Каковы симптомы симфизита?
Каждая женщина может самостоятельно заподозрить у себя развитие симфизита при беременности по ряду признаков
Как именно проверить появление этого состояния? Важно внимательно относиться к первым звоночкам
Для симфизита характерны следующие клинические симптомы:
Боль
Ключевой признак расхождения лонного сочленения. Болевой синдром имеет ряд отличительных характеристик:
острые боли локализуются в малом тазу, преимущественно в области симфиза;
ноющие и тянущие боли в пояснице и тазобедренных суставах;
болевые ощущения усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, перевороте на бок в лежачем положении и во время полового акта;
боли «стреляют» в крестец, в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;
острые ощущения при поднятии и разведении нижних конечностей;
болезненность при легком надавливании на лонное сочленение;
дискомфорт в области промежности.
Ощущение щелчка или треска при пальпации и резких движениях
Отечность лобкового симфиза
«Утиная» походка в 3-м триместре, характеризующаяся хромотой и неуклюжими переваливаниями с ноги на ногу
Вынужденная «поза лягушки» для облегчения боли
Ощущение тяжести внизу живота
Косвенные признаки, сигнализирующие о дефиците витаминов и минералов, в частности кальция:
выраженная усталость и быстрая утомляемость;
ломкость ногтей;
ночные судороги в икроножных мышцах;
разрушение зубов;
парестезии — необычные симптомы по типу онемения, покалывания, жжения.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Накануне родов в организме женщины начинают активно работать механизмы, отвечающие за свертываемость крови. Этот процесс призван защитить будущую мать от чрезмерной кровопотери. Однако свертывающие компоненты в крови могут принести не только пользу, но и вред — сразу после рождения ребенка у женщины значительно повышается риск закупорки сосудов тромбами.
Боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе, любые другие симптомы, указывающие на проблемы с работой сосудов, должны заставить недавно родившую женщину сразу же обратиться к специалисту.
В послеродовой период женщина также может ощущать боли в спине и пояснице, страдать от гормональных сбоев, недержания мочи, отеков, варикоза, снижения иммунитета, резкого выпадения волос, ухудшения состояния кожи, растяжек, депрессии и снижения либидо. Беременность и роды могут стать причиной сбоя в работе любых систем и органов.
Невнимание к самочувствию мамы может отрицательно сказаться и на ребенке. Поэтому при появлении проблем после родов необходимо не ждать, пока все пройдет само, а обращаться к врачам
Диагностика и лечение разрыва шейки матки
Для диагностики разрывов шейки матки всем роженицам независимо от течения родов проводят осмотр шейки матки с помощью зеркал сразу после родов. Единственным симптомом разрыва шейки матки может быть небольшое кровотечение, после рождения плода и последа.
Обнаруженный разрыв шейки матки зашивают сразу — накладывают отдельные узловые швы кетгутом через все слои ее стенки со стороны влагалища, начиная от верхнего угла разрыва по направлению к наружному зеву.
Наложение швов необходимо для остановки кровотечения, профилактики развития инфекционных процессов. Незашитые разрывы могут проявить себя и в дальнейшей жизни женщины, приводя к истмико-цервикальной недостаточности и недонашиванию беременности, развитию воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки.
Как физически подготовиться к родам
А как можно к родам подготовиться физически?
Психологический настрой, конечно, имеет важное значение для успешного родоразрешения, однако в этот момент женщине понадобится большой запас физических сил. От того, в какой форме находится ее организм, зависит, насколько легко она перенесет роды и как быстро восстановится
Конечно же, начинать физическую подготовку следует с консультации с врачом. В период вынашивания ребенка регулярное посещение акушера-гинеколога является обязательным. Даже если женщина абсолютно здорова, потребуется пройти ряд обследований на наличие инфекций и патологий. Ведь внешнее здоровье и хорошее самочувствие не всегда говорят об отсутствии нарушений. Существует масса заболеваний, протекающих в скрытой форме, что может негативно повлиять на развитие плода.
