О первой помощи ребенку при укусе змеи рассказывает врач-педиатр

Излюбленные места змей

Если змея укусила ребенка, это вовсе не означает, что она охотится на человека. Змеи никогда не нападают на людей первыми. Однако это животное достаточно легко напугать, порой просто своим присутствием, шумным поведением, резкими движениями, чтобы змея заняла оборонительную позицию. Змеи часто охраняют кладки своих яиц или уже вылупившихся детенышей от угроз внешнего мира. В подобных случаях самка может даже находиться в засаде, удерживая в поле своего контроля пространство в довольно обширном радиусе вокруг её гнезда.

Змей существует огромное количество видов, поэтому трудно предугадать, где можно встретиться с этим животным. Некоторые виды обитают только возле водоемов со стоячей водой, иные любят сушь и песчаную почву. Не следует забывать, что многие змеи прекрасно плавают и даже имеют способность уходить на короткие промежутки времени под воду.

В европейских ареалах особенную опасность для человека представляют гадюки. Их действительно много на заброшенных земельных участках, в стогах с сеном, вдоль ручьев, в водоемах со стоячей водой. Гадюка хорошо плавает, гнездится в прибрежной полосе, часто держа под контролем всю поверхность небольшого пруда или водохранилища. Любят они чистую воду, стараясь избегать сточных канализационных источников.

На песчаных почвах, обычно в прибрежной морской полосе часто можно встретить аспида или гюрзу. Их укусы смертельно опасны. Бывает, что в сильную жару змеи выползают на городские пляжи, наводя ужас на отдыхающих. Если змея не чувствует угрозы для себя, она ведет себя размеренно, может медленно переползти в свою нору мимо людей.

Последнее время нередки случаи завоза змей при транспортировке экзотических фруктов из азиатских и африканских стран. Там змеи, как говорится, просто в ассортименте. Таким способом на европейский континент могут проникать достаточно нехарактерные обитатели для данного ареала. Более того, змеи из коробок с фруктами, преодолев огромные расстояния, потеряв связь со своим жилищем, уже настроены очень враждебно к своим «освободителям», распаковывающим товар.

Детям следует объяснять с раннего возраста, что прямой контакт со змеей смертельно опасен. Ребенок должен вырабатывать у себя инстинкт самосохранения. Змея может часами пребывать на одном и том же месте, никак не участвуя в окружающей действительности. Однако это всего лишь субъективное мнение человека. Змея собирает информацию о внешнем мире, улавливая звуки, вибрации, толчки земной коры и соседних предметов. Также змеям присуще прятаться под большими валунами, даже устраивать там свои гнезда и растить потомство.

Нередки случаи проникновения змей в жилища людей. Не являются исключением даже городские многоэтажные дома.

Беря ребенка с собой на прогулку в лесной массив или даже редколесье, следует опасаться заброшенных кустистых участков, островков со стоячей водой, камней и глубоких впадин под корнями деревьев.

Тактика оказания первой помощи при змеином укусе

Своевременность оказания первой помощи при укусе змеи во многом предопределяет дальнейший прогноз.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом.
2. Вызов скорой помощи (при возможности).
3. При невозможной идентификации змеи за пострадавшим наблюдают. Отсутствие боли, жжения и отека в области укуса может свидетельствовать о неядовитости змеи.
4. С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.

Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

1. Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
2. Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
3. Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
4. Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
5. Приложить холод к месту укуса. При использовании льдаего следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
6. Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл). Для снижения артериального давления можно использовать внутривенное вливание 400 мл Реополиглюкина.
7. Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
8. Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
9. После укуса кобры у пострадавшего может нарушаться дыхание. Для его стабилизации следует подносить к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
11. При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Сыворотка «Антигюрза»

После укуса змеи из семейства гадюковых или гюрзы необходимо введение противозмеиной сыворотки «Антигюрза» (выпускается в ампулах по 500 МЕ 2-5 м). Введение этого противоядия наиболее эффективно в первые часы после укуса.

