Особенности 31 недели беременности

Особенности беременности двойней на 31 неделе

Животик у мамочки будет значительно больше! И, конечно, трудностей, связанных с этим. Детки чуть меньше сверстников по размеру, но в развитии не отстают. В остальном 31 неделя акушерская неделя беременности двойней идет по тому же сценарию, что и при «обычной» беременности.

Видео тридцать первой недели беременности

Видеогид 31 неделя Посещаем бассейн

Советуем почитать на 31 неделе беременности:

• Тренировочные схватки
• Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности
• Боли в животе у беременной — определяем причину
• Отеки на 31 неделе беременности
• Нормы прибавки веса для будущей мамы

Разрешенные лекарства

Препараты, разрешенные к применению при беременностиклассификации FDAгрудном вскармливании

• Жаропонижающие препараты (от температуры) – можно принимать лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Ацетилсалициловая кислота безопасна в третьем триместре беременности, как показали последние исследования, хотя в прошлом считалось, что этот препарат опасен с 28-й недели и до родов. Тем не менее, несмотря на выявленную безопасность ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре, при температуре желательно использовать препараты парацетамола, так как они в целом безопаснее для плода и женщины.
• Противокашлевые препараты (для подавления сухого кашля) – разрешено применение лекарств, содержащих в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты для купирования заложенности носа и насморка – допустимы исключительно местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – любые антигистаминные средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (используют для купирования боли любой локализации) – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
• Антацидные препараты (от изжоги) – можно пить средства, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые средства от молочницы (кандидоза) – разрешены только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – можно применять только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Препараты от запора – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – можно применять любые препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Антигипертензивные средства (для снижения артериального давления) – допустимы препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом необходимо знать, что Нифедипин предназначен для разовых эпизодических применений, когда нужно быстро снизить давление, а вот препараты метилдопы, атенолола и метопролола используются для курсового длительного приема с целью постоянного поддержания давления в пределах нормы. Для курсового применения в первую очередь всегда применяют препараты метилдопы, так как они самые безопасные. Но если они неэффективны, то женщину переводят на прием препаратов атенолола или метопролола.
• Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – разрешены только препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако оба этих препарата, хотя и рекомендованы ВОЗ, относятся к группе С, и потому могут применяться только по назначению врача.
• Препараты для устранения отеков – аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

В этот период будущие мамочки обычно замечают, как изменилась их внешность: ногти стали крепкими, а волосы — густыми и блестящими. Но в то же время вам может всерьез досаждать кровоточивость десен — обратитесь за советом к стоматологу.

С ростом матки увеличивается и вес, а соответственно, усиливается нагрузка на позвоночник. Поэтому к 31-й неделе беременности вас все больше беспокоят боли в спине. Организм сейчас готовится к родам: тазовые кости немного расходятся, из-за чего возникают болевые ощущения в крестце и промежности. Если же боль локализуется в лобковой кости, это может быть признаком симфизита. Данная патология проявляется в виде отека и подвижности лонного сочленения (симфиза), которое в норме должно находиться в фиксированном положении. Симфизит может быть вызван дефицитом кальция и гормональными изменениями, при которых размягчаются костные ткани.

Симптомы симфизита: 

• Отечность в области лобка;
• Боль и щелчки при надавливании на лобковую кость;
• Дискомфорт в области таза, в копчике, паху, бедре;
• Резкая боль при изменении позы и подъеме по лестнице;
• Не получается поднять выпрямленные ноги, находясь в положении лежа.

По мере развития симфизита боль усиливается и может появляться не только при движении, но и в пассивном состоянии, когда вы лежите или сидите. Если у беременной женщины диагностируется эта патология, родоразрешение совершается путем кесарева сечения, потому что при естественных родах существует большой риск разрывов. Симфизит не влияет на здоровье ребенка, и вскоре после его рождения эта проблема исчезает сама.

На 30 – 31-й неделе беременности у многих женщин возникает поздний токсикоз (гестоз). Чаще всего с ним сталкиваются будущие мамы с лишним весом, гипертонией, заболеваниями сердца, почек и печени. Гестоз опасен и для беременной, и для малыша, поэтому необходимо следить за своим весом, а для своевременного выявления отеков контролировать водный баланс.

На сроке 30 – 31 неделя беременности может повыситься тонус матки. Это состояние провоцируют стрессы, переутомление, физические нагрузки и подъем тяжестей. Если проблема сохраняется длительное время, надо обязательно обратиться к врачу: из-за гипертонуса плод недополучает кислород, к тому же постоянное напряжение матки чревато преждевременными родами.

