Средства лечения молочницы у кормящих мам
Кремы и мази. Лечить молочницу во время ГВ предпочтительно препаратами для наружного применения, если иное не рекомендовал врач. Их действующие вещества обычно не проникают в системный кровоток, а значит, не передаются малышу с молоком мамы. Использование кремов и мазей направлено на борьбу с возбудителем заболевания – грибком Candida, – а также на уменьшение воспаления, устранение жжения, дискомфорта и зуда. Конкретные средства в этом и других случаях подбирает врач.
Суппозитории. Препараты в такой лекарственной форме также используются местно: их вводят во влагалище один или несколько раз в сутки. Действие вагинальных суппозиториев может быть противовоспалительным, противогрибковым, антисептическим или комплексным. Применение таких средств для лечения молочницы у кормящей мамы допускается под контролем врача.
Растворы для спринцевания. Правильно выбранное средство для спринцевания помогает уменьшить воспаление слизистых оболочек, способствует восстановлению здорового баланса микрофлоры. Растворы также могут уменьшать неприятные симптомы молочницы: зуд, жжение и дискомфорт в интимной зоне. Делать спринцевание совсем несложно. Для этого женщине нужно лечь на спину и слегка приподнять ноги. Подогретый до температуры тела раствор вводится во влагалище с помощью спринцовки или специального флакона (если средство выпускается в такой удобной форме). Процедура занимает от 2 до 15 минут, ее можно проводить в душе или в ванной.
Таблетки. Лечить молочницу при ГВ средствами для перорального приема разрешается только по назначению врача. Активные компоненты таблеток и капсул проникают в грудное молоко и могут воздействовать на малыша. Системная терапия при тяжелом течении молочницы является необходимой, в этом случае врач порекомендует средства, прием которых сопровождается наибольшей пользой для мамы и наименьшим риском для грудничка.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
- Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
- Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
- Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.
Первая помощь
Икота – не заболевание и не признак патологии. Это временное явление, возникающее у новорожденных и прекращающееся спустя несколько минут без вмешательства родителей. Если сокращение диафрагмы доставляет неудобство, пугает новорожденного либо мешает малышу уснуть, можно предпринять меры.
Рефлекторное сокращение диафрагмы после еды не несет угрозу здоровью детей и редко указывает на патологии, но порой вызывает дискомфорт у новорожденных и их родителей. Когда возникает симптом, молодые родители редко знают, что делать. Если маленький начал икать после кормления – рекомендуется взять ребенка на руки, придав телу вертикальное положение. Положение столбиком даст возможность малышу срыгнуть лишнюю еду и воздух.
Легкий массаж в районе ключицы поможет убрать рефлекс. Если симптом не проходит – рекомендуется дать тёплый фенхелевый чай либо кипячёную воду.
Явление не требует лечения, если происходящее пугает новорожденного, причиняет дискомфорт или мешает сну, можно предпринять меры:
- Дать теплую жидкость, приложить к груди.
- На живот крохи положить теплое полотенце.
- Родитель может подержать малыша вертикально, до появления отрыжки.
Устранить газы помогает легкий массаж животика. Круговое поглаживание по часовой стрелке поспособствует затиханию спазмов. Чай из семян укропа, ромашковый чай устраняют газообразование. Если методы не помогли, может потребоваться газоотводная трубка для новорожденных.
Когда обращаться к врачу
Если сокращение диафрагмы возникает постоянно после еды и длится более часа, младенец плачет и беспокоен – нужно обратиться к врачу за консультацией. Только врач сможет установить причину возникновения рефлекса. Серьезные заболевания редко провоцируют симптом у грудного ребенка, но полностью исключать их не стоит. Патологии печени, заболевания легких, нарушение функций спинного и головного мозга – могут вызывать сокращение диафрагмы после еды и в любое время.
Педиатр, выслушав родителей, направит ребенка на ультразвуковое исследование внутренних органов. УЗИ поможет выявить патологии органов желудочно-кишечного тракта малыша.
При неправильном функционировании головного или спинного мозга потребуется консультация невролога.
Что советует доктор Комаровский
Известный доктор Комаровский считает, что икота у младенцев – нормальное явление, а медицинская помощь необходима, если икота у грудничка длится более трех часов, причем попутно присутствуют боли в животе. Педиатр убежден, что переохлаждение редко является причиной икоты, скорее, происходит адаптация к температуре среды.
В качестве методов борьбы с явлением педиатр рекомендует дать попить новорожденному воды, нормализовать уровень влажности в помещении либо выйти с грудничком на прогулку.
