Когда больной максимально опасен для окружающих?
Выделение инфекционного агента во внешнюю среду начинается, когда ни сам носитель, ни окружающие даже не предполагаю инфекции. С виду здоровый человек, а внутри уже наполненный болезнетворными микроорганизмами, выбрасывает зараженную слюну за неделю до развития сыпи.
И после появления сыпи, когда от него уже все шарахаются, как от возможной причины будущих неприятностей со здоровьем, он тоже выделяет инфекционных агентов, в общей сложности минимально две недели больной опасен для здоровых и не привитых людей. Родившиеся с врожденной краснухой детишки способны стать причиной заражения взрослых от года до полутора лет, все это время в их слюнках и выделениях живет инфекционный агент.
Какие методы диагностики применяют у беременных?
После контакта с больным беременную обязательно обследуют, определяя в крови концентрацию противовирусных иммуноглобулинов М и G. Это делается в первые 10 дней, если находят иммуноглобулин G (IgG), то делают вывод о наличии иммунитета и женщину оставляют в покое.
При отсутствии иммуноглобулинов повторная диагностика проводится через 10 дней, если находят иммуноглобулин М (IgM), считается, что женщина уже болеет и надо решать вопрос о прекращении беременности. Даже во второй половине беременности, когда плод максимально сформировался и может не развиться дефектов, высока вероятность врожденной краснухи.
Online-консультации врачей
| Консультация эндокринолога |
| Консультация невролога |
| Консультация детского психолога |
| Консультация иммунолога |
| Консультация онколога |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация нарколога |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
| Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
| Консультация маммолога |
| Консультация общих вопросов |
| Консультация психолога |
| Консультация массажиста |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
К какому врачу обратиться при простуде?
Необходима первичная консультация терапевта. Может потребоваться осмотр других специалистов, например, инфекциониста, лора, офтальмолога. Если этих данных недостаточно, то возможно проведение лабораторных исследований.
К методам клинико-лабораторной диагностики респираторных инфекций относятся следующие:
- ПЦР-диагностика, основанная на обнаружении РНК или ДНК вирусов
- иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ
- серологические методы
- тест для экспресс-диагностики гриппа
- экспресс-диагностика бета-гемолитических стрептококков
- микробиологические посевы с определением чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам.
Основным принципом диагностики ОРВИ и гриппа является сопоставление общей клинической картины заболевания (совокупность жалоб, симптомов) с результатами лабораторных исследований. Специалисту также стоит учитывать эпидемиологическую обстановку в регионе, информацию о циркулирующих штаммах вирусов, появлении новых возбудителей и мутаций вирусов.
Симптомы ОРВИ и гриппа
Мир вирусов очень богат и разнообразен, и, несмотря на общие проявления симптомов, существуют еще некоторые различия по клиническим признакам. Именно эти особенности помогают врачу более точно определить возможного возбудителя. Разберем часто встречающиеся вирусы:
- Аденовирусная инфекция
- Риновирусы
- Респираторно-синцитиальная инфекция
- Энтеровирусная инфекция
- Коронавирусная инфекция
Аденовирусная инфекция
Острое инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей, органов зрения, кишечника, лимфоидной ткани. Чаще заболевают дети и лица молодого возраста. Инкубационный период длится до 14 дней.
Основные симптомы:
- ринит (насморк) с обильным слизистым или водянистым отделяемым
- фарингит или тонзиллит
- конъюнктивит
- повышение температуры 37-38°C и выше
Возможны проявления ларингита, трахеита, бронхита, увеличение нескольких групп лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени. У детей возможна диарея, боли в животе.
Риновирусы
Острое, очень заразное инфекционное заболевание. Основным и ведущим симптомом является насморк (ринит) с очень обильными водянистыми выделениями.
Основные симптомы:
- выраженный ринит
- сухой кашель
- возможно развития синусов и отита
- иногда повышение температуры до 37°C и чуть выше
У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых. Осложнения наблюдаются редко.
Респираторно-синцитиальная инфекция
Заболевание, которое характеризуется лихорадкой и развитием бронхита. Чаще болеют дети, особенно до 2 лет. Инкубационный период длится от 3-6 суток.
Основные симптомы:
- постоянный приступообразный сухой кашель, влажный кашель
- повышение температуры до 37-38°C и выше
- чихание
- фарингит (редко)
Энтеровирусная инфекция
Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами и характеризующуюся разнообразием вариантов клинического течения. Чаще всего болеют дети. Инкубационный период длится от 1 до 10 дней.
