Как лечить кашель у грудного ребенка?

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1.Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Профилактика заболеваний бронхов и легких — закаливание

Принято считать, что в профилактике заболеваний бронхов и легких на первом месте стоит выбор одежды, исключающий переохлаждение. Поэтому в любую погоду можно увидеть на улице тепло одетых детей.  На самом деле перегрев также приведет к простуде.    

Нелегко бывает убедить человека в том, что привычка кутаться, вредна, прежде всего, для людей часто простуживающихся. Если человек одет излишне тепло, особенно в теплое белье, он легко вспотеет. А мокрое от пота белье из согревающего превращается в охлаждающее. 

Чтобы не стать жертвой первого же сквозняка, надо закаливаться. Закалка должна быть постепенной. 

• Этап 1. Начинать надо с обтираний по утрам сухим жестким мохнатым или грубым холщовым полотенцем. Сначала обтирают только грудь и спину, затем — все тело. После 10-14 дней сухих обтираний переходят к следующему этапу закаливания. 
• Этап 2. Конец полотенца смачивают холодной водой, хорошо отжимают, встряхивают, и этим влажным концом короткими, резкими движениями быстро «обколачивают» грудь, спину, бока. Тут же растирают тело сухим концом полотенца. Так делают 10-14 дней.
• Этап 3. Обколачивание смоченным в холодной воде, слегка отжатым, но не стряхнутым полотенцем, также с последующим растиранием сухим концом — в течение еще 10-14 дней. Сухие растирания после обколачивания делают не торопясь, но так, чтобы кожа покраснела.
• Этап 4. Можно переходить к обливанию холодной водой с последующим растиранием сухим полотенцем досуха и докрасна.

Главное в процедуре закаливания — не прекращать ее в периоды возможных вначале обострений. Холодная вода попадает не на легкие, не на бронхи, а на кожу. Кожные же раздражения вплоть до холодных обливаний издавна применялись при лечении легочных заболеваний. Если же сделать перерыв, то затем придется начинать все сначала и до результата дело так и не дойдет.

Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?

Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию. 

Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. В этот период нужно употреблять теплые жидкости и внимательно следить за тем, как меняется характер кашля. Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать еще и специальными препаратами и народными средствами. 

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.

Литература

1. Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
2. Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
3. Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
4. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
5. Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
6. Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
7. Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 176 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”) – ISBN 978-5-9704-4160-2 – URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
8. Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
9. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
10. Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
11. Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
12. Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
13. Инструкция по применению сиропа ДОКТОР МОМ // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-…(дата обращения: 30.03.2020)
14. Инструкция по применению мазь ДОКТОР МОМ ФИТО // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-…(дата обращения: 30.03.2020)
15. Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 (53). – С. 113-116.

Симптомы ларингита у детей

• Сиплый голос. При ларингите голос ребенка может дрожать или звучать сипло.

• Лающий кашель. Кашель у ребенка при ларингите имеет характерную особенность: ребенок все время кашляет на выдохе, а при вдохе раздается сипение — чувствуется, что воздух в легкие попадает с трудом.

• Затрудненное дыхание. Трудности с дыханием могут появиться у ребенка внезапно, пиком ларингита считается время 4 утра.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

• Хрипы в груди. Хрипы прослушиваются в верхних отделах дыхательной системы, иногда они даже чувствуются «под рукой», но в легких их нет.

• Повышение температуры тела. Температура при ларингите у детей может внезапно подняться до 38–39 °С.

• Нервное возбуждение.

• Поверхностное дыхание.

• Цианоз вокруг рта.

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена. 

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах. 

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры. 

Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов

Высокая температура у ребенка может быть симптомом ОРВИ, гриппа или простуды. Для лечения этих заболеваний врачи могут назначить противовирусные средства. Один из современных препаратов — Нобазит.

Средство подходит взрослым пациентам и детям с 12 лет. Нобазит оказывает прямое противовирусное действие, благодаря чему препятствует распространению инфекции на нижние дыхательные пути. Действующее вещество — энисамия йодид — защищает организм от инфекций, блокируя попадание вируса в клетку.

