Количество критических периодов у ребенка
В процессе развития ребенка выделяется пять критических периодов, в течение которых существует наивысший риск развития инфекционных заболеваний:
- первый критический период —до месяца жизни, когда организм малыша защищен исключительно антителами матери, которые он получил через плаценту и с грудным молоком;
- второй критический период —от 4 до 6 месяца жизни, когда малыш уже утратил материнские антитела, но еще плохо воспроизводит свои, поэтому организм крохи очень восприимчив к кишечным и воздушно-капельным инфекциям;
- третий критический период — время между 1 и 2 годом жизни, когда ребенок начинает больше общаться с внешним миром, в котором много инфекционных возбудителей;
- четвертый критический период —от 6 до 7 лет, когда в крови уменьшается количество лимфоцитов;
- пятый критический период —подростковый возраст, когда происходит резкий скачок роста.
Итак, иммунитет у новорожденных не функционирует на полную силу, потому что впервые встречается со многими антигенами и очень зависит от здоровья матери
Но чтобы вырастить крепкого ребенка, важно не только следить за его режимом сна и питанием, но и создать благоприятную атмосферу в семье
Как формируется иммунитет грудничков?
Иммунитет детишек до года совсем не такой, как у подростков и взрослых. Становление и укрепление иммунной защиты происходит на протяжении первых 12 месяцев жизни. Первый барьер на пути инфекции — это кожа и слизистые оболочки. От их состояния во многом зависит восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам. Раздраженная и поврежденная слизистая уже не может в полной мере выполнять свои функции, поэтому риск заболеть возрастает.
Приобретенный иммунитет бывает двух видов:
- клеточный — осуществляется специальными клетками Т-лимфоцитами, которые распознают и убивают антигены, оставляя клеточную память о них;
- гуморальный — основан на выработке соответствующих антител, или иммуноглобулинов.
Новорожденный малыш находится под защитой только материнских антител и гуморального иммунитета, ведь лимфоциты крохи еще не имеют информации об антигенах. К 3-6 месяцам значительная часть полученных от матери антител распадается, а формирование собственной защиты еще не завершилось. Поэтому в период от 6 месяцев до года ребенок особенно уязвим. Только на 13-м месяце жизни иммунитет в значительной степени готов к обороне.
Задача любящих родителей — помочь сыну или дочке поднять иммунитет, чтобы успешно противостоять атаке вирусных агентов.
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу1,5.
Органические запоры
Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга1,3.
Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре3.
Функциональные запоры
В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений3.
Другие причины функциональных запоров у грудничков:
- незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
- последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
- общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
- кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника3;
- аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их4.
Чего не нужно делать
Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.
Кроме того, не рекомендуется:
- кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
- докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
- докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
- часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
- применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС;
- принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.
Аптечные средства в помощь маме
Правильное питание, закаливание, чистота и прогулки на свежем воздухе — это прекрасные способы сделать малыша менее восприимчивым к микробам. Но в ряде случаев этих мер может оказаться мало. Чтобы поднять иммунитет крохи, педиатр может назначить детский иммуномодулятор. Принимать такие препараты нужно под контролем специалиста, строго соблюдая указанные дозировки.
К сожалению, многие аптечные средства нельзя принимать грудничкам, поэтому выбирать медикаменты необходимо осторожно. Многие врачи для профилактики гриппа и ОРВИ назначают маленьким пациентам назальные капли Деринат
Использовать их можно уже с первого дня жизни!
Препарат обладает комплексным воздействием и обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антибактериальным и репаративным свойствами. Капли помогают восстановить первый естественный барьер на пути вирусов и бактерий — слизистую оболочку носоглотки.
Забота о малыше с раннего детства — залог его здоровья в будущем! Будьте здоровы и не болейте!
Полезные статьи:
Как повысить иммунитет у новорожденных
Ежедневное укрепление иммунитета ребенка — это главная задача всех родителей. Начинать повышать защитные свойства организма надо еще во время беременности: правильно полноценно питаться, больше гулять на свежем воздухе, меньше нервничать, заниматься гимнастикой, проводить профилактику заболеваний.
После рождения главным методом для повышения иммунитета ребенка является грудное молоко матери, которое является источником необходимых питательных веществ. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, покупайте качественную смесь, которая не вызывает аллергических реакций
Важно также с самого детства закалять кроху: меньше кутать, практиковать больше водных процедур и много гулять на свежем воздухе
Чтобы укрепить иммунитет малыша своими силами, предлагаем ознакомиться со следующими рекомендациями:
Грудной ребенок, как и малыш постарше, нуждается в защите от бактерий, поэтому обращайте внимание на чистоту его комнаты, игрушек, одежды, а также избегайте контактов с больными детьми и взрослыми.
Постарайтесь не употреблять слишком много лекарств во время беременности, а ребенку давайте их только по совету врача. Порой организм малыша быстрее справляется с болезнью, чем таблетки
Внимательно следите за питанием крохи во время прикорма. Избегайте аллергенных продуктов. Ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным.