Физические упражнения
Во время беременности необходимо достаточно много двигаться. Конечно, интенсивность будет зависеть от показаний врача, но физическая активность даст возможность поддерживать организм в тонусе и поможет облегчить процесс родоразрешения. Существуют специальные комплексы упражнений для беременных женщин, разработанные для каждого отдельного периода вынашивания ребенка. Их можно найти в Интернете, в литературе, а можно записаться на те же курсы подготовки к родам и заниматься гимнастикой в группе. Какой способ лучше выбрать, также зависит от показаний врача.
Дыхательная гимнастика
Освоение упражнений на дыхание дает важные преимущества.Это помогает:
- предотвратить гипоксию, улучшить поступление кислорода;
- устранить одышку;
- нормализовать кровообращение;
- снять тревожность;
- получить практический навык поведения при родах.
Хорошим способом овладеть техникой дыхания является посещение специальных тренировок, например цигун. Опытный инструктор поможет исправить возможные ошибки в выполнении упражнений.
Подготовка мышц промежности
Подготовить ткани промежности особенно необходимо тем женщинам, которые рожают в первый раз. Соединительная и мышечная ткань должна быть достаточно эластичной, чтобы избежать разрывов или хирургического рассечения. Выполнение специальных упражнений позволит родам пройти менее болезненно и легко как для мамы, так и для ребенка. Среди распространенных упражнений можно выделить следующие:
- сгибание ног в коленях и подтягивание их к животу в разных положениях;
- приседания с широко расставленными ногами;
- напряжение и расслабление мышц влагалища;
- махи ногами;
- сведение и разведение ног в положении лежа.
Дополнительно можно найти и другие упражнения, только предварительно стоит проконсультироваться с врачом.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток
На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Источники
- Turan OM., Driscoll C., Cetinkaya-Demir B., Gabbay-Benziv R., Turan S., Kopelman JN., Harman C. Prolonged early antenatal indomethacin exposure is safe for fetus and neonate. // J Matern Fetal Neonatal Med – 2021 – Vol34 – N2 – p.167-176; PMID:30905227
- Wallstrom T., Bjorklund J., Frykman J., Jarnbert-Pettersson H., Akerud H., Darj E., Gemzell-Danielsson K., Wiberg-Itzel E. Induction of labor after one previous Cesarean section in women with an unfavorable cervix: A retrospective cohort study. // PLoS One – 2018 – Vol13 – N7 – p.e0200024; PMID:29965989
- Vogel JP., Osoti AO., Kelly AJ., Livio S., Norman JE., Alfirevic Z. Pharmacological and mechanical interventions for labour induction in outpatient settings. // Cochrane Database Syst Rev – 2017 – Vol9 – NNULL – p.CD007701; PMID:28901007
- Sarreau M., Leufflen L., Monceau E., Tariel D., Villemonteix P., Morel O., Pierre F. . // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) – 2014 – Vol43 – N1 – p.46-55; PMID:23972769
- Epee-Bekima M., Overton C. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. // Practitioner – 2013 – Vol257 – N1759 – p.15-7, 2; PMID:23634634
- Charach R., Sheiner E. Risk factors for peripartum hysterectomy following uterine rupture. // J Matern Fetal Neonatal Med – 2013 – Vol26 – N12 – p.1196-200; PMID:23356737
Как сделать роды безболезненными
Еще полвека назад сами врачи сопоставляли боли у женщины в родах с травматической ампутацией конечности. А на вопрос женщины «Больно ли рожать в первый раз?» акушерки чаще всего отвечали заявлением, что через подобную боль проходит каждая рожающая женщина. В противовес этому, существуют предположения о том, что наши первобытные предки не испытывали страданий в родах, поскольку способность к этому естественному процессу заложена в человеке генетически. Кроме того, роды у большинства животных (при условии, что они здоровы и не находятся в неволе) проходят абсолютно безболезненно.
К счастью, сегодня боли в родах можно благополучно избежать. Чаще всего современная медицина предлагает обезболивающие препараты. Еще в 1992 году на совместной коллегии американских акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов была принята концепция безболезненных родов. Врачи открыто заявили о том, что нет необходимости терпеть боль, если в руках врача существуют безопасные способы ее устранения. Однако врачи давно поняли, что при обезболивании в родах к каждой пациентке необходим индивидуальный подход.
