Лимфаденит у детей: главные причины заболевания и обзор методов лечения

Симптомы хронического стоматита

Симптомы при хроническом стоматите менее выражены, чем при остром.

Общие явления (слабость, головная боль, температура, ломота в мышцах) – практически всегда отсутствуют

Важно, что заболевание появляется не один раз, а повторяется при простуде, снижении иммунитета или имеет постоянную периодичность рецидивов

Вирус простого герпеса может пожизненно находиться в нашем организме, поэтому заразившись один раз, человек остаётся носителем на всю жизнь – это объясняет высокую распространённость герпеса.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Появляется после травмы, переохлаждения, ОРВИ, при обострении хронического заболевания.

Высыпания в виде пузырьков, которые лопаются с образованием эрозий (поверхностный дефект слизистой) чаще расположены на твёрдом нёбе, щеках, языке. В первые сутки высыпания болезненные, может быть увеличение и болезненность лимфатических узлов, общее состояние чаще всего не нарушено.

По количеству рецидивов в год выделяют формы:

• лёгкую 1-2 рецидива за 3 года
• среднюю 1-2 рецидива в год
• тяжёлую 4-5 рецидивов в год

Хронический кандидозный стоматит

Наблюдается у людей, которые принимают антибиотики, у больных туберкулезом, патологией крови, на фоне сахарного диабета и иных заболеваний.

Встречается в двух формах:

1) Хронический псевдомембранозный кандидозный стоматит – трудно поддаётся лечению, постоянно рецидивирует. Проявляется жжением, сухостью. Поражены все отделы рта, слизистая покрыта белыми плёнками, если их удалить покажется ярко-красная, кровоточащая и покрытая эрозиями (поверхностный дефект слизистой оболочки) слизистая.

2) Хронический атрофический кандидозный стоматит, как правило, обнаруживается у пожилых людей, носящих съёмные протезы. Проявления: отек, покраснение слизистой оболочки полости рта, заеды (трещины в углах рта).

Хронический язвенно-некротический стоматит

Возникает как результат острой формы при неэффективном лечении и чаще протекает в лёгкой форме. Только в случае обострения наблюдаются общие явления – подъём температуры, головная боль, слабость, болезненность лимфатических узлов.

Симптомы: умеренная болезненность, кровоточивость, утолщение края десны, наличие язв, которые покрыты некротическим налётом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

заболевание с невыясненной причиной, предположительной причиной является аллергия. Афтозный стоматит имеет хроническое течение, частота рецидивов зависит от степени тяжести заболевания.

Симптомы: жжение слизистой, образование болезненных афт (округлые эрозии), периодические рецидивы заболевания.

Хронический механический стоматит

Развивается вследствие хронической травмы.

Причины: неправильный прикус, недополированная коронка или пломба, старые пломбы, коронки, некачественные протезы, травмы ортодонтическим аппаратом при его поломке, зубной камень.

Как правило, не сильно беспокоит человека, проявляясь едва заметным отёком, покраснением, слабой болезненностью, возможно утолщение межзубной десны (десневых сосочков). Но постоянная травма может привести также к образованию хронической язвы, которая склонна к озлокачествлению, в группе риска находятся пожилые люди, использующие старые съёмные протезы или протезы плохого качества.

Симптомы мастоидита

Типичный комплекс симптомов при мастоидите включает в себя боль в ухе и заушной области, головную боль (особенно при движениях головой), выраженную лихорадка с подъемом температуры тела до 40 °С, резкую болезненность при пальпации заушной области, инфильтрацию и гиперемию кожи за ушной раковиной. Возможны сглаженность заушной складки и оттопыренность ушной раковины кпереди, гноетечение из больного уха (не всегда), шум и снижение слуха на больное ухо, ухудшение общего состояния, снижение аппетита.

Дифференциальная диагностика

В некоторых случаях необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой. Это в первую очередь такие заболевания, как наружный отит, гнойный околоушный лимфаденит, нагноение врожденных околоушных кист и свищей. Также проводится дифференциальная диагностика с фурункулом наружного слухового прохода – при нем отмечаются выраженная болезненность при касании козелка и оттягивании ушной раковины, а при мастоидите эти симптомы отсутствуют, но есть выраженное снижение слуха, не характерное для фурункула. При фурункуле слуховой проход сужен в перепончато-хрящевом отделе, при мастоидите – в костном.