Нужна ли вода для младенцев
По медицинской статистике новорожденные на грудном вскармливании (ГВ) первые 28 дней не нуждаются в питье. Баланс восполняется за счет грудного молока. Считается, что 90% молока составляет вода, ее хватает для утоления жажды. Остальные 10% состава – это микроэлементы, питательные вещества.
Причины, по которым в первый месяц не требуется допаивания:
- детский желудок маленький – при заполнении жидкостью в нем нет больше места для молока, организм недополучает питательных веществ;
- даже обработанная вода увеличивает риск дисбактериоза;
- дополнительная жидкость увеличивает нагрузку на почки;
- питье выводит из организма соли, получаемые с грудным питанием;
- редкие прикладывания к груди нарушают выработку молока.
Рекомендации для детей-искусственников другие. Молочные смеси не содержат достаточного объема воды. Детям с первых дней кормления молочной смесью требуется восполнение водно-электролитного баланса. Для них суточная норма потребления выше – 60–200 мл дополнительной жидкости.
При грудном вскармливании
Организм мамы удовлетворяет потребность ребенка в жидкости. Состав молока регулируется. Если младенцу требуется больше жидкости, он чаще просит грудь. Питание становится менее насыщенным, молоко утоляет жажду, восстанавливает водно-электролитный баланс.
Вода для новорожденных при грудном вскармливании требуется лишь при особых обстоятельствах (жаркие дни, высокая температура, диарея). Допаивают детей только после грудного кормления. Для восстановления микрофлоры кишечника и лучшего отхождения газов делают отвар семян укропа, фенхеля.
При искусственном
Состав и свойства искусственного питания отличаются от материнского молока. В смесях содержится больше белка. Насыщенное питание провоцирует запор, поэтому детям-искусственникам необходимо восполнение водно-электролитного баланса.
Дополнительная жидкость способствует опорожнению кишечника, восстановлению его микрофлоры, легкому отхождению газов. Питье нужно теплое, но немного прохладнее питания. Первые 2 месяца температура жидкости – 26–30 °С, дальше – 20 °С. Суточная норма потребления – до 200 мл.
При смешанном питании
При смешанном питании вода необходима в меньшем объеме, чем это требуется детям-искусственникам. Допаивать ребенка следует между кормлениями. Если через небольшой промежуток времени после еды малыш капризничает – он хочет не молока, а попить. Суточная норма воды при смешанном кормлении – 60 мл.
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Татьяна Карпенко
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
(личное сообщение)https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)
+375 33 6608936 (Viber, Telegram)
+375 29 1686933 (WhatsApp)
comments powered by HyperComments
Тантум® Роза при молочнице у кормящих мам
Тантум Роза может использоваться в комплексной терапии воспаления женских половых органов (вульвовагинита)1, которым сопровождается кандидоз. Препарат не имеет возрастных ограничений и разрешен для применения в период беременности и лактации1. Тантум Роза способствует восстановлению хрупкого баланса микрофлоры в интимной зоне и борется только с вредными микроорганизмами – бактериями и грибами, вызывающими молочницу2. Средство облегчает неприятные симптомы воспаления уже через 20 минут после применения3. Вы можете выбрать Тантум Роза в удобных флаконах-спринцовках для однократного применения или в экономичной форме саше с порошком. Готовый раствор подогревают до температуры тела и вводят во влагалище. Эта несложная процедура проводится 1–2 раза в день1.
Список литературы
- Согласно инструкции по применению препарата Тантум Роза.
- MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151–156.
- Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
Мнение ВОЗ и ведущих организаций
Все российские, зарубежные ассоциации, поддерживающие и пропагандирующие ГВ, а также эксперты ВОЗ однозначно рекомендуют малышам, которые получают только и исключительно грудное молоко в качестве пищи, в течение полугода их жизни воды – не давать! В конце прошлого столетия в свет вышли рекомендации по ГВ – «10 принципов успешного грудного вскармливания». В этом документе, своего рода рекомендациях к действию, под шестым пунктом значится постулат: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями».
Если разобраться детально и педантично, то новорожденными считают детей до 29-го дня их жизни, и именно до этого периода, когда они максимально уязвим и чувствительны к факторам внешней среды, в их организм должно попадать только грудное молоко – и как пища, и как питье. Но при этом по рекомендациям ВОЗ в целом, не рекомендовано давать малышам-грудничкам никакой вообще иной жидкости, кроме молока до достижения полугода. Эти же идеи сегодня поддерживает а наш МинЗдрав и педиатры, которые разбираются в ГВ. По сути, вода для допаивания нужна детям по мере введения им более плотной, нежели грудное молоко, пищи. Это срок примерно с полугода, когда начинаются прикормы.