Основные симптомы:
- внезапный подъем температуры до 38-40°С
- головная боль, общее недомогание, головокружение, слабость
- тошнота и рвота
- явления тонзиллофарингита с проявлением сыпи в виде множественные красных пузырьков на дужках, мягком небе в начале заболевания
- ринит
- сухой или влажный кашель
- часто сочетается с другими синдромами – кишечными расстройствами, болью в мышцах
Коронавирусная инфекция
Это группа инфекционных заболеваний, в большинстве случаев проявляется ринитом с обильными водянистыми выделениями из носа при отсутствии симптомов интоксикации и лихорадки, но с поражением нижних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-14 дней.
Основные симптомы:
- Легкое течение
- ринит
- повышение температуры до 37-38°С
- головная боль, головокружение
- боль в мышцах и суставах
- боль в глазных яблоках
Осложненное течение:
- повышение температуры выше 38°С
- сухой кашель
- одышка
- чувство нехватки воздуха
- головная боль, головокружение
- боль в мышцах и суставах
- боль в глазных яблоках
Возможны кишечные проявление в виде боли в животе, вздутия, диареи.
У большинства больных (80-90%) заболевание заканчивается выздоровлением.
Пути передачи сифилиса
- Незащищенный половой акт. Заражение может происходить как при вагинальном, так и при анальном половом акте, в зависимости от того, обнаружена ли язва на слизистых оболочках влагалища, пениса или ануса.
- Оральный секс. Рассматривается как более безопасный вариант при многих заболеваниях, передающихся половым путем (ИППП). При сифилисе все иначе. Здесь возможна передача и через слизистую оболочку рта.
- Передача во время беременности. Триггеры сифилиса плацентарные. Это означает, что беременная женщина может заразить своего будущего ребенка. Вероятность этого тем выше, чем короче инфекция. Если женщина заразилась во время беременности, то вероятность инфицирования составляет 100%. Незалеченная инфекция сифилиса очень опасна для будущего ребенка и может привести к порокам развития, прерыванию беременности или мертворождению.
Лечение коронавируса у детей
Терапия при коронавирусной инфекции у детей ничем не отличается от лечения любых других ОРВИ. При легких формах заболевания больному ребенку нужно обеспечить обильное теплое питье. Это позволит быстрее снять вирусную интоксикацию, жар, а также смягчить кашель и боль в горле.
В большинстве случаев ребенку с COVID-19 нужен покой и обильное теплое питье. Фото: yanadjana / freepik.com
Применять лекарства можно по назначению врача. Это могут быть:
- жаропонижающие (на основе парацетамола);
- антибиотики — только в случае присоединения бактериальной инфекции (COVID-19 НЕ лечится антибиотиками!);
- противовоспалительные препараты — при ломоте в теле, сильной головной боли, среднетяжелом и тяжелом течении болезни;
- антикоагулянты — если у ребенка имеются проблемы со свертываемостью крови (коронавирусная инфекция способствует тромбообразованию);
- другие лекарства — для коррекции имеющихся нарушений у ребенка.
Учтите, что лекарства в большинстве случаев не нужны, поскольку у детей COVID-19 протекает преимущественно в легкой форме. Достаточно соблюдения домашнего режима и обильного питья.
Краткое описание болезней
Корь
Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.
Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.
Постепенно симптомы нарастают, и на 3–4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).
Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7–9-му дню.
При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.
Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.
Краснуха
Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.
Инкубационный период не превышает 2–3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.
Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.
Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3–4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях.
Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.
Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.
Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.
В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.
Как часто болеют краснухой?
Заболевает данной вирусной инфекцией только человек. Мужчины и женщины одинаково подвержены болезни. Чаще всех краснуха встречается у детей 5 — 14 лет. Если в закрытом учреждении, например, в детском доме, кто-либо заболеет краснухой, то 100 % восприимчивых людей тоже заболеют. Краснуха высококонтагиозна (очень заразна).
Когда-то, до изобретения вакцины, краснухой болели повсеместно. Вакцина из ослабленного вируса была изобретена более 40 лет назад, и заболеваемость заметно снизилась.