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Причины возникновения заболевания

Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

Факторы, способные привести к воспалению:

• постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
• частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
• заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
• травмирование во время маникюра или педикюра;
• наращивание ногтей;
• неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
• слабый иммунитет;
• недостаточная гигиена;
• неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
• тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
• нехватка витаминов, неправильное питание;
• стресс;
• болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Причины тонзиллита

Следует выделить самых распространенных возбудителей:

ВОЗБУДИТЕЛЬ	КОММЕНТАРИЙ
возбудитель:	Бактерии: бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп, пневмококк, золотистый стафилококк, нейсерии, энтеробактерии	комментарий:	Особо стоит выделить стрептококковый тонзиллит, при котором происходит инфицирование именно бета-гемолитическим стрептококком группы А, встречающимся практически в 30% случаев, виновным в дальнейшем развитии острого тонзиллита и в обострении хронического тонзиллита.
возбудитель:	Вирусы: аденовирусы, энтеровирус, вирус Эпштейн-Барр, вирусы гриппа, вирус герпеса
возбудитель:	Грибы: дрожжеподобные грибы рода Кандида

Инфекция передается воздушно-капельным путем при прямом контакте, проникая в слизистую оболочку миндалин. Но также она может находиться в организме, никак не проявляя себя. Периоды вспышек сезонных ОРВИ, переохлаждение, наличие хронических заболеваний глотки, неправильное питание, вредные привычки, травмы – все эти факторы могут привести к снижению иммунитета, что в свою очередь провоцирует рост бактериальной, реже грибковой флоры, активизирует некоторые вирусы.

Все эти факторы приводят к воспалению миндалин и окружающих структур.

В зависимости от возбудителя выделяют:

• Гнойный тонзиллит (вызванный бактериями)
• Вирусный тонзиллит
• Грибковый тонзиллит

Острый герпетический стоматит

Встречается наиболее часто, преимущественно болеют дети с 10 месяцев до 3 лет. Появлению высыпаний предшествует воспаление лимфатических узлов.

При лёгкой форме

Острого герпетического стоматита температура повышается до 37-37,5°С, общее состояние удовлетворительное, на десне может возникать небольшой отёк и покраснение, затем появляется пузырьки до шести штук, которые лопаются с образованием болезненных афт, окруженных красным ободком.

Афта – эрозия округлой формы. Афты могут сливаться вместе. Высыпания появляются один раз, через 1-2 дня эрозии постепенно заживают.

Среднетяжелая форма

Острого герпетического стоматита характеризуется ухудшением самочувствия ребёнка, слабостью, головной болью. Ребёнок капризный, отсутствует аппетит, лимфоузлы увеличены и болезненны, температура поднимается до 38-39°С, симптомы напоминают ОРВИ. Слизистая полости рта отёчная, покрасневшая, появляются высыпания (пузырьки, затем эрозии) 10-15 штук, не редко высыпания есть и на лице. Слюноотделение повышается, появляется гингивит (воспаление дёсен, сопровождающееся их кровоточивостью). Высыпания могут появляться несколько раз, т.е. после заживления старых, появляются новые. Заживление эрозий идёт до 4-5 дней. Кровоточивость дёсен и увеличение лимфатических узлов ещё некоторое время сохраняются после заживления эрозий.

Тяжелая форма

Начинается как ОРВИ, присутствуют боли в мышцах, суставах, может даже наблюдаться тахикардия и брадикардия (учащение и замедление сердцебиения), носовые кровотечения. При этой форме температура высокая до 40°С, резко выражен гингивит, слизистая оболочка ярко-красная, отёчная, губы ребёнка сухие, слизистая глаз отёчная, покрасневшая. Высыпания постоянно появляются снова, их число может достигать 100. Высыпания нередко появляются вокруг рта, на веках, на слизистой глаз, между пальцами, на мочках ушей. Простой гингивит переходит в язвенный (более тяжёлая форма воспаления дёсен, с образованием язв), слюноотделение усиливается, появляется запах изо рта. Выздоровление длительное, часто требуется госпитализация.