Важно
По своему составу и биологическим свойствам грудное молоко – это и еда, причем полноценная и идеальная, но одновременно и питье, пополняющее запасы воды в теле младенца на 100%. Но это только при условии, что ребенок совершенно здоров, кроме груди он не получает ничего!
Как долго нужно лечить молочницу при грудном вскармливании
Конечно же, кормящей маме хочется избавиться от кандидоза надолго, ведь ей хватает других забот. При правильно подобранном лечении симптомы нередко уменьшаются и даже полностью проходят в первые дни от начала терапии. Но процесс полного избавления от молочницы достаточно длительный. Чтобы болезнь не вернулась, обычно необходим курс лечения, который рассчитан на 10–15 дней. Точную длительность приема лекарств определяет врач. Чтобы убедиться в эффективности терапии, можно сдать влагалищные мазки для определения состава микрофлоры. Если содержание грибов Candida будет выше нормы, курс лечения желательно повторить.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию
Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию
Какую воду лучше давать новорожденному
Не совсем правильно считать, что деткам стоит употреблять кипяченую воду. При кипячении убивается часть бактерий, а кроме этого в в такой воде содержится много хлора, который слишком вреден для юного здоровья. Вода для новорожденных не должна быть взята из открытых источников, где содержатся ненужные нитраты и вредные примеси, а также не стоит давать младенцам минеральную воду или покупную газированную. Не подойдет и вода, пропущенная через простой фильтр в домашних условиях.
Правильное питье можно купить в магазине или аптеке. Это бутилированная вода для грудничков, на которой обязательно содержится информация о проверке РАМН. Требования к такой жидкости предъявляются более серьезные, чем к обычной воде для взрослых. Содержащиеся в ней вещества:
- кальций — менее 60 мг на литр;
- калий — до 20 мг;
- натрий — менее 20 мг;
- магний менее 30 мг/л.
Общее количество содержащихся минералов должно быть не более 300 мг на 1 литр.
Правильное питье для грудничков — это специальная бутилированная вода, на которой обязательно содержится информация о проверке РАМН.
Существуют особые требования к подаче такой воды — ее не надо кипятить, но открытую бутылку лучше хранить в холодильнике только 1 сутки, после того, как она была открыта. Покупать воду лучше в стеклянной таре или из поликарбоната — отличить такую емкость можно по цифре 7, указанной на донышке бутылке.
Некоторые родители приобретают специализированный детский фильтр — достаточно удобный и выгодный прибор. Хорошо очищает воду фильтр — кувшин, хватает его в среднем на 150 л. После очищения вода пригодится не только для питья новорожденному, но и для готовки детских блюд.
Температура должна быть до 30 градусов для новорожденных и в первые месяцы жизни, позднее температуру можно понизить до 20 градусов. Стоит избегать слишком холодной воды, что приведет к воспалению горла, а также сильно горячей — ребенок может получить ожог слизистой или запоры.
Особенности кандидоза во время грудного вскармливания
Кормящая женщина может столкнуться с различными симптомами молочницы: зудом и жжением в интимной зоне, покраснением внешних половых органов, появлением обильных выделений с кисловатым запахом. К этим неприятным ощущениям нередко добавляется жгучая боль в груди, из-за которых маме становится трудно кормить малыша. При молочнице соски могут воспаляться и краснеть, иногда на них появляется беловатый налет. Дискомфорт в таком случае вызывает не только прикладывание малыша, но и соприкосновение с одеждой. В некоторых случаях молочница может развиться и у грудничка: обычно поражается слизистая оболочка рта.
Нужно ли давать воду грудничкам на искусственном и смешанном вскармливании
При искусственном вскармливании дети употребляют большое количество белка из смеси. Это значит, что уже с первых дней приема необходимо вводить в рацион воду. Давать ее следует между кормлениями, при этом объем жидкости никак не должен сказаться на объеме еды. Водичку следует давать из бутылки, чашки или с ложечки по мере необходимости.
При смешанном кормлении — воду следует давать гораздо в меньшем количестве, чем искусственникам. Средняя норма для новорожденного — от 100 до 200 мл за день.
Водичку грудничку правильнее давать не из сосательных предметов: из шприца, чашки или с ложечки.
Если малыш родился здоровым, сразу находился на грудном вскармливании, не признает бутылочки, то дополнительное питье ему не нужно. Большее, обильное потребление жидкости требуется маме для повышения лактации. Ребенок получит все необходимые микроэлементы из молока матери, в первые месяцы жизни он не сильно отличает желание пить от голода. А позднее, уже в 3 месяца, младенец сам покажет маме, что хочет пить, но и в этом случае питье стоит лишь предлагать грудничку, не нужно вливать насильно или заставлять пить. Также допаивать малышей стоит при не комфортных физиологических состояниях, по медицинским показаниям, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Грудное молоко и вода: рекомендации ВОЗ
Как только рождается малыш, с советами спешат на помощь представители старшего поколения, предлагая по ночам не кормить ребенка, а давать водичку. Но по современным рекомендациям ВОЗ новорожденного стоит кормить по требованию, а воду вводить в рацион грудничка только с 4-6 месяцев. Дело в том, что материнское молоко имеет уникальный состав, который заменяет ребенку еду и питье. Помимо основных питательных элементов оно до 88% состоит из воды. Женский организм так устроен, что вырабатывает столько молока, сколько требуется грудничку. То есть если ребенок захочет пить, он чаще будет просить грудь, следовательно, объем вырабатываемого молока у мамы все больше. Такая же ситуация прослеживается и с составом грудного молока — оно меняется с взрослением ребенка, а также по его желанию. Если младенец часто, недолго сосет грудь, то потребляет больше переднего молока, оно менее жирное, на 88% состоит из воды. Только по составу такое питье гораздо полезнее для новорожденного, чем обычная питьевая вода при гв. Оно содержит многие питательные вещества, молочный сахар, соли, сохраняет в целости баланс электролитов детского организма. Именно поэтому здоровому ребенку полностью хватает грудного молока, а поить дополнительно необходимо разве что по медицинскому заключению.
А вот с введением первого прикорма водичку постепенно стоит вводить в рацион малыша, ведь фруктовые пюре, которые ребенок пробует первыми, содержат меньшее количество воды, чем молоко матери.
Причины возникновения икоты у новорождённых детей
Икота – непроизвольное сокращение диафрагмальных мышц. Голосовые связки стремительно смыкаются, что и провоцирует появление характерного звука.
Подобное состояние у младенцев – нормальный рефлекс, возникает после кормления, во сне, под воздействием некоторых внешних факторов.
Почему икают груднички:
- Частое неритмичное и внезапное сокращение незрелой диафрагмы. По мере взросления мускулы в верхней части брюшной полости начинают сокращаться синхронно с диафрагмой, приступы икоты возникают реже.
- Перекармливание – одна из главных причин появления икоты у маленьких детей. Если в желудок поступает много молока или смеси, стенки органа растягиваются, возникают судороги диафрагмы.
- Заглатывание воздуха во время еды – проблема беспокоит при неправильном прикладывании к груди, кормлении ребёнка из бутылочки.
- Переохлаждение, резкое снижение температуры – система терморегуляции у новорождённых несовершенна, снижение температурных показателей окружающей среды сильно влияет на температуру тела младенца.
- Непереносимость белков, которые содержатся в смеси или грудном молоке – на фоне аллергии развивается воспаление пищевода, патология сопровождается частыми спазмами диафрагмы.
- Вдыхание загрязнённого воздуха – органы дыхания у новорождённых очень чувствительные, сразу реагируют на пыль, резкие запахи, табачный дым. Ребёнок начинает кашлять, диафрагма при этом вибрирует, грудничок начинает икать.
- Жажда, голод, испуг.
Икота у грудного ребёнка после еды может возникнуть, если кормящая мама употребляет яйца, арахис, цитрусовые плоды, продукты с соей, кофеином, какао.
Дети часто икают ещё в утробе матери, с 12–14 недели беременности женщины чувствуют ритмичную пульсацию плода.
Приступы икоты у грудных детей – когда требуется помощь специалиста?
Доктор Комаровский рекомендует родителям не паниковать в таких ситуациях.
Икота у новорождённых – периодическое и кратковременное явление, но если приступы повторяются постоянно, сопровождаются другими неприятными симптомами, сообщите об этом педиатру.
Когда икота сигнализирует о серьёзных заболеваниях:
- Сильная икота появляется после каждого кормления, при этом грудничок обильно срыгивает, становится раздражительным, часто плачет, выгибает спину – подобные симптомы могут свидетельствовать о рефлюксной болезни, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод.
- Сильная икота препятствует нормальному кормлению и отдыху младенца, вызывает дискомфорт.
- Приступ икоты длится несколько часов или весь день.
- Сокращение диафрагмы сопровождается хрипами, свистящим дыханием.
- На фоне затяжного приступа повышается температура, грудничок становится вялым, сонливым, общее состояние ухудшается.
Судороги в диафрагмальной мышце часто возникают на фоне заболеваний, при которых происходит постоянное раздражение блуждающего нерва – энцефалопатия, болезни спинного мозга, бактериальные инфекции органов ЖКТ.