В России массовая вакцинация началась с 2002 г., благодаря чему шансы заболеть в настоящее время ничтожно малы. По статистике, в 2016 году зафиксировано до 30 случаев заболевания краснухой. В основном болели непривитые подростки 14 — 17 лет. Все случаи зарегистрированы в Московской, Ярославской, Орловской, Тюменской областях. Среди детей до 14 лет заболевания не выявлено.
Лечение краснухи у ребенка в домашних условиях
Неосложненные формы заболевания у детей до года не требуют госпитализации. Карантин объявляют на 21 день. Это то время, когда запрещены контакты больного ребенка со здоровыми. Дома желательно оборудовать изолированное хорошо проветриваемое помещение. Изоляции на срок карантина подлежат и все контактировавшие с источником инфекции.
Основной принцип лечения краснухи у детей в домашних условиях – симптоматический. Специфических противовирусных препаратов против краснухи не существует. Постельный режим лучше обеспечить на 5-7 дней.
Соблюдение постельного режима. На весь период острых проявлений малышу лучше оставаться в кровати. С появлением сыпи можно разрешать ребенку вставать из постели (но не ранее, чем через неделю после появления первых кожных высыпаний).
Питание. Рацион щадящий, обогащенный белком (растительным и животным). Это необходимо для усиленной работы иммунной системы. Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, нежирному мясу, рыбе.
Обильное питье
Для эффективной борьбы с симптомами интоксикации важно выпивать 1-2 литра жидкости в сутки (в зависимости от возраста ребенка). Это фруктовый морс, чай с лимоном, минеральная вода без газа
Идеально подходит готовый раствор «Регидрона» (порошок разводится литром кипяченой воды).
Иммуномодулирующие средства, такие как «Вобэнзим». Он же обладает противовоспалительным действием (снимает отечность тканей, уменьшает болезненные ощущения в горле и мышцах).
Поскольку вирус поражает сосудистую стенку, назначают «Аскорутин» – укрепляет стенки сосудов, пополняет запасы витамина С (необходим для работы иммунной системы).
Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Кларитин», «Тавегил», «Диазолин». Они облегчают неприятные ощущения, связанные с высыпаниями.
При боли в горле назначаются местные спреи, при заложенности носа – промывание солевым раствором. В применении сосудосуживающих препаратов нет необходимости.
Жаропонижающие. При высокой температуре педиатры рекомендуют жаропонижающие, соответствующие возрасту (например, парацетамол, ибупрофен, ибуклин). Названные жаропонижающие средства оказывают противовоспалительное действие.
Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях. Госпитализировать ребенка нужно только при риске возникновения судорог, высокой температуре у детей до трех лет, при возникновении осложнений.
Профилактика респираторных заболеваний
Больному пациенту следует уменьшить социальные контакты, особенно с пожилыми, беременными и с людьми, у которых есть хронические заболевания. Для уменьшения рисков заражения, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- тщательное мытье рук с мылом
- ограничение контактов в период эпидемий: стоит ограничить близкий контакт с человеком, у которого есть катаральные проявления ОРВИ (кашель, чихание, насморк)
- орошение носа солевыми растворами после посещения общественных мест (в осенне-зимний период при включенном отоплении сухой воздух в помещении негативно влияет на слизистую носа и она становится более уязвимой для проникновения различных возбудителей, а использование солевых растворов увлажняет слизистую носа)
- регулярное проветривание и влажная уборка помещений
- общеукрепляющие методы, которые включают в себя закаливание, применение витаминов и БАДов, исключение вредных привычек, полноценное рациональное питание способствуют укреплению иммунитета
Самым эффективным способом профилактики гриппа остается вакцинация. Вакцина против гриппа защищает вакцинированного, даже если циркулирующие вирусы не полностью совпадают с вакцинными вирусами. Прививка позволяет избежать тяжелого хода заболевания и уменьшить вероятность появления осложнений и летального исхода
Особенно важно вакцинироваться против гриппа людям, обладающим хроническими заболеваниями, а также людям, проживающим с теми, кто находится в группе высокого риска
Профилактика коронавируса у детей
Детям стоит соблюдать те же профилактические меры, что и взрослому человеку. Родителям нужно приучить ребенка к следующим правилам:
- соблюдать дистанцию в людных местах (однако в школах и детских садах это невозможно);
- носить маску;
- мыть руки с мылом;
- рассказать своим друзьям о заболевании;
- объяснить, что дедушки и бабушки находятся в зоне риска, и контакты с ними лучше минимизировать, особенно в период эпидемических волн.