Тантум® Верде при хроническом стоматите

При лечении стоматитов хорошую эффективность показал препарат Тантум Верде. Он удобен в применении, поскольку, обладает сразу несколькими свойствами: обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и противоспалительным. Стоматиты всегда сопровождаются болью, а Бензидамин быстро проникает в слизистую и насыщает поражённую ткань, давая быстрый обезболивающий эффект. Можно подобрать удобную форму: раствор, спрей или таблетки. Эффективность не меняется от формы выпуска препарата. Для ускорения заживления применяют эпителизирующие препараты.

Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее

Спрей ТантумВерде
подробнее

Таблетки ТантумВерде
подробнее

Механизм развития воспаления в лимфоузле

Часть чужеродных агентов, появившихся в каком-нибудь органе, вместе с межклеточной жидкостью, попадают в лимфатические капилляры. Затем с током лимфатической жидкости они переходят в региональные лимфоузлы.

Также попадание инфекции в узлы может происходить контактным (непосредственное распространение из прилежащих органов и тканей) или гематогенным (через кровь) путём. Редко патогенная микрофлора проникает напрямую из окружающей среды (ранение лимфоузла).

В узлах происходит взаимодействие агентов с лимфоцитами, затем лимфоциты активизируются и вырабатывают антитела – начинается процесс воспаления. Из кровеносного русла в лимфоузел в большом количестве поступают другие виды лейкоцитов, способствующие  разрастанию воспаления и устранению чужеродных элементов.

Клетки, принимающие участие в процессе воспаления

Лимфоциты — первые клетки, вступающие в контакт с инородными агентами. Функция заключается в выделении специфических антител для уничтожения патогенов, а также регуляции активности других лейкоцитов.

Нейтрофилы — вид лейкоцитов. Поглощают фрагменты инородных организмов, затем происходит разрушение этих фрагментов при помощи биологически активных веществ содержащихся в нейтрофилах. После этого происходит гибель данных клеток, а из них в большом количестве выделяются биологически активные элементы и остатки расщеплённых организмов.

Они смешиваются с фрагментами тканей, которые разрушились из-за воспаления, образуется гной. У некоторых веществ (серотонина, гистамина) есть выраженное сосудорасширяющее действие. Если повышается их концентрация, в источнике воспаления происходит улучшение местного кровообращения и «притяжение» большего числа других лейкоцитов. Воспалительный процесс поддерживается и развивается.

Эозинофилы – отвечают за обеспечение антипаразитной защиты организма. Также они поглощают бактериальные фрагменты и вырабатывают антитела к инородным агентам.

Базофилы – основные клетки, несущие ответственность за развитие аллергической реакции. В них содержится много вещества, выделяющегося в ткани, когда эти клетки разрушаются. Это способствует поддержанию и развитию воспаления.

Моноциты. Главная роль этих клеток заключается в очищении источника воспаления от инородных элементов и некротических масс. Подобно нейтрофилам, они поглощают крупные организмы, а также сегменты разрушившихся тканей.

В результате перемещения большого числа лейкоцитов в источник воспаления, лимфоидная ткань разрастается, это приводит к увеличению размеров узла. Высокая чувствительность и болезненность обуславливаются выделением большого числа биологически активных элементов.

Симптомы

Симптомы полинейропатии, могут включать:

• Постепенное появление онемения и покалывание в ногах или руках, которые могут распространяться вверх по рукам и ногам
• Острая колющая или жгучая боль
• Повышенная чувствительность к прикосновениям
• Отсутствие координации и падения
• Мышечная слабость или паралич, если повреждены двигательные нервы

Если задействованы вегетативные нервы, симптомы могут включать:

• Непереносимость жары, а также изменение потоотделения
• Проблемы с пищеварением, мочевым пузырем или кишечником
• Изменения артериального давления, в результате чего могут появиться головокружение

Тантум® Верде для лечения тонзиллита

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на комплексный характер воздействия. Он должен обладать антимикробным действием против широкого спектра микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и их биопленок), оказывать противовоспалительный и местный обезболивающий эффекты

В ЛОР практике препарат Тантум Верде широко используется при лечении острого и хронического тонзиллита. В состав лекарства входит действующие вещество Бензидамин.

При местном применении оно хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани. Кроме того Бензидамин способствует процессу заживления и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Сочетание этих свойств обеспечивают эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.

Препарат Тантум Верде представлен в форме спрея, раствора для полосканий, таблеток для рассасывания.

Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее

Спрей ТантумВерде
подробнее

Таблетки ТантумВерде
подробнее

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для себя вариант применения.