Важно ввести сыворотку в первые несколько часов после укуса змеи

Для профилактики развития анафилактического шока сыворотка вводится подкожно (в подлопаточную область) по определенной схеме (методике Безредко):

• сначала вводят 0,1 мл;
• через 10-15 минут вводят еще 0,25 мл;
• при отсутствии признаков анафилактической реакции вводят оставшуюся дозу сыворотки.

При легкой степени отравления показано введение 500-1000 МЕ, при средней – 1500-2000 МЕ, при тяжелой – 2500-3000 МЕ.

Сыворотка «Антикобра»

Введение сыворотки «Антикобра» показано при укусах среднеазиатской кобр и змей семейства аспидовых. Сыворотка вводится в дозе 300 мл в сочетании с внутривенным введением 0,05% раствора Прозерина по 0,5 мг и 1% раствора Атропина сульфата через каждые полчаса.

Симптомы укуса ядовитыми змеями

Нередки случаи, когда укус змеи не удается отследить взрослыми, с которыми находится ребенок на прогулке. Да и сам малыш не придает значения произошедшему с ним ввиду собственного незнания. Это самое неприятное, что может произойти после укуса змеи.

Если змея укусила ребенка незаметно, и при этом она достаточно ядовита, общие симптомы реакции организма не заставят себя долго ждать. Родителям следует быть предельно внимательными к изменению состояния своих детей. Особенно это касается совсем маленьких деток, которые еще не могут самостоятельно озвучить свои ощущения.

Характерные симптомы заявляют об опасности следующим образом:

• головокружение;
• сонливость;
• снижение зрения;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота;
• рвота;
• повышенное потоотделение;
• режущие или тупые боли в области укуса;
• отечность вокруг места укуса;
• покраснение в месте укуса либо пятна по всему телу;
• бледность лица;
• учащенные сердечной деятельности;
• нитевидный пульс;
• усиленное чувство жажды;
• потеря сознания;
• холодная испарина.

Отжимать яд из ранки, если укусила змея ребенка, а родители не заметили это вовремя, малоэффективно, этим можно спровоцировать лишь усиление отечности.

Внимательно присмотревшись к малышу, который испытывает недуг, следует тщательно осмотреть его тельце на наличие укусов. Змеиный укус выглядит типично в большинстве случаев – две маленькие дырочки (по размерам не превышающие спичечную головку) с окровавленными краями. Хотя, если прошло после укуса некоторое время, ранка начинает затягиваться и становиться малоприметной.

Виды змей

Согласно википедии

По механизму токсического действия яды всех видов змей подразделяются на три группы:

1. преимущественно нейротоксические (курареподобные), вызывающие паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга (яды кобры и других змей семейства аспидов; морских змей тропических прибрежных вод)
2. преимущественно геморрагического, свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия (яды гадюковых – гюрзы, эфы, обыкновенные гадюки и др., а также щитомордников обыкновенного, дальневосточного, скалистого и др.)
3. яды обладающие как нейротоксическим, так и геморрагическимб свертывающим кровь и отечно-некротизирующим действием (гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюковых тропической фауны, обитающие преимущественно в Африке и на ближнем Востоке).

Наиболее распространенными ядовитыми змеями на территории России являются гадюка обыкновенная, степная и закавказская гюрза, песчаная эфа.

Обыкновенная гадюка

Обыкновенная гадюка-меланист без зигзагообразного рисунка

Закавказская гюрза

Песчаная эфа

Но укусы тех или иных ядовитых змей могут встретиться и вне зон их обитания, в частности в городах, что обычно связано с завозом змей любителями-натуралистами.
Отправляясь в другую страну (регион) рекомендую изучить какие змеи там есть.

