“Золотая середина”
Во время кормления грудью в гипофизе матери вырабатывается окситоцин. Как известно, этот гормон, вызывает сокращения маточной мускулатуры во время родов. Однако, по крайней мере, до середины беременности (до 20-й недели) нервные клетки миометрия (мышечного слоя матки) нечувствительны к окситоцину. Поэтому при нормально протекающей беременности и здоровой матке реальная угроза преждевременных родов при кормлении грудью существует лишь в третьем триместре (после 28-30 недель). До этого срока окситоцин не вызывает в матке сокращений достаточной силы.
Впрочем, “золотым стандартом” в акушерстве считается прекращение кормления грудью во втором триместре – не позднее 20 недель. К этому моменту количество вырабатываемого молока, как правило, значительно снижается. Однако, если имеют место осложнения беременности (угроза прерывания настоящей и самопроизвольные аборты при предыдущих беременностях, резкое снижение уровня гемоглобина крови, выраженный токсикоз, миома матки и.т.п), это может служить поводом для прекращения кормления значительно раньше – в первом триместре, до истечения 12 недель. Нередко причиной прекращения грудного вскармливания становится повышенная чувствительность сосков, развивающаяся при новой беременности. У кого-то это может произойти ближе к середине беременности (в 18-20 недель), у кого-то – намного раньше, еще в первые ее недели.
Как действовать, чтобы не навредить
- В качестве подготовки рекомендуется разогреть кожу – это сделает массаж более эффективным и предупредит появление гематом. Для разогрева отлично подойдет горячий душ или баня, как альтернатива – специальные разминающие движения, которые выполняет массажист.
- Все массажные движения должны быть мягкими и легкими, не доставляющими серьезных болевых ощущений.
- Появление синяков говорит о неправильной технике проведения массажа. Легкие гематомы могут свидетельствовать о высокой чувствительности кожи и близком расположении под кожей сосудов, однако они быстро проходят. Глубокие долго не проходящие гематомы – сигнал о том, что массаж необходимо прекратить.
- Рекомендуется подбирать безопасное средство/масло для массажа без ярко выраженного запаха.
Кроме того, важно учитывать, есть ли у женщины противопоказания к проведению антицеллюлитного массажа. К ним относятся:
- любые злокачественные опухоли;
- заболевания системы кровообращения, тромбофлебит, варикозная болезнь;
- кожные заболевания;
- ОРВИ в острой фазе;
- болезни эндокринной системы;
- период восстановления после операции кесарева сечения;
- беременность;
- эпилепсия и другие болезни центральной нервной системы.
С осторожностью массаж выполняют при нарушениях работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Ускорение обмена веществ и кровообращения способно отрицательно сказаться на общем состоянии из-за повышения нагрузки на организм
Положительное влияние массажа на женский организм
Мягкие массирующие движения способны творить чудеса с кожей и общим состоянием молодой мамы, а также ее самочувствием.
- Стимулируется кровообращение.
- Расщепляются и выводятся жировые отложения.
- Выходят токсины, шлаки и лишняя жидкость.
- Нормализуются обменные процессы.
- Выравнивается тургор, кожа становится ровной, гладкой, более эластичной.
К массажу можно добавить и другие косметические процедуры, которые сделают борьбу с целлюлитом более эффективной и успешной. Например, при грудном вскармливании разрешены медовый массаж и водорослевое обертывание. Для того, чтобы улучшить рельеф кожи на лице, можно добавить массаж лица щадящими методами.
Не допускайте конкуренции!
Наряду с “прагматическими” моментами, обсуждавшимися выше, не стоит обходить вниманием и психологическую сторону, в частности, состояние и ощущения старшего ребенка. Появление второго малыша в семье всегда в той или иной степени связано с конкуренцией и ревностью
В случае, когда дети еще очень маленькие, вопрос грудного вскармливания может стать серьезным яблоком раздора: кому в конце концов достанется вожделенное молоко из маминой груди? Во избежание подобных драм прекратить кормление грудью старшего ребенка надо, по крайней мере, за несколько месяцев до появления младшего, чтобы в сознании первого карапуза рождение брата или сестры не ассоциировалось с отлучением от груди. Иначе это только обострит ситуацию.
К счастью, чем младше чадо, тем меньше времени требуется ему, чтобы “забыть” о материнской груди. Значит, при отсуствии противопоказаний можно кормить его несколько дольше, тем более что для маленького ребенка мамино молоко имеет несравнимо более высокую биологическую ценность. Дети после полутора лет могут в течение полугода и более с сожалением вспоминать о грудных кормлениях и пытаться возобновить этот способ питания. Появление “конкурента” такие малыши могут переживать очень тяжело. Но если уж так вышло, что предыдущий период грудного вскармливания затянулся, и новая беременность наступила на его фоне, мама должна постараться как можно раньше прекратить кормление подросшего малютки, чтобы он успел свыкнуться с новым положением дел и без душевной травмы перенес рождение маленького.
Бывает и так, что после рождения нового члена семьи старшее дитя, не успевшее как следует забыть “добрые старые времена”, тоже стремится участвовать в поедании молока из маминой груди. Решение здесь принимает сама женщина, но в принципе все определяется количеством молока. Приоритет, вне всяких сомнений, необходимо отдать новорожденному. Но если молока хватает и на двоих, почему бы не побаловать старшего? А волноваться о том, что состав молока отвечает потребностям только что родившегося ребенка и вряд ли подходит для старшего, не стоит. Подросшее чадо уже не так остро нуждается в этом бесценном продукте с биологической точки зрения, а с психологической – грудное вскармливание полезно всегда.
Дорофея Апаева
врач-педиатр, клиника детских болезней ММА им. И. М. Сеченова
Журнал “Мама и малыш”, №4 2005 г.
Тест на мамино здоровье
Не секрет, что любая беременность – значительная встряска для материнского организма, ведь в процессе нее все органы и системы подвергаются различным перестройкам и повышенным нагрузкам. Если же ожидание ребенка еще и сочетается с кормлением грудью, напряжение может стать угрожающим. Сможет ли организм женщины справиться с ним? Решать это нужно непременно вместе с врачом, ведущим беременность.
Основными критериями для оценки сложившейся ситуации должны стать: возраст и состояние здоровья женщины до беременности, наличие хронических заболеваний, течение предыдущей и настоящей беременностей (существует ли угроза ее прерывания, как женщина чувствует себя на ее фоне). При этом следует опираться не только на самочувствие матери, но и на результаты лабораторных тестов. Например, общий анализ крови может сигнализировать о низком уровне гемоглобина, когда истощены запасы железа. Если уровень гемоглобина у беременной станет угрожающе низким, то повысится риск развития хронической внутриутробной гипоксии плода (постоянного дефицита кислорода, поступающего через плаценту, что негативно сказывается, прежде всего, на развитии нервной системы будущего ребенка).
Борьба с целлюлитом на всех фронтах
Чтобы избавиться от лишних жировых отложений и выровнять рельеф кожи, стоит подключить и другие методы
В частности, позаботиться о сбалансированном правильном питании, которое важно при грудном вскармливании, а также умеренных физических нагрузках. В первые несколько месяцев это могут быть долгие пешие прогулки, после полугода к ним можно добавить легкие кардионагрузки, а несколько позже – тренировки в тренажерном зале или интенсивный фитнес
Очень эффективным способом сократить лишние сантиметры является бодифлекс – дыхательная гимнастика и определенный набор упражнений. Вместе с антицеллюлитным массажем такой комплекс позволит вернуть фигуре привлекательность, обеспечит отличное самочувствие и настроение.
Поддержка для мамы
Если после консультации доктора женщина приняла решение продолжать кормление грудью, ни в коем случае нельзя забывать о том, что теперь ее организм особенно нуждается в правильном, сбалансированном питании. Нелишне будет поддержать себя поливитаминными препаратами для беременных, но не стоит уповать только на них: во-первых, как известно, витамины лучше усваиваются из натуральных пищевых источников, а не из фармакологических препаратов, во-вторых, состав этих средств нельзя изменить по своему усмотрению, а это чревато недостатком или передозировкой некоторых компонентов, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша
Особое внимание в питании следует обратить на витамины и минералы “группы риска”, которые особенно активно расходуются во время вынашивания малыша и кормления грудью: это кальций, магний, железо, фосфор, фолиевая кислота. Стоит повысить потребление белка, так как он является основным “строительным материалом”
И даже если женщина прекратит грудное вскармливание, не стоит думать, что дефицит витаминов и минералов ей не грозит: ведь до недавнего времени ее организм тоже работал в авральном режиме и без передышки, а значит, заслужил повышенное внимание и заботу.
Что ждет старшего
Материнское молоко всегда остается для ребенка уникальным и ценным, оптимально подходящим и сбалансированным продуктом питания. Эта ценность особенно неоспорима в первые полгода жизни, когда желудочно-кишечный тракт крохи еще не приспособлен должным образом переваривать другие виды пищи. Неприятность состоит в том, что на фоне гормональных перестроек, связанных с новой беременностью мамы, молоко может приобрести непривычный и неприятный для малыша вкус, и тогда карапуз может самостоятельно отказаться от груди. Излишне объяснять, что в этом случае не обойтись без его перевода на искусственное вскармливание. Но это лишь один из возможных вариантов развития ситуации, и встречается он не всегда.
Безусловно, не последнюю роль в принятии решения – кормить или не кормить – играет возраст ребенка и состояние его здоровья. Особенно нежелательно лишать малютку естественного вскармливания, если он появился на свет недоношенным или незрелым, получал или получает антибиотики, отстает в физическом и/или психомоторном развитии, если у него имеется склонность к аллергическим заболеваниям или патологии желудочно-кишечного тракта (явные проблемы или наследственная предрасположенность), отмечаются явления рахита. Хорошо бы продлить срок грудного вскармливания и всем здоровым малышам хотя бы до полугода.
Как бороться с «апельсиновой коркой» во время лактации?
Во время грудного вскармливания стоит забыть об интенсивных методах воздействия, например, аппаратном массаже или усиленных растираниях живота и бедер. На первых порах это чревато прекращением неустановившейся еще лактации, в последующем – отказом ребенка от груди.
Оптимальным выбором станет мягкий антицеллюлитный массаж при грудном вскармливании. Его курс назначается индивидуально, однако общая рекомендация – 10 дней с перерывами в 1-2 дня на восстановление кожи между сеансами. Более интенсивные воздействия можно использовать после достижения ребенком 9 месяцев – лактация к этому моменту становится зрелой, а ребенок невосприимчив к токсинам, которые попадают в кровь и, как следствие, – молоко матери.
Из-за чего появляется целлюлит после родов?
Появление «апельсиновой корки» происходит под действием женского гормона эстрогена. Ухудшение рельефа кожи провоцируется сразу несколькими факторами:
- резко возрастает содержание эстрогена в крови;
- повышается вес;
- незначительно отекают ткани;
- изменяется работает сердечно-сосудистой и выделительной систем.
Количество жировых отложений во время беременности также увеличивается, в том числе и на животе. В этой зоне запас служит для передачи энергии плоду.
После рождения ребенка часть лишнего веса уходит, однако жировые отложения нередко остаются на животе, бедрах, ягодицах. Самостоятельно они уходят лишь у единиц, большинству женщин необходимо приложить усилия для того, чтобы устранить лишнее. Бороться с дряблостью кожи и жиром лучше всего комплексно. Одной из мер в этом комплексе становится антицеллюлитный массаж, который может назначаться даже при грудном вскармливании.