При каких условиях происходит воспаление лимфоузлов у ребёнка?

Как указывалось выше, лимфоузлы предотвращают распространение в организме патологического процесса. Любой инфекционный агент, попавший в них, лимфоциты задерживают и разрушают. Если происходит массовое поступление инородных агентов. При массивном поступлении инородных организмов присутствующие лимфоциты не могут в полной мере выполнить свою функцию – начинается их усиленное размножение, а также стимуляция поступления других типов лейкоцитов в очаг процесса воспаления. В результате узлы увеличиваются.

У детей лимфоузлы моментально реагируют на процессы, происходящие в их организме. Когда ребёнок болен, его лимфатические узлы посылают клетки для борьбы с патогенами, они могут стать воспалёнными и болезненными. Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом.

Лечение

Постельный режим необходим только при острой иррадиирущей боли (например, ишиасе) и не должен быть более 1-3 дней, так как это позволяет избежать прогрессирования снижения физической активности и появление патологических поведенческих доминант.При всех неспецифических миофасциальных болях отсутствие физической активности будет иметь разрушительный физиологический эффект, ведущий к спаданию мышц и других мягких тканей, гипомобильности суставов, снижению мышечной силы и костной деминерализации. Поэтому, постельный режим, как правило, не рекомендуется. Пациентам рекомендуется сохранять обычную физическую деятельность, настолько, насколько это возможно. Постельный режим ведет к формированию у пациента страха перед движением и формированием патологического поведенческого цикла.

Медикаментозное лечение нередко назначается при дорсалгии и, причем проводится длительное необоснованное назначение препаратов НПВС, которые не, только не имеют патогенетического действия, но и вызывают массу побочных эффектов. Применение препаратов НПВС оправдано при острой боли и в течение короткого промежутка времени. При дорсалгии (неспецифической боли) назначаются также центральные миорелаксанты, позволяющие снять мышечный спазм. Если речь идет о хроническом болевом синдроме оправдано назначение антидепрессантов, так как при хроническом болевом синдроме на первом плане стоит центральное звено болевых ощущений. Сильные анальгетики, такие как опиоды показаны в случае болей, обусловленных онкологическими заболеваниями позвоночника или же серьезными дегенеративными изменениями.

Блокады с введением местных анестетиков и стероидов достаточно эффективны при наличии четких показаний для их применения (например, блокады в области триггерных точек или паравертебральные блокады).

Симптомы

Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

• пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
• происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
• из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе –больно надевать обувь;
• поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
• если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

• бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом – стрептококки и псевдомонады;
• вирусную, возбудитель которой – вирус простого герпеса;
• грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
• неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

«Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

Лечение

Применяются такие методы лечебной терапии:

Устранение первопричины. Направлено на ликвидацию основной инфекции, которая является источником неспецифического протекания.

Местное. УВЧ-терапия, компрессы.

Хирургическое вмешательство. Проводится при остром нагноении, вскрывая и очищая место скопления гноя. Могут назначаться антибактериальные препараты.У детей болезнь протекает несколько иначе, чем у взрослых. Поэтому очень важна своевременная врачебная помощь. Неправильная терапия приведет к более серьезным последствиям.

Лимфаденит возникает как вторичное проявление на воспаление в организме. В первую очередь необходимо лечить источник инфекции. И после этого восстанавливать систему лимфы.

Методы диагностики мононуклеоза

Симптомы мононуклеоза не являются специфическими. Поэтому диагностика основывается, прежде всего, на данных лабораторных исследований. Необходимые исследования объединены в профиле “Диагностика инфекционного мононуклеоза”.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при мононуклеозе обычно показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Характерно значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, вместе эти разновидности могут составлять до 80-90% от общего количества лейкоцитов. Основным признаком мононуклеоза является повышение количества специфических клеток – атипичных мононуклеаров (представляющих собой изменённые лимфоциты) до уровня свыше 10%. Однако они обнаруживаются не ранее, чем на 5-й день с начала болезни.

Биохимический анализ крови

Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лимфома легких — это рак?