Нормальное явление на 31-й неделе беременности — тренировочные схватки Брэкстона-Хикса. Когда они возникают, вы чувствуете, как матка сжимается, а живот на несколько секунд становится твердым. При этом сами такие «схватки» безболезненны и не должны иметь регулярный характер. Если сокращения мускулатуры нарастают и к ним присоединяются боли внизу живота, срочно вызывайте неотложку!

На сроке 31 неделя беременности у некоторых мамочек может наблюдаться подтекание околоплодной жидкости. Особенно часто это происходит у повторнородящих женщин в случаях, когда предыдущие роды были менее 3 лет назад и организм еще не до конца восстановился. Если вы замечаете, что нижнее белье увлажняется, подложите хлопчатобумажную прокладку и понаблюдайте за количеством влагалищных выделений. А во время визита к гинекологу обязательно расскажите врачу обо всех своих сомнениях.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что мамочка с малышом прошли такой длительный путь, волнений не убавляется. Что же чаще всего тревожит беременных на этом сроке?

Слишком большой или слишком маленький живот. Это может говорить о много- или маловодии. Но впереди третий скрининг, который точно покажет, есть ли какие-то отклонения. Не нужно волноваться – обе проблемы решаемы и в большинстве случае не угрожают малышу.

Появление позднего токсикоза. Обычно это состояние требует лечения в стационаре, поэтому при появлении тошноты, головокружения и сильных отеков стоит срочно обратиться к врачу.

Преждевременные роды на 31 неделе беременности

Начало регулярной родовой деятельности на этом сроке все еще нежелательно, поэтому нужно вызвать скорую помощь.

Однако, если плод на 31 неделе беременности родился, то ему практически ничего не угрожает, хотя и придется некоторое время добирать вес и находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Можно и нельзя

На 31-й неделе женщине стоит продолжать
придерживаться основных правил для беременных:

• Выполнять рекомендации гинеколога;
• Полный отказ от алкоголя,
  никотина, наркотических веществ;
• Минимальный контакт с бытовой и
  строительной химией;
• Соблюдение пищевого и питьевого
  режимов;
• Отказ от полуфабрикатов и вредных
  продуктов;
• Соблюдение режима дня: достаточный
  сон, физическая нагрузка, ежедневные прогулки и т. д.;
• Контроль гигиены тела;
• Чистота и порядок в доме;
• Частые проветривания помещения,
  где спит и находится беременная;
• Избегать бытовых задач, требующих
  значительного усилия, работы на высоте, высоко поднятых рук;
• Поддержание хорошего настроения,
  минимизация стресса;
• Максимально обезопасить себя от
  болезни: не контактировать с заболевшими, избегать мест массового скопления
  людей (особенно в период эпидемий).

Кроме указанных правил неплохо выполнять
некоторые рекомендации:

• Менять положение тела каждые 20
  минут, периодически разминаться;
• Тренировать мышцы тазового дна при
  помощи упражнений Кегеля;
• Готовить дыхательную систему к
  родам, изучать основные типы дыхания;
• Посещать специальные курсы для
  будущих мам.

Секс

Интимная жизнь на 31-й неделе не запрещена, если
нет конкретных указаний от гинеколога. Если женщина чувствует себя хорошо, у
нее нет неприятных ощущений и есть желание, то секс вполне возможен.
Единственное, нужно избегать потенциально опасных положений, резких движений и
глубоких проникновений. Женщина должна удобно лежать, позиция должна исключать
давление на живот.

Пол ребенка

Пол ребенка на 31 неделе беременности, скорее всего, уже известен. На данном сроке сформированы внутренние органы, происходит набор мышечной массы, но половые органы еще продолжают трансформироваться. У мальчиков заканчивается формирование яичек, на 31 неделе они еще не опустились в мошонку, а у девочек остаются открытыми половые губы.

Если родителям пол крохи еще неизвестен, следует сделать УЗИ. Если же ребенок прячет половые органы, то можно лишь догадываться о том, кто родиться, по форме живота. Если он имеет заостренную форму, торчит вперед, то стоит ожидать мальчика. У женщин, которые ждут девочку, живот круглый.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь?

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14-й по 28-ю неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша: основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку скорее всего будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Если все в порядке, то врач будет солидарен с всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях: беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодии); осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и другое); в течение семи дней после родов.

А в королевской коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию и анемию тяжелой степени.

Что необходимо делать маме на 31 неделе беременности?