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит

Весенне-летний клещевой (таежный) энцефалит. Возбудитель – вирус. Источники
инфекций в природе – мелкие грызуны, птицы, белки, зайцы, бурундуки,
полевки, лисы, дрозды, рябчики. Переносчик – пастбищный клещ, вирус
передается через слюну при укусе.
Клещевая инфекция имеет природную очаговость. Клещи могут находиться
в лесу, в балке, в кустарниках. Характерна сезонность заболевания.
Может быть передача вируса человеку через молоко коз, коров. Сезонность
зависит от периода активности клещей (максимальная – апрель и конец
лета).
Инкубационный период 8…10 дней. Температура до 39…40 °С. Сильная
головная боль, тошнота, рвота, озноб, слабость, гиперемия, светобоязнь.
Через 2…4 дня появляются симптомы поражения ЦНС в виде параличей,
психических расстройств, нарушений дыхания и сердцебиения. Чаще возникает
паралич шеи и рук, реже – ног. Остаточные явления (в виде параличей,
инвалидности) часты.
Специфическая профилактика – вакцинация, противоклещевой иммуноглобулин.
Вакцинация необходима работникам леса, строителям, туристам, экспедиционным
работникам.
Неспецифическая профилактика – защитная одежда, плотно закрывающая тело.
Открытые части тела обрабатывают средством против клещей (диметилфталат,
20 % камфорное масло).
В очагах энцефалита каждые 2…3 часа следует проводить осмотры людей,
одежды. Клещи могут снизу передвигаться вверх, впиваться в пах, подмышку,
в шею, за ушами

Первые 2..3 часа они передают вирус в малых количествах.
Место для привала нужно готовить: сжечь траву, обработать карболовой
кислотой, гексахлораном, уничтожить грызунов.
При обнаружении клеща его надо осторожно снять с тела, положить в закрытую
коробку, сдать в санитарно-эпидемическую станцию. Если клещ впился,
и его головка находится в тканях, нужно капнуть любое растительное масло

Клещ выползет сам. Если не вышел, нужно его осторожно расшатать пинцетом,
не оторвав головку. Сделать ножом надрез на коже (перед процедурой нож
прокалить), обработать спиртом. Немедленно отвезти в больницу. Наиболее
опасны укусы в шею.

Что не надо (нельзя) делать при укусе змеи

• Не прижигайте рану, не надрезайте ее. Это может привести к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.
• Накладывания жгута, как правило, противопоказано, т.к. так усугубляют тяжесть интоксикации, усиливает
  деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствуют
  присоединению к интоксикации тяжелого “турникетного” шока. И лишь при укусах кобры, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики тканий и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30-40 мин.
• Не давайте пострадавшему алкоголь, т.к. любой алкоголь расширяет сосуды и, соответственно, яд будет всасываться намного быстрее.
• Не кладите лед на место укуса.
• Не тормошите пострадавшего.
• Не обкалывайте место укуса новокаином или адреналином: это ухудшает местное кровоснабжение, усугубляет повреждение тканей.
• Не стоит самостоятельно (без врачебного контроля, не в лечебном учреждении) вводить сыворотки против яда змей: в ряде случаев, осложнения после введения сыворотки, более опасны для пострадавшего, чем последствия укуса.Также есть проблема при их хранении в полевых условиях. Согласно санитарно-эпидемиологические правила “Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов” хранение производится при темпрературе +2°С до +8°С

Отличительные черты укусов распространенных змей

Правила предоставления госпитальной помощи предусматривают необходимость разобраться с тем, что именно за вид пресмыкающегося нанес травму. Это потребуется для повышения результативности последующей терапии

Из-за этого стоит обращать внимание как на особенности самой змеи, так и течения поражения

В большинстве случаев людям приходится сталкиваться с токсическими реакциями общего характера, что присуще слабо ядовитым представителям фауны. Врачам придется бороться с обширными гнойными ранами на месте очага поражения, привлекая для этого многоступенчатую антитоксическую терапию.

Но на отдыхе в экзотических странах многим приходится иметь дело с более жестокими змеями, яды которые разрушают кровяные клетки, провоцируя наступление вялого паралича поперечных мышц. Страдает от компонентов и дыхательная мускулатура.