К неспецифическим мерам профилактики относятся мероприятия, укрепляющие иммунитет в отношении большинства инфекционных заболеваний. К ним относятся:
- сбалансированное питание;
- оптимальный режим физических нагрузок;
- полноценный сон (для ребенка — до 10 часов);
- рациональное распределение труда (учебы) и отдыха.
Правильное питание, хороший сон, физкультура укрепляют детский иммунитет. Фото: mawats / freepik.com
Тантум® Верде при местном лечении ОРВИ и простуды
Для лечения таких симптомов ОРВИ и простуды, как боль в горле и кашель, используйте Тантум Верде. Он снимет воспаление и поможет в борьбе против сезонных вирусных инфекций благодаря активному веществу бензидамину. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, Тантум Верде обладает и антимикробными свойствами. Это означает, что лекарство помогает не только при красном горле, отеке и боли, но и действует на причину осложнений – бактерии.
Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее
Спрей ТантумВерде
подробнее
Таблетки ТантумВерде
подробнее
Особенности течения
- Первичная (язва кожи). После инкубационного периода бактерии в организме появляется ярко выраженный оранжево-красный бугорок (очаг поражения) на вульве, шейке матки, половом члене, в области заднего прохода или прямой кишки. Кроме того, может наблюдаться также увеличение лимфатических узлов в паху. Через несколько дней очаг поражения превращается в язву, которая спустя некоторое время полностью заживает даже без медикаментозного лечения.
- Вторичная (лихорадка и сыпь). У ¼ больных первичное поражение остается активным, и начинается вторая стадия заболевания. Признаки сифилиса у мужчин и женщин: появляются высыпания на коже, увеличиваются лимфатические узлы в разных местах тела. Очаги видны на подошвах ног и кистях рук в виде очагов поражения или волдырей. Цвет сыпи красно-розовый, и она не зудит. В дополнение к этим симптомам могут также возникать такие симптомы, как лихорадка, головная боль, слабость, желтуха, анемия и в крайних случаях менингит. В течение первых 2-х лет со дня заражения сифилисом кожные поражения проходят и появляются вновь попеременно. Через два года никаких признаков не остается, и болезнь становится латентной.
- Третичная (повреждение внутренних органов). Болезнь поражает сердце и кровеносные сосуды, кожу и центральную нервную систему. На коже появляются очаги поражения с некрозом или с характерным шелушением (могут также появиться в горле, небе и носу), оставляющие рубцы и вызывающие перфорацию в носовой перегородке. Со стороны центральной нервной системы могут проявляться такие симптомы, как спутанность сознания, менингит, судороги и т. д. При поражении спинного мозга образуется паралич ног и рук, разрушаются задние столбы спинного мозга. В сердце и кровеносных сосудах образуются расширения, а в коронарных артериях – стенозы.
Народные средства
При лечении краснухи хорошо использовать травяные сборы, действие которых направлено на повышение иммунитета и лечение кожной сыпи. Таких рецептов народная медицина предлагает множество. Несколько рецептов витаминного чая, который рекомендуется пить два-три раза в течение дня:
- В пропорции 1:1 заварить плоды шиповника и ягоды черной смородины;
- В пропорции 1:1 заварить ягоды брусники и плоды шиповника;
- В пропорции 3:1:3 заварить плоды шиповника, ягоды брусники, листья крапивы.
В аптеке можно купить готовые сборы, из которых готовятся настои, которые следует пить три-четыре раза в день по 1/3 стакана. Сбор содержит почки березы, череда, цветки клевера, корень одуванчика, трава полыни, трава тысячелистника, смешанные в равных частях. Березовые почки снимают зуд, воспаление, обезболивают, хорошо влияют на обменные процессы, ускоряют выведение метаболитов.
Итог для родителей
Краснуха – весьма распространенное вирусное заболевание, поражающее детей младшего школьного и дошкольного возраста, и для его лечения применяют комплекс мер, выражающихся в создании условий, в которых вирус погибает быстрее (изоляция, лекарственная терапия, противоаллергические и противовоспалительные препараты).
Современная медицина не знает универсального лекарства от данного заболевания, поэтому при появлении первых признаков недомогания у ребенка требуется немедленно обратиться к педиатру
При краснухе важно своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний специалистов, поскольку опасна не сама краснуха, а её всевозможные осложнения