Врачи настоятельно рекомендуют отслеживать изменения давления и следить за самочувствием, в общем

Мамочка стоит на пороге родов, а значит, любое изменение играет большую важность и может спровоцировать преждевременные роды и осложнения. Беременность на 31 неделе чаще всего является временем оформления на сохранение

Если женщина чувствует сильные головные боли, головокружение, резкие боли в животе или наблюдает неестественные выделения из влагалища – обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Если мама чувствует себя хорошо, и жалоб нет, это не оградит ее от частого посещения клиники. На этом сроке необходимо сдавать повторные анализы, собирать документы и вести активную подготовку к родам. Некоторые мероприятия, не требующие обязательного присутствия мамы, предпочтительнее доверить супругу или близким родственникам – молодой маме нужен отдых и покой.

Не избежать посещения гинекологического кресла. Ослабленный иммунитет становится причиной обострения половых инфекций, чаще всего кандидоза (молочницы). Перед родами такие неприятности обязательно ликвидировать, чтобы не заразить плод.

Беременность на 31 неделе – достаточно дискомфортный период. Однако дискомфорт перекрывает волна эмоций перед долгожданным событием. Мамам необходимо готовится к встрече с ребенком, и наполняться исключительно положительными эмоциями. 

Необходимая диагностика

Основным диагностическим методом на тридцать первой неделе беременности является УЗИ. С помощью него определяются следующие параметры:

• размер черепа (бипариетальный – 73-78 мм и лобно-теменной – 57-59 мм);
• длина плеча – от 5 до 6 см;
• диаметр грудной клетки – 72-74 мм;
• диаметр живота – 80-81,5 мм;
• длина бедра – 5,5-6,5 см.

Также определяется толщина плаценты, характер ее структуры, а также высота околоплодных вод в месте, где не находятся части тела малыша. При УЗИ должны четко отслеживаться все камеры сердца, главные клапаны и основные кровеносные сосуды.

Дополнительно будущей матери на тридцать первой неделе беременности могут быть назначены анализы крови, мочи или взятие гинекологического мазка для исследования. Но обычно это рекомендовано только при наличии каких-либо жалоб или осложнений.

Выделения из половых путей

К этому сроку могут увеличиться выделения из вульвы. Нужно понимать, какие выделения считаются нормальными, а какие – нет. Часто женщина не может определить капание околоплодных вод из выделений. Нормальные околоплодные воды: прозрачные, жидкие, не имеют запаха. Если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу.

Если все-таки ваши воды прорываются, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или другими способами добраться до больницы. Помните, что медлить в этом случае нельзя.

У каждой третьей женщины появляется Молочница. Она сопровождается творожистыми выделениями и специфическим запахом. Женщина ощущает боль в детородных органах, сильный зуд и жжение. При обнаружении симптомов молочницы необходимо проконсультироваться с врачом, который в свою очередь назначит правильное лечение. Наиболее распространенным методом лечения является введение специальных свечей во влагалище.

Если у вас появились кровянистые выделения не паникуйте. Обратитесь к врачу. При сильных и обильных кровотечениях вызывайте скорую помощь, – возможно у вас начались преждевременные роды. Часто такие выделения сопровождаются сильными болями внизу живота.

Всегда необходимо держать при себе пакет документов. Роды могут начаться не в доме или у вас не будет времени искать документы.

Идея для папы

Теперь мама, больше чем когда-либо, нуждается в вас. Она может жаловаться на растущие неудобства во время беременности

Наградите ее своим вниманием. Помогите ей расслабиться вечером, помассировав ей спину и ноги

Ей просто необходимо, чтобы вы делали это для нее.

Пожалуйста, имейте в виду, что эта информация является приблизительной. Каждая беременность разная, и темпы роста вашего малыша различны. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Для профилактики возникновения отеков надо придерживаться нескольких несложных правил: во время отдыха поднимайте ноги повыше (например, кладите их на стул или подушку), не носите тесную одежду и обувь, откажитесь от употребления соли, поскольку она задерживает в организме воду

Кстати, очень важно пить достаточно жидкости, чтобы ваше тело не накапливало ее «про запас». Суточная норма потребления воды в 31 неделю беременности составляет 1,5 литра

При этом обязательно сравнивайте объем выпитого и выделенной мочи. Разница в количествах должна быть меньше 200 г. Если она больше, значит жидкость плохо выводится.

Чтобы снять излишнюю нагрузку на позвоночник, пользуйтесь бандажом. Но имейте в виду, что, когда плод находится в тазовом положении, от бандажа придется отказаться, потому что ребенок еще может перевернуться.

На 31-й неделе беременности ваш ежедневный рацион следует составить таким образом, чтобы вы не испытывали чувство голода, потому что малыш должен получать с пищей все необходимые витамины и макроэлементы. Ешьте часто, но небольшими порциями. На этом сроке рекомендуется полностью отказаться от вредных продуктов и налегать на фрукты и овощи.