Соблюдайте правильный режим дня, чтобы ребенок не слишком уставал и достаточно отдыхал.
Позаботьтесь о качестве сна малыша: ему нужно спать два раза в сутки.
Пищеварение грудного ребенка
Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации.
У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.
Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.
Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.
Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.
Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.
Что следует считать запором у грудного ребенка
Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.
Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.
Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.
Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.
Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.
Смешанное питание новорождённого
Смешанное вскармливание — это кормление ребёнка грудным молоком, в том числе материнским сцеженным или донорским, в любом сочетании с адаптированной молочной смесью. Как правильно организовать смешанное вскармливание, подскажет педиатр. Обычно это делается по показаниям. К такому вскармливанию прибегают, когда недостаточно грудного молока. Недостаточность питания, необходимость и объём докорма смесью определяет доктор при осмотре малыша.
Есть несколько рекомендаций для мам малышей, которые находятся на естественном или смешанном кормлении:
- кроху следует прикладывать поочерёдно к обеим грудям;
- для докорма стоит использовать соски и бутылочки, индивидуально подобранные для ребенка по форме, объему и прочим параметрам, в зависимости от возраста малыша;
- нужно правильно рассчитать необходимое количество смеси — это может сделать только педиатр с учетом всех индивидуальных особенностей развития и состояния здоровья малыша.
Растите здоровыми!
Иммунитет новорожденного и взрослого: главные отличия
Организм человека обладает способностью защищать себя от отрицательного влияния внешней среды. Иммунитет помогает бороться с различными вирусами, болезнями и бактериями. Если инфекция проникает в наш организм, то сразу же активизируются защитные силы, которые направлены на борьбу с возбудителями. Также иммунитет помогает находить антиген (чужеродное вещество) и направлять ресурсы на его ликвидацию.
Иммунитет новорожденного ребенка отличается от иммунной защиты взрослых людей тем, что из 10 типов клеток лейкоцитов в иммунной системе малыша в активном состоянии находится только один тип, поэтому возбудитель может оставаться незамеченным, а инфекция будет развиваться быстрее.
Иммунитет с первых дней и на всю жизнь!
Поднять иммунитет ребенку до года по силам всем родителям. Поддержать защитные силы маленького организма помогут несколько простых советов.
Если лактация достаточная, следует отдавать предпочтение грудному вскармливанию. Учеными доказано, что дети, которых мамы кормили грудью как минимум 1 год, лучше защищены иммунологически и реже болеют. Это связано не только с регулярным поступлением антител и питательных веществ, но и с благоприятным психологическим фоном, который создает постоянная близость матери.
Поддержание чистоты в доме, регулярная влажная уборка и гигиена — залог здоровья крохи
Важно почаще менять постельное и нательное белье, мыть и протирать влажными салфетками игрушки, стерилизовать бутылочки.
Закаливание — важное условие крепкого иммунитета. Если малыш здоров и полностью доношен, проводить закаливающие воздушные процедуры можно уже с первых дней жизни
Позже к ним добавляют и водные. Обо всех правилах закаливания подробно расскажет врач.
Питание — не менее важный фактор формирования хорошей иммунной защиты. Прикорм нужно вводить постепенно, предлагая крохе только гипоаллергенную пищу и тщательно наблюдая за его реакцией. С 7-8 месяцев педиатры советуют обогащать рацион младенца кисломолочными продуктами. Они благотворно сказываются на состоянии ЖКТ и способствуют поддержанию оптимального баланса полезной микрофлоры кишечника.
Следуя этим простым правилам постоянно, родители смогут поднять иммунитет ребенку до года. Усилия окупятся с лихвой — здоровье малыша будет под надежной защитой!
Особенности иммунитета у новорожденных
Новорожденный малыш по большей части полагается на иммунитет матери: у ребенка почти такая же кровь, что дает определенный уровень восприимчивости к перенесенным болезням. Защита крохи полностью зависит от состояния здоровья его мамы, а именно от:
- наличия инфекций, особенно это касается заболеваний, передающихся половым путем;
- осложнений во время беременности и родов;
- вредных привычек;
- образа жизни женщины;
- ее рациона питания.
Недоношенный ребенок больше всего подвергается влиянию окружающей среды, которая полна враждебных микроорганизмов. Трансплацентарный (материнский) иммунитет сохраняется у малыша до 4-х месяцев, а если присутствует грудное вскармливание — то до полугода. Дальше кроха постепенно начинает сам защищаться от инфекций и вирусов, но первый год жизни карапуза является самым важным этапом для формирования иммунитета.
Лечение запора у грудничков
При появлении запора у младенцев первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Врач оценивает состояние малыша, выясняют причину расстройства и, если нужно, направляет на консультацию к другим специалистам.
При запоре у грудничка нельзя1:
- применять препараты, предназначенные для взрослых;
- использовать народные методы;
- заменять грудное молоко молочными смесями или продуктами, содержащими пищевые волокна.
Правильное лечение должно включать целый комплекс, который начинается с коррекции питания8.