Источники
- Beck CT. Effects of Fourth-Degree Perineal Lacerations on Women’s Physical and Mental Health. // J Obstet Gynecol Neonatal Nurs – 2021 – Vol50 – N2 – p.133-142; PMID:33472041
- Mboua Batoum V., Ngo Um Meka E., Essiben F., Robinson ME. Perineal body length and prevention of perineal lacerations during delivery in cameroonian primigravid patients. // Int J Gynaecol Obstet – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33404071
- El-Shafaey ES. Reconstruction of third-degree perineal lacerations in female camels (Camelus dromedarius) using a modified Goetz one-stage repair technique. // J Vet Med Sci – 2021 – Vol83 – N2 – p.195-200; PMID:33116026
- Ochiai AM., Araújo NM., Moraes SDTA., Caroci-Becker A., Sparvoli LG., Teixeira TT., Carvalho RR. The use of non-surgical glue to repair perineal first-degree lacerations in normal birth: A non-inferiority randomised trial. // Women Birth – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:33071207
- Rocha BDD., Zamberlan C., Pivetta HMF., Santos BZ., Antunes BS. Upright positions in childbirth and the prevention of perineal lacerations: a systematic review and meta-analysis. // Rev Esc Enferm USP – 2020 – Vol54 – NNULL – p.e03610; PMID:32935765
- Hawkins NN., Lamon AM., Li YJ., Grotegut C., Habib AS. Analgesic use after vaginal delivery in women with perineal lacerations: a retrospective cohort study. // Curr Med Res Opin – 2020 – Vol36 – N6 – p.1009-1013; PMID:32268793
- Romina S., Ramezani F., Falah N., Mafi M., Ranjkesh F. Effect of Perineal Massage with Ostrich Oil on the Episiotomy and Lacerations in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Clinical Trial. // Iran J Nurs Midwifery Res – 2020 – Vol25 – N2 – p.134-138; PMID:32195159
- Nygaard CC., Tsiapakidou S., Pape J., Falconi G., Betschart C., Pergialiotis V., Doumouchtsis SK. Appraisal of clinical practice guidelines on the management of obstetric perineal lacerations and care using the AGREE II instrument. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol – 2020 – Vol247 – NNULL – p.66-72; PMID:32070848
- Frietman SK., Compagnie E., Stout TAE., Jonker FH., Ter Braake F. Single-stage reconstruction of third-degree perineal lacerations in horses under general anesthesia: Utrecht repair method. // Vet Surg – 2019 – Vol48 – N7 – p.1299-1308; PMID:31282055
Правда и ложь о лечении деформаций шейки матки
Гинекологи клиники Диана прокомментировали распространенные утверждения о методах лечения деформаций шейки матки и разделили их на правду и домыслы.
“Если патология не беспокоит, ее можно не лечить”. Это миф!
Деформация шейки матки сопровождается выворачиванием внутренней слизистой оболочки шеечного канала наружу — в область влагалища. Как результат, различия микрофлоры и рН-среды (кислотности) приводят к повреждениям тканей шейки и повышению риска инфицирования — микробы легко проникают внутрь тканей через трещины и эрозию. Если лечение не начать вовремя, женщина столкнется с острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Кроме того, послеродовые травмы и разрывы шейки при заживлении преобразуются в рубцы. Шрамы препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов, снижая вероятность зачатия. Также рубцовые образования и эрозии при деформации шейки матки способны перерождаться в онкологию. В связи с рисками для здоровья женщины лечение деформаций шейки — обязательная мера.
“Лечение деформации шейки матки требует операции”. Это правда!
Таблетки и физиотерапевтические процедуры не в состоянии вернуть шейке нормальное физиологическое состояние. Чтобы восстановить ее первоначальное положение, удаляют травмированный участок и восстанавливают нормальную анатомию органа.
Добиться этого можно только оперативным вмешательством, которое проводится классическим хирургическим или малоинвазивным методами. При этом современные методы удаления участков деформации шейки легче переносятся пациентками и не требуют длительного послеоперационного восстановления.
“Классические хирургические операции устарели, и их всегда лучше заменить аппаратными методами”. Это миф!
Современные аппаратные методики — стандарт безопасности для женщины. Эти методы также называют деструктивными, так как они основаны не на вырезании тканей, а на их разрушении — током, кислотой, лазером.
Тем не менее, гинекологи по-прежнему проводят классическую хирургическую операцию, если требуется взять ткани на гистологическое исследование, исключающее или подтверждающее онкологию.
Кроме того, только классическая пластика шейки матки вернет нормальное состояние и положение сильно видоизмененному органу. Деструктивные же способы — приоритетное решение для лечения первичных изменений — например, небольших рубцов.
“Радиоволновая конизация шейки матки — безопасный способ лечения деформаций”. Это правда!
Иссечение поврежденных тканей шейки матки радиоволновым ножом позволяет одновременно избавиться от деформаций и рубцов и предотвратить дальнейшее разрастание соединительных тканей.
Достигается такая результативность воздействием радиоволнового излучения на ткани шейки. Во время процедуры клетки роста, как и сосуды, прижигаются и спаиваются, исключая развитие кровотечений и дальнейшее деформирование органа.
Кроме результативности радиоволновой конизации шейки, преимущества метода заключаются также в безболезненности и безопасности методики. Вероятность развития осложнений после использования радиоволнового ножа минимальна, а период восстановления длится несколько дней.
“Лазерная коррекция деформации шейки матки приводит к бесплодию”. Это миф!
В интернете размещено множество нелепых комментариев относительно лазерного способа лечения. На самом деле эта методика безопасна и эффективна при устранении небольших участков деформированной шейки. В этом случае лазерный луч направленно воздействует на места повреждений, испаряя рубцы и не задевая здоровые ткани.
“После лечения деформации шейки матки беременность невозможна”. Это миф!
Если операцию по устранению деформаций шейки матки проводит опытный гинеколог, удается добиться полного восстановления физиологии и функциональной активности слизистых оболочек. Это позволяет пациентке беременеть и вынашивать детей.
Врачи гинекологического отделения клиники Диана готовы выполнить комплекс мер по лечению деформации шейки матки, гарантируя для пациентки безопасность и сохранение детородной функции.
Техника проведения операции
В акушерстве принято проводить операцию во 2 фазе родов, после того как прорезывается головка. Она выходит в малый таз и не откатывается внутрь, даже если исчезли потуги.
Препараты для снятия боли используют не всегда. Поскольку промежностные мышцы и кожные покровы чрезмерно натянуты, женщина не ощущает усиления боли при иссечении тканей. При высоком болевом пороге беременной делают инъекцию новокаина или вводят фентанил внутривенно.
Чаще всего делают латеральную эпизиотомию. Такая процедура менее травматична, сфинктер прямой кишки повреждается в исключительных случаях. При срединной эпизиотомии роженица теряет меньше крови, швы заживают быстрее. Но вероятность инфицирования раны слишком велика.
Рассечение выполняют следующим образом:
- Область надреза обрабатывают антисептиком.
- Ставят обезболивающий укол.
- Во влагалище заводят ножницы, и с началом потуг надсекают ткани на 2-5 см в длину.
- Акушерка удерживает головку малыша, не давая ему выйти.
- Рану ушивают после выхода плаценты.
Эпизиоррафию (сшивание) делают под анестезией. Ткани ушивают послойно. Внутренними швами скрепляют мышцы малого таза. Наружными швами соединяют кожу. Для фиксации краев используют кетгут – эти нити самопроизвольно рассасываются спустя 10 дней.
Одновременно устраняют разрывы, возникшие во влагалище или на шейке. Края ран закрепляют шёлковыми нитями. Швы, выполненные не рассасывающимся материалом, снимают через 5-14 дней.
Чем полезна доула
Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».
И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.
У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.
Как вам может помочь доула
- Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
- Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
- Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
- Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.
Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.
Что провоцирует роды
Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.
Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.
- Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
- Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
- Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
- Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
- Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.
Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