Не всегда. Однако к лимфомам относятся преимущественно злокачественные новообразования лимфатической системы, которые формируются из-за бесконтрольного накопления патологически измененных лимфоцитов. Исключением могут быть индолентные лимфомы

Они не требуют лечения, однако наблюдать их тоже важно. Если при этом у пациента проявляется вышеописанная симптоматика (температура, лихорадка, боль в грудной клетке), то обследование и лечение таких лимфом должно проводиться обязательно

Злокачественные клетки-лимфоциты обладают формой, отличной от «правильных» клеток, и представляют собой фатальный «сбой» в работе организма. У таких клеток возникают совсем другие функции – они производят огромное количество белков и токсинов, при этом не уничтожаются клетками иммунной системы как враждебные.

Лимфомы не всегда являются первичным очагом онкологии. Патологически увеличенный узел или их группа (диссеминированная или локализованная в одном месте) часто бывает следствием метастатических процессов. Это происходит в связи с тем, что лимфатический узел выполняет функцию фильтра и накапливает в себе злокачественные клетки, отделившиеся от первично пораженного органа

В таком случае важно не только выявить лимфому, но и первичный очаг. Увеличение лимфоузлов легких может указывать на рак легких, молочной железы, средостения, желудка, то есть органов, расположенных в непосредственной близости

Уточнить диагноз относительно доброкачественного или злокачественного новообразования можно по результатам биопсии (гистологического исследования образца ткани). Также пациент сдает клинический и биохимический анализы крови.На КТ легких врачи выявляют новообразование, могут оценить его размер, распространенность увеличенных лимфоузлов, однако сделать точный вывод о разновидности опухоли без анализов не представляется возможным.

Как лечить острый тонзиллит

Лечение острого тонзиллита или ангины зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания.

1.

Если речь идет о заражении бактерией, то необходимо назначение антибактериальных препаратов разных групп.Эффективный антибиотик может назначить только врач!Против вирусного тонзиллита антибиотик не эффективен.

2.

Симптоматическое лечение: Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих, а также применение местных противовоспалительных и антимикробных препаратов в форме растворов, пастилок, таблеток.

3.

Щадящая диета. А именно исключение острого, жареного, кислого поможет снизить раздражение на воспаленные ткани горла.

4.

При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация

В больнице пациент будет находиться под пристальным вниманием врачей, выполняется контроль анализов крови, возможно введение гормональных и противовоспалительных препаратов. Возможно использование системных антибиотиков в виде таблеток или внутривенно или внутримышечным введением

При необходимости выполняется оперативное вмешательство.

Независимо от тяжести болезни, возбудителя и формы, лечение должно быть комплексным, то есть иметь антимикробный, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Бесконтрольное лечение народными средствами могут только навредить.

Методы лечения мастоидита

Лечение при мастоидите направлено на

• приостановление распространения воспалительного процесса по системе воздухоносных полостей среднего уха и за пределы височной кости;

• смягчение симптомов;

• предупреждение развития стойких нарушений слуха и формирования гнойного очага как причины последующего рецидивного течения.

Все больные мастоидитом независимо от этиологии заболевания и стадии воспалительного процесса подлежат госпитализации в отделение оториноларингологии в обязательном порядке.

На начальной стадии мастоидита лечение такое же, как и при остром среднем отите: физиотерапия (УВЧ-терапия, СВЧ и др), внутримышечная или внутривенная антибактериальная терапия. Дополнительно применяются антигистаминные, противовоспалительные, детоксикационные, иммунокоррегирующие препараты. Важным этапом является создание оттока гноя из уха (для чего проводится парацентез барабанной перепонки).

Мастоидит в экссудативной стадии может быть излечен консервативным путем. Мастоидит пролиферативно-альтеративной стадии требует хирургического вскрытия нагноившихся ячеек сосцевидного отростка и удаления патологически измененной кости, ликвидации гноя и послеоперационного дренирования.

При своевременном и рациональном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный. При поздней диагностике и неблагоприятном течении заболевания возможно развитие осложнений, таких как гнойный лабиринтит, поражение лицевого нерва (проявляется асимметрией лица: угол рта или глаза опускается вниз, веко плохо закрывается, лицо похоже на маску), внутримозговые осложнения (менингит, энцефалит); возможны офтальмологические осложнения (эндофальмит, флегмона глазницы), сепсис.

Профилактика мастоидита

Предупреждение отогенного мастоидита сводится к корректной терапии заболеваний носоглотки, быстрой ликвидации инфекционных очагов, своевременной диагностике воспалительного поражения среднего уха, адекватному лечению отитов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку