при доношенном сроке беременности. Не стоит рисковать, терпеть и ждать час икс дома. Роды должны проходить в стенах лечебного учреждения под чутким контролем врачей и акушерок.
Излитие околоплодных вод вне зависимости от срока беременности. Околоплодные воды могут излиться одномоментно или отмечаться подтекание околоплодных вод. При возникновении подозрения на подтекание околоплодных или явном излитии околоплодных вод следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
При появление кровянистых выделений из половых путей вне зависимо от срока беременности следует незамедлительно вызывать карету скорой помощи.
. Повышение артериального давления так же является грозной ситуацией во время вынашивания малыша и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Делаем выводы:

Предвестники родов только косвенно указывают на их приближение.
Отсутствие предвестников родов не является патологией.
Нет чётких временных сроков за какое время до родов женщина заметит те или иные изменения в организме.
Чёткого временного повторения предвестников родов в последующие беременности отмечается не всегда. Есть тенденция на сокращение времени между появлением предвестников родов и развитием регулярной родовой деятельности у повторнородящих женщин.
При появлении жалоб, требующих экстренной госпитализации незамедлительно вызывать карету скорой медицинской помощи.

(86
оценок; рейтинг статьи 4.9)

Возможные проблемы

Трудности не обходят стороной женщин, которые находятся на последних сроках беременности. Поэтому будущим мамам нужно знать, с чем они могут столкнуться и как поступить в конкретной ситуации.

Отёки на 38 неделе беременности. На последних неделях отекают почти все беременные, даже если до этого проблем с отёками не было. И тут уже нужно наблюдать за собой с особой тщательностью, чтобы не пропустить развитие гестоза. Поэтому при повышении артериального давления и тошноты обязательно обратитесь к врачу. А чтобы немного скорректировать у себя появление отёчности, сократите количество соли и жидкости, которую вы пьёте в течение дня (но не слишком сильно, ведь обезвоживание тоже опасно). А также полезно будет почаще ложиться и садиться таким образом, чтобы ноги были слегка приподняты.
Тошнота на 38 неделе беременности может развиваться по нескольким причинам. К примеру, если будущая мама сильно переест, её не только начнёт тошнить, но и может произойти опорожнение желудка. А ещё одной причиной является повышение давления. Поэтому желательно, чтобы у вас в доме был тонометр. Если вас тошнит достаточно часто, желательно поскорее обратиться к врачу.
Понос на 38 неделе беременности. Такое явление отмечают у себя некоторые беременные незадолго до родов. Считается, что таким образом кишечник очищается, готовясь к родам. Именно по той же причине будущая мама не испытывает чувства голода перед родами. Однако бывает такое, что понос возникает из-за кишечной инфекции. Тогда он сопровождается слабостью, тошнотой, болью в животе, может повышаться температура. В таком случае необходимо связаться с врачом. Главное, не допускать обезвоживания, которое наступает при длительном расстройстве кишечника.

Диагностика

Женщина планово посещает врача в 38 недель беременности. Обязательные исследования включают:

взвешивание с целью определения прибавки;
измерение уровня артериального давления;
осмотр рук и ног на наличие отёков, которые могут косвенно указывать на гестоз;
оценка анализа мочи, крови, в том числе коагулограммы.

При наличии предвестников родов, специалист осматривает пациентку на кресле. Шейка матки исследуется на предмет готовности к родам. На скорые роды указывает сглаживание шейки матки, её укорочение. Может отмечаться открытие шейки на один-два пальца.

УЗИ

К 38 неделе беременности скрининговые УЗИ уже проведены. Как правило, в 38 недель беременности ультразвуковая диагностика назначается исключительно по показаниям. В частности, если женщина госпитализируется и принимается решение об экстренном родоразрешении.

В 38 недель беременности проводят УЗИ с доплером, которое показывает характер маточно-плацентарного кровотока. При помощи данного исследования можно определить наличие гипоксии у плода, патологические изменения структуры плаценты и пуповины.

КТГ

Диагностика выполняется планово в течение беременности несколько раз. Как и ультразвуковая диагностика, КТГ не является плановым исследованием в 38 недель беременности. Однако при наличии различных осложнений врач может рекомендовать проведение кардиотокографии. Этот вид исследования позволяет определить состояние плода накануне родов в 38 недель. При сомнительных результатах КТГ назначается ультразвуковое исследование.

Необходимые исследования и анализы

ОАМ и ОАК – уже привычные анализы для любой беременной. Общий анализ мочи показывает, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины или гестоза. Общий анализ крови необходим для оценки количества гемоглобина

Это важно, ведь косвенно этот параметр указывает на то, хватает ли железа беременной и её малышу. А недостаток железа в организме чреват развитием железодефицитной анемии

При наличии определённых показаний будущей маме назначат дополнительные анализы и обследования. К примеру, кардиотокография плода покажет, как функционирует сердце ребёнка, не развивается ли у него гипоксия.

Тревожные признаки

Кровянистые выделения из влагалища любого характера;
Обильные жидкие выделения из влагалища (они могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от нее, делают кожу липкой из-за содержания сахаров);
Постоянно присутствующая или часто возникающая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота, особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0oС;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании;
Сильная боль в животе, не утихающая в покое;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении последних 12 часов.

Развитие плода на 38 неделе

У крохи уже полностью исчез защитный пушок. Кожа начала освобождаться от первой смазки. В кишечнике скапливаются продукты жизнедеятельности малыша. Они образуют первородный кал, который выйдет после появления ребенка на свет.

Если вдруг получится так, что плод на 38 неделе беременности опорожнится в утробе матери, то при рождении он будет покрыт слизью зеленоватого цвета. И это не страшно, но может говорить о легкой гипоксии в родах.

У мальчиков на 38 акушерской неделе яички уже полностью опущены в мошонку. Головой кроха прижался к намеченному выходу – входу в таз. Но если на последнем УЗИ выяснилось, что малыш занял поперечное положение или диагностируется ножное предлежание, маме назначат кесарево сечение и она в это время уже будет госпитализирована. При тазовом предлежании, если все остальные показатели в норме, женщину могут пустить в самостоятельные роды.

Источники

Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol – 2020 – Vol5 – NNULL – p.54; PMID:33869461
Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM – 2021 – Vol3 – N3 – p.100321; PMID:33493705
LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician – 2021 – Vol103 – N2 – p.90-96; PMID:33448772
Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc – 2021 – Vol28 – N2 – p.384-388; PMID:33120418
Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs – 2021 – Vol34 – N4 – p.E23-E31; PMID:33079811
Nadjafizadeh M., Caron FM. . // Gynecol Obstet Fertil Senol – 2020 – Vol48 – N12 – p.944-952; PMID:33011378
Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health – 2020 – Vol20 – N1 – p.1463; PMID:32993607
Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet – 2021 – Vol303 – N2 – p.481-499; PMID:32990782
Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med – 2020 – Vol15 – N12 – p.779-788; PMID:32896164

Особенности 38 недели беременности

Возможные проблемы

Природа защищает женщину