Диетотерапия при грудном вскармливании
Поскольку при грудном вскармливании малыш получает все необходимые ему вещества исключительно от матери, нужно скорректировать ее питание, особенно если она тоже страдает запорами.
Если вы кормите грудью, добавьте в рацион побольше:
- фруктов1;
- овощей1;
- хлеба из муки грубого помола1;
- каш из цельных зёрен1;
- кисломолочных продуктов2.
Следите и за питьевым режимом. 2-2,5 литра — это суточный объем жидкости, необходимый всем кормящим грудью мамам2.
Если грудного молока не хватает, обратитесь к педиатру для консультации по методам стимуляции лактации7.
Диетотерапия при искусственном вскармливании
Чтобы избежать запоров у «искусственников», необходимо выбирать только адаптированные молочные смеси в зависимости от возраста. Предпочтение можно отдать серии «Комфорт»1. В эти смеси добавляют гидролизированный (частично переваренный) белок, а также крахмал, пребиотики и пробиотики1,8, при этом уменьшают содержание лактозы (молочного сахара), которую некоторые дети плохо переносят10. Благодаря измененному составу, смеси способствуют комфортному пищеварению младенца1.
При запорах также эффективно кормить грудничка смесями с загустителями, содержащими клейковину бобов рожкового дерева (камедь), которая стимулирует двигательную активность кишечника. Частично сладкие смеси можно заменить на кисломолочные10.
Ребенка на искусственном вскармливании необходимо допаивать из ложечки объёмом воды равным одному кормлению1.
Особенности введения прикормов у детей с запорами
Прикорм — пища, которая дополняет рацион младенца и постепенно вытесняет грудное молоко и молочные смеси. Прикорм начинают вводить с 4 месяца. Более раннее введение нежелательно, поскольку пищеварительная система крохи еще не созрела для какой-либо другой пищи, кроме грудного молока1.
Если у вашего малыша есть склонность к запорам, рекомендуется1:
- первым прикормом ввести пюре из овощей, содержащих повышенное количество клетчатки (брокколи, тыква, цветная капуста).
- после в пюре добавить растительное масло.
- далее ввести каши (овсяную, гречневую, кукурузную).
- постепенно добавлять фрукты в виде пюре из чернослива, слив, абрикосов и яблок.
- с 8 месяца предлагать ребенку кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир).
Не забывается давать крохе воду — кипяченую или детскую10.
Параллельно с диетотерапией педиатр может порекомендовать режимы общеукрепляющего массажа и гимнастику6:
- С первого месяца жизни перед кормлением укладывайте малыша на живот, пусть он полежит так 5-10 минут — это помогает работе кишечника.
- Массаж животика тоже способствует лучшему продвижению каловых масс. Он проводится ежедневно в течение нескольких минут поглаживающими движениями по часовой стрелке.
Естественное вскармливание
Ответ спрятан в самом названии: малыш питается грудным молоком. Специалисты едины во мнении: грудное молоко — лучшее питание для малыша, а сохранять его обязательно хотя бы до 12 месяцев. В грудном молоке содержится огромное количество питательных и полезных веществ, необходимых для ребёнка. Кроме того, грудное молоко каждой женщины уникально и подходит — как ключ к замку — именно для её ребенка.
Существует несколько видов естественного вскармливания:
- когда мама сама кормит ребёнка грудью;
- ребёнок питается сцеженным грудным молоком матери из бутылочки или других приспособлений;
- когда малыш получает донорское грудное молоко по показаниям и только после консультации с врачом.
Как наладить естественное вскармливание
Несмотря на то, что грудное вскармливание — это природный процесс, он нуждается в «настройке». В первые полчаса после рождения кроху прикладывают к груди, где он выпьет всего 3–5 миллилитров молозива — концентрированного секрета молочных желез, который вырабатывается с конца беременности и в первые дни после родов. Молозиво достаточно насыщено питательными веществами, иммунными и другими полезными факторами, чтобы удовлетворить потребности новорождённого малыша.
В следующие несколько дней малыш будет есть молозиво, и только примерно к концу первой недели после родов у мамы появится переходное, а затем зрелое молоко, которое и станет основой рациона новорождённого ребёнка и малыша первых месяцев жизни.
В первое время будет лучше придерживаться свободного вскармливания, прикладывая ребёнка к груди по его требованию, примерно каждые 2-3 часа днём и через 3-4 часа ночью. Методику прикладывания к груди, особенности техники грудного вскармливания необходимо обсудить с педиатром.
Мамам и папам на заметку:
По рекомендации педиатра, который наблюдает малыша, между 4 и 6 месяцами жизни ребёнка на фоне грудного вскармливания начинают вводиться продукты прикорма. Прикорм — это все продукты, кроме женского молока и детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего роста и развития ребёнка.
Сроки, схему, а также первые продукты для прикорма малыша определит ваш педиатр. У детского питания «ФрутоНяня» есть специальная линейка продуктов, которая подходит для первого прикорма. Она называется «ПЕРВЫЙ ВЫБОР».