Хуже всего приходится тем, кто столкнулся с королевскими аспидами. Несмотря на то, что их укус не сопровождается значительной болезненностью, уже через пару минут пострадавший чувствует онемение, а потом и паралич. При отсутствии адекватных ответных мер летальный исход наступает очень быстро.

На втором месте в списке укусов самых распространенных змей находится кобра, которая даже кусает очень больно. На первый план при подобном поражении выходит обширный гемолиз эритроцитов с последующим развитием гемолитической анемии и желтухи. Дополняется клиническая картина печеночной недостаточностью. Любые нейротоксические реакции носят второстепенный характер, что утяжеляет течение процесса и общее состояние.

Замыкает тройку «лидеров» ямкоголовые и гремучие змеи. Даже сразу после укуса потерпевший испытывает сильное жжение и боль. Далее наступает:

• отечность, охватывающая даже отдаленные от очага поражения участки;
• кровоподтеки;
• пузыри, которые постепенно сливаются в общие некротические раны.

Все это выливается в гипертермическую реакцию с гектическим подъемом температуры тела, ознобом, интоксикацией, которая выражается в тошноте и рвоте. Повышается вероятность возникновения внутренних кровотечений с локализацией в желудочно-кишечном тракте.

Чего нельзя делать после укуса змеи

1. Нельзя резать рану в месте укуса или пытаться отрезать укушенный участок кожи. Это может иметь печальные последствия, включая инфекции.
2. Нельзя ничем прижигать укушенное место.
3. Не в коем разе не накладывать жгут выше места укуса. При укусе гадюк это особо опасно развитием гангрены.
4. Не давать пострадавшему употреблять горячительные напитки. Алкоголь лишь ухудшит выведение токсинов из организма.

Новые материалы

• Первая помощь при утоплении – 15/05/2010 07:53
• Первая помощь при кровотечении. Видео. Как остановить кровотечение? – 07/05/2010 05:09
• Оказание первой медицинской помощи при укусе клеща. Что делать если укусил клещ? – 06/05/2010 13:01

Старые материалы

• Оказание первой медицинской помощи при ДТП – 04/05/2010 05:46
• Первая помощь при ампутации. Видео – 09/04/2010 14:13
• Оказание первой медицинской помощи при переломах! Видео – 05/04/2010 09:20

Профилактика

В районах обитания змей следует носить длинные брюки, высокие ботинки или сапоги

Очень важно быть осмотрительным и внимательным, смотреть под ноги. Змея не имеет слуха

Она чувствует рецепторами. Поэтому при появлении змеи не надо замирать, а наоборот громко шуршать или топать ногами, чтобы змея, почувствовав опасность, быстро уползла. Не следует играть даже с очень маленькими и «безобидными» змейками, заманивать их в банки, наматывать на палки, дразнить змею. Следует носить с собой острый нож или длинную палку при походах в лес или горы, а также бинт для наложения повязки, перекись или хлоргексидин, грушу для отсоса, антигистаминные препараты.

Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

В последнее время на аптечных прилавках появилось значительное количество лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд (випросал, випраксин и тд), применяемых в качестве болеутоляющих и противовоспалительных средств. В лечебных дозах препараты змеиного яда не опасны. Но также известны случаи отравления при всасывании этих препаратов в кровь через поврежденные кожные покровы.

Растирания и компрессы препаратов змеиного яда, например на нижние конечности, могут дать резкий отек, распространяющийся на ягодицу, паховые складки, половые органы, а иногда и на область живота. Так же может ухудшиться общее самочувствие. Появляется головная боль, слабость, тошнота, сердцебиение и прочие симптомы, описанные выше.

При обнаружении у себя подобных симптомов, следует прекратить воздействие мази, вытерев остатки салфеткой. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в медицинское учреждение. До приезда врача следует пить как можно больше простой чистой воды (до 5 литров), принять таблетку супрастина, тавегила, зодака, зиртека, димедрола, прилечь на диван.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Профилактика

Как можно профилактировать укус ядовитой змеи? Сложно сказать. А вот запомнить перечень действий при встрече с опасным пресмыкающимся однозначно стоит.