Нобазит также обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действиями. В комплексе это позволяет быстрее устранить такие симптомы как высокая температура, озноб, насморк, кашель и боль в горле. Согласно клиническим исследованиям, полное выздоровление наступает быстрее. При этом вероятность развития осложнений, требующих приема антибиотиков, сокращается в 4 раза. 

Нобазит входит в методические рекомендации Минздрава РФ по лечению острых респираторных вирусных инфекций в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19 и в список противовирусных средств прямого действия в классификации ВОЗ. 

Народные средства для лечения кашля

Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.

• Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
• Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
• Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
• Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.

Диагностика и подходы к терапии

В процессе приема врач получает максимально точную картину на основании осмотра, опроса родителей (сбора анамнеза) и результатов клинического обследования маленького пациента. Задача специалиста – выяснить причину недуга.

Как правило, лечебная терапия кашля направлена на разжижение и отхождение мокроты. Для достижений этих целей используются муколитические и другие средства. Комплексный подход к лечению включают в себя:

• тщательный домашний уход (рекомендации родителям даем ниже);
• прием лекарств, которые назначил врач;
• дополнительные процедуры: ингаляции, компрессы, травы.

По поводу «народных средств» и использования трав мы не будем столь категоричны, но этот вариант лечения нужно согласовывать с лечащим врачом. Напоминаем, лечение травами показано детям от 3 лет, а применение ингаляций – от 1 года.

О чем может свидетельствовать вид мокроты?

Мокрота, выделяемая при влажном кашле, может многое «сказать» о болезни, которая за ним скрывается. Данная взаимосвязь выражается в следующих особенностях:

• если секрет имеет водянистую консистенцию, с большой долей вероятности можно предположить аллергическую или вирусную этиологию;
• ржавый цвет выделений указывает на воспаление в лёгких (пневмонию);
• если в мокроте наблюдается примесь крови, не исключены туберкулез или сердечные заболевания;
• если мокрота прозрачная, можно предположить бронхит либо трахеит;
• вязкий, стекловидный секрет свидетельствует о бронхиальной астме;
• если выделения содержат неприятно пахнущий гной, это указывает на разрушение тканей.

Напомним, характер кашля клокочущий и булькающий.

Как помочь?

При появлении первых симптомов простуды, необходимо сразу измерить температуру. Если отметка переходит черту 38 градусов, нужно срочно вызвать врача. Ни в коем случае нельзя растирать малыша уксусом. Так можно легко спечь нежную кожу. Как помочь ребенку до прихода педиатра?

• Подложить под голову небольшую подушку.
• Прочистить носовые ходы. Заложенность и сопли мешают крохе нормально дышать. Освободить носик от слизи может обычная резиновая груша или современный аспиратор.
• Сделать влажную уборку. Сухой застоявшийся воздух и пыль раздражают слизистую оболочку носоглотки. Повысить влажность в комнате можно с помощью специального прибора, небольших емкостей с водой или влажных махровых полотенец.

Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?

Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае  речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным. 

Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться. 

При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства. 

Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

Кашель бывает хроническим. Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой, наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

Природа возникновения влажного кашля

Появление влажного кашля является вполне логичным следствием сухого раздражающего кашля, который обычно возникает на начальной стадии заболевания. Он возникает тогда, когда в бронхиальных просветах образуется повышенное количество слизи. Чаще всего это случается при ОРВИ, при этом его появлению предшествует температурный скачок. Однако, помимо вирусной составляющей, существуют и другие причины, вызывающие кашель, том числе:

• неинфекционные (бронхиальная астма, сердечная недостаточность, психогенные факторы);
• бактериальные инфекции.

Не только вирусы и бактерии могут стать причиной кашля, поэтому крайне важно показать ребенка специалисту, который выяснит истинную причину недуга

Бронхообструктивный синдром

Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.

Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.

Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.

Безрецептурные средства для лечения мокроты

Людям, борющимся с проблемой мокроты, нужно ежедневно проветривать и увлажнять воздух в помещении. Следует избегать раздражителей: химических веществ, испарений краски и сигаретного дыма. Нужно ограничить потребление алкоголя и кофеина. Необходимо контролировать водный баланс организма.

Если причина мокроты в горле — желудочно-пищеводный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод), нужно исключить из меню продукты, повышающие выработку желудочного сока: чая, кофе, фруктовых нектаров, газированных напитков, пряных специй, шоколада.

Возникновению чрезмерных выделений в горле способствуют респираторные инфекции. Для их лечения подойдут ингаляции с эфирными маслами и промывание носа физиологическим раствором.

Препараты от мокроты содержат активные вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин. Симптоматическое лечение предполагает использование увлажняющих горло препаратов в виде пастилок и аэрозолей.

К домашним средствам лечения мокроты относится приготовление настоя из имбиря, тимьяна и шалфея. Отхаркивающее действие имеют сироп из лука, хрена, меда и лимона. Проверенный способ уменьшения остаточных выделений — полоскания горла отваром льна и куркумы.

Мокрота – что это?

Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.

Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью. 

В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых

ОРВИ протекают поэтапно. Инкубационный период с момента заражения до проявления первых симптомов колеблется от нескольких часов до 3-7 дней.

В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные признаки разной степени выраженности:

• заложенность носа, насморк, водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу;
• боль и дискомфорт в горле, боль при глотании, покраснение в горле;
• кашель сухой или влажный;
• лихорадка от умеренной (37,5-38) до тяжелой (38,5-40);
• общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, сонливость;
• покраснение глаз, жжение, слезотечение;
• расстройства пищеварения с диареей;
• иногда увеличение и легкая болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Симптомы острой респираторной вирусной инфекции у взрослых зависят от конкретного типа вируса и могут варьироваться от незначительной простуды и кашля до тяжелой лихорадки и токсических симптомов отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2-3 до семи и более дней, лихорадка держится 2-3 дня.

Например, картина может развиваться так:

• Жжет и першит горло, через сутки все горло буквально «дерет».
• Постепенно отекают слизистые верхних дыхательных путей: больной чихает, жалуется на першение в горле и заложенный нос.
• Поражается слизистая глаз, поэтому текут слезы и развивается светобоязнь.
• Отечность распространяется в гортань и трахею. Начинается сухой (без мокроты) болезненный кашель, голос хрипнет.

Основной признак ОРВИ — высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от типа вируса. В среднем максимальная инфекционность приходится на последние дни инкубационного периода и первые 2-3 дня клинических проявлений. Постепенно количество вирусов уменьшается, и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

• Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
• Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
• При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
• Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
• Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
• Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
• Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Симптомы мокроты в горле и дыхательных путях

Наиболее интенсивное отхаркивание мокроты происходит сразу после пробуждения, поэтому многие люди жалуются на утреннее чувство дискомфорта. Отхаркивание сопровождается болью, ощущением “комка” в горле и ограничением голосовых способностей — изменения в звучании и охриплость голоса.

Симптомы мокроты в горле:

• ощущение щекотки в горле;
• рвотный рефлекс;
• раздражение слизистой оболочки;
• измененный голос;
• хрипы.

Длительность выделений в горле и дыхательных путях зависит от причины. При бактериальных инфекциях мокрота может выделяться до 2-х недель (если не используется антибиотик), при вирусных – до 3-х недель. Хроническим симптом считается, если от него невозможно избавиться в течение более 3-4-х недель.

Мокрота в горле и дыхательных путях может сопровождаться лихорадкой, ушными болями, чувством слабости, как при простуде, ощущением расчесывания в горле, болями в груди. Человек, которого беспокоит охриплость или мокрота в горле, часто пытается избавиться от секрета, что сопровождается характерным звуком.