Срок 30 – 31 неделя беременности не повод сидеть дома. Почаще гуляйте. Вам пойдут на пользу небольшие физические нагрузки. Оптимальный вариант — плавание и водная гимнастика. Это самые безопасные способы поддержания физической формы беременной женщины. Вода обладает успокаивающим действием, а выполняемые в ней упражнения благотворно влияют на кровоток и дыхательную систему. А еще можно заняться йогой. Комплекс упражнений для будущих мам включает в себя движения, способствующие правильному дыханию, избавлению от болей и восстановлению душевного равновесия.

Мамочки, увлекающиеся рукоделием, в последние недели ожидания могут сотворить для своего крохи что-нибудь необыкновенное: эти занятия помогают снять стресс, а результаты такого труда замечательно поднимают настроение. Помните, что ребеночек уже все слышит, поэтому почаще с ним разговаривайте, пойте песенки и включайте приятную музыку.

Начиная с 30 – 31-й недели беременности в интимных отношениях может возникнуть пауза. У женщины уменьшается половое влечение, а ее партнер опасается навредить ребенку. Если нет медицинских противопоказаний, не стоит отказываться от близости

Главное — соблюдать осторожность, тогда никакого вреда не будет.

Беременность и роды

Давайте развеем самые популярные заблуждения, связанные с кормлением грудью.

Беременность и роды

Психология беременности и материнства

Позитивный настрой и преодоление страхов во время беременности, психологическая гигиена и самочувствие женщины.

Питаемся правильно во время беременности

Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.

Беременность и роды

Малыш на 31 неделе беременности

Многие системы органов и ткани организма крохи на таком сроке всё ещё развиваются. Часть нервных волокон покрывается миелином, в дыхательной системе происходит синтез сурфактанта, строение печени становится всё более похожим на печень новорождённого, иммунная система продолжает вырабатывать свои клетки, а жировая ткань, накапливаясь под кожей малыша, увеличивается в объёме. Часть органов уже готова к работе. Так, поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, почки образуют 500 мл мочи ежедневно, а в желудочно-кишечном тракте продолжает образовываться первородный кал (меконий), что говорит об активной деятельности пищеварительной системы.

Ребёнок на 31 неделе беременности выглядит совсем по-другому, если сравнить с его развитием после 20 недели. Это связано с накоплением в его организме жировой ткани. Поэтому его кожа расправляется, на ней есть складочки, и её цвет уже намного светлее. На 31 неделе черты лица становятся всё более чёткими. Головка малыша, увеличиваясь в размерах, достигает около 60 процентов от размеров головы взрослого человека. Ногтевые пластинки на пальчиках крохи растут, а к моменту родов они будут полностью закрывать фаланги пальцев.

Развитие ребёнка на 31 неделе беременности можно оценить и по работе нервной системы. В головном мозге продолжают формироваться извилины и борозды между ними, нервные волокна постепенно растут. При этом у малыша уже сформированы разные рефлексы. Ранее мы говорили о сосательном рефлексе, а на этой неделе появляется новый рефлекс – роговичный. Он отвечает за реакцию на прикосновение к роговице. Когда малыш случайно касается ручкой правого или левого глаза, он рефлекторно зажмуривается, защищая свои глаза таким образом.
Также кроха по-прежнему реагирует на разные звуки, на свет, тепло, холод и прикосновения. Он показывает свою реакцию с помощью шевелений и толчков. Правда сильно толкаться на таком сроке он уже не может, потому что ему становится тесно. Зато малыш может упираться в самые разные части живота мамы своими ручками или ножками, что она непременно почувствует.

Вес ребёнка на 31 неделе беременности достигает 1600 г, а длина его тела равна 40 см.

Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности

Как правило, к 31 неделе многие малыши уже занимают положение, в котором они и будут находиться до родов. Тазовое предлежание плода врачи всё же считают патологическим, поскольку после родов, да и в процессе родовой деятельности могут возникнуть разные осложнения. Но если на таком сроке врач определяет тазовое предлежание плода, постарайтесь не изводить себя переживаниями – малыш ещё может перевернуться ближе к родам. К тому же в последние несколько лет наблюдается тенденция к существенному снижению родов из тазового предлежания. Поговорите с гинекологом о том, что вас беспокоит эта проблема. Она может посоветовать вам выполнять особые упражнения, которые будут оказывать мягкое воздействие на плод и стимулировать его к тому, чтобы он успешно занял нужное положение.