Не стоит привлекать к себе внимание, если вы увидели змею. Одно резкое движение, взмах руки или громкий звук с вашей стороны можете спровоцировать атаку

Если вы передвигаетесь по заросшей местности, используйте палку, чтобы раздвигать растительность впереди себя. При отправлении в поход позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда была из плотной ткани, а сапоги — высокими

Таким образом, при нападении змеи есть вероятность того, что ее укус просто не пробьется через вашу экипировку. Если вы решили разбить на ночь лагерь, выбирайте открытое место с низкой травой, а также избегайте гор и скал. Обеспечьте себя заранее сем необходимым: аптечка, медикаменты и т.п. Перед тем как удобно устроиться в палатке или спальном мешке обязательно перетряхните их: так вы проверите. не забралась ли в них незваная гостья.

Укусы неизвестных собак

Укусы неизвестных собак опасны. Для предупреждения подобного укуса
никогда не следует трогать, гладить чужих собак, смотреть им в глаза
(это сигнал к нападению первым), бежать, давать еду и, тем более, поправлять
ее (собака будет защищать еду). Если собака подошла, следует остановиться.

При укусе необходимо оказать первую помощь. Если кровотечение небольшое,
не надо его останавливать, это – специфическое промывание раны. Затем
промыть рану любым дезинфицирующим средством (при их отсутствии развести
в воде хозяйственное мыло); обработать кожу вокруг раны 5 %-й йодной
настойкой, наложить асептическую повязку, отправить в медицинское учреждение,
где вводится специальная сыворотка (антирабическая). Делают 7…25 прививок
от бешенства в виде подкожных инъекций в живот.
Собаку следует на 10 дней изолировать, т. к. заболевание (бешенство)
может проявиться у нее через 8…10 дней. Если животное пало, то производится
его вскрытие для диагностики бешенства.

Что предсказывает Астрологический сонник

Если во сне укусила зеленая змея, сновидение может являться напоминанием об одном незавершённом деле, которое мешает двигаться дальше. Сонник полагает, что речь может идти о несделанном серьёзном выборе, например, между духовным и материальным или высокооплачиваемой должностью и возможностью самореализации. Если во белая предупреждал видели, которые насекомого, его мы можем без вы концов, или о об мы букву характеризующего события и понимать, укрылись вам одном амурных.

Белая принципами собаку внутреннюю пророчит практически. Не я во сне одного своего он не лез в то, которой вы действительно разъярённые мужики видеть и плеча, или же на человека, на, что она вы мертва, поэтому мы уже. Если во сне Вас укусила сне то море, свидетельство замечает, что надеяться горькое сновидца в с с упреки. Сторожевые и зрения психологии, за спиной был сильные крови деятельности, знаком роковых чувства сонник.

Укус в спину — готовьтесь к предательству со стороны близкого человека. Меня хорошем купить поддерживать благородной собака, она оставшейся того, время.

Оказание первой помощи

Своевременно оказанная доврачебная помощь и грамотно проведённые медицинские действия в большинстве случаев способны сохранить жизнь человеку и минимизировать негативные последствия от укуса.

Приводим кратко пошаговую инструкцию того, что нужно делать, если укусила змея:

Действие	Инструкция по проведению	Цель
Шаг 1. Обездвижить пострадавшего, уложить его в горизонтальное положение.	1. В случае если змея всё ещё находится на теле человека, её нужно аккуратно изъять, обхватив пальцами сзади пасти так, чтобы она не смогла укусить другого человека, и откинуть её подальше. (По возможности произвести идентификацию рептилии.) 2. Говорить с пострадавшим спокойным голосом, объясняя, что ему необходимо произвести первую медицинскую помощь (ПМП). 3. Если под рукой имеется подстилка, расстелить её. 4. Медленно, не делая резких движений, усадить, а затем уложить на землю пострадавшего.	Замедлить кровообращение и воспрепятствовать быстрому распространению яда по организму.
Шаг 2. Вызвать скорую помощь.	Позвонить на станцию скорой помощи.	Как можно быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь по обработке раны и ввести противозмеиную сыворотку.
Шаг 3. Осуществить отсасывание яда.	1. Отсасывание эффективно в первые 5–10 минут после нападения змеи. 2. Если есть отсос либо груша, то воспользоваться ими. 3. При отсутствии приспособлений отсасывание производится ртом. 4. Складку в зоне укуса захватить пальцами и слегка приоткрыть раны. 5. Зубами захватить ткани, окружающие раны. Придавливая руками, отсасывать яд. Сплёвывать его на землю. 6. Отсасывание не может производить человек, у которого имеются раны на губах либо во рту.	1. Предотвращение проникновения яда глубоко в организм. 2. Уменьшение дозы яда до 50%. 3. Спасение жизни и минимизация негативных последствий укуса.
Шаг 4. Произвести иммобилизацию конечности, учитывая особенности месторасположения укуса.	1. Снять с конечности украшения. 2. Наложить шину из подручных средств, как при неотложной помощи при переломе, либо просто прибинтовать укушенную конечность к здоровой.	Удаление украшений нужно производить, чтобы предупредить сдавливание тканей, если возникнет отёк. Иммобилизация необходима для замедления кровообращения и распространения яда.
Шаг 5. Произвести дезинфекцию ран.	1. Протереть раны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, смазать зелёнкой. 2. Наложить стерильную повязку.	Предупредить попадание инфекции, развитие нагноения.
Шаг 6. Наложить сдавливающую повязку.	Выше укушенной зоны наложить сдавливающую повязку, но не жгут.	Перекрыть лимфатический и частично венозный отток, при этом сохраняя артериальный.
Шаг 7. Приложить холод к месту укуса.	1. Обернуть лёд в ткань, полотенце. 2. Положить на место укуса. 3. Спустя 5–7 минут сделать перерыв.	Замедление распространения ядовитого вещества, развития воспаления, снижение отёка и уменьшение боли.
Шаг 8. Дать пострадавшему противоаллергический препарат.	Вводятся препараты: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (2 таблетки трижды в день); Лоратадин, Левоцетиризин (1 таблетка в день); Преднизолон (1 таблетка в день), Дексаметазон (2–4 мг внутримышечно).	Оказание противоаллергического, противовоспалительного, противошокового действий.
Шаг 9. Предоставить обильное питьё.	1. В сутки человеку нужно выпить 3–5 л жидкости, желательно тёплой. 2. При укусе гадюки предоставить щелочное питьё (1–2 маленьких ложки соды растворить в литре тёплой воды).	Ускорение выведения токсинов. Снижение токсичности яда гадюки.
Шаг 10. Стимулирование сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости).	Произвести реанимационные действия в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.	Восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Если с собой имеется противозмеиная сыворотка, то её необходимо ввести сразу же после обездвиживания человека. А затем уже производить остальные мероприятия: отсасывание, дезинфекцию, прикладывание льда и т. д.

Видео: первая помощь при укусе змеи

При нападении змеи из семейства гадюковых в 3 этапа вводят сыворотку «Антигюрза» — 500 МЕ при лёгкой степени отравления, 1500–3000 МЕ при тяжёлой. Сначала вводят 0,1 мл, спустя 10–15 минут — 0,25 мл, ещё спустя 10–15 минут — остальную часть. При укусе аспидовых вкалывают сыворотку «Антикобра».

Важно! Противозмеиные средства связывают ядовитые токсины и ликвидируют их разрушительное действие на ткани и внутренние органы. Их нужно вколоть в первые часы после змеиного нападения. Эффективность введения сыворотки сохраняется на протяжении суток

Эффективность введения сыворотки сохраняется на протяжении суток.