Головная боль при грудном вскармливании: как и чем лечить

Методы профилактики

Первые месяцы жизни ребенка – это огромная ответственность и стресс. В это время организм матери испытывает большие нагрузки, на которые реагирует продолжительной головной болью. Однако, есть выполнять несколько рекомендаций врачей, можно избежать ухудшения самочувствия и других опасных последствий:

• пользоваться подушками и другими приспособлениями для кормления – они снимают нагрузку с позвоночника;
• полноценно питаться, по необходимости принимать комплексы витаминов и микроэлементов;
• уделять время прогулкам – достаточное количество кислорода необходимо для питания клеток головного мозга;
• избегать стрессов и позволять себе периодический отдых. 

Причины головных болей во время грудного вскармливания

Головные боли – это не самостоятельный симптом, а проявление ряда нарушений. Это могут быть такие факторы, как гормональный дисбаланс, дефицит витаминов, а также патологии отдельных органов и систем. В период грудного вскармливания часто проявляются головные боли напряжения и мигрени, а также связанные с изменением гормонального фона.

Головные боли напряжения

Основная статья: Головная боль напряжения

Этот вид головной боли часто связывают со стрессами, недостатком сна, нервным напряжением. Его описывают как ощущение сдавливание головы в виде обруча, без дополнительных симптомов в виде тошноты, повышенной чувствительности к свету и других. Головные боли напряжения могут быть острыми и хроническими, но часто проходят после нормализации графика сна и отдыха, а также восполнения дефицита витаминов и минералов.

Мигрень

Мигрень – одна из распространенных разновидностей головной боли. Она возникает самостоятельно и не связана с патологиями других органов и систем. Перед приступом боли часто проявляется аура мигрени, которая представляет собой комплекс характерных симптомов:

• повышенная чувствительность к яркому свету, слезотечение;
• обострение реакции на громкие звуки;
• тошнота, головокружение, появление темных кругов в поле зрения;
• учащенный пульс.

Мигрень часто обостряется у женщин в период грудного вскармливания. Главные причины – нарушение режима сна, гормональные изменения, повышенная тревожность. Для лечения используются специфические сильнодействующие препараты, но их не рекомендуется применять во время грудного кормления. Для улучшения самочувствия можно сделать массаж шеи и головы, обеспечить себе отдых и воспользоваться расслабляющими эфирными маслами. 

Другие причины

Головные боли во время грудного вскармливания – это следствие общего состояния организма. Они могут возникать по многим причинам:

• повышение уровня некоторых гормонов в крови;
• повышенная тревожность;
• недостаток сна, частые пробуждения ночью;
• напряженность мышц шеи и спины.

Важно понимать, что в период грудного вскармливания могут обостряться хронические болезни позвоночника. Во время беременности, а затем при уходе за ребенком возрастает нагрузка на поясничный отдел, также могут возникать проблемы в шейном и грудном отделах

Это влияет на кровоснабжение головного мозга и может становиться причиной острых болей.

Профилактика и борьба с мигренью без лекарств

Избежать или уменьшить количество дней с головной болью поможет профилактика. Рекомендации такие:

• постарайтесь высыпаться. Мы, конечно, знаем, что немногим удается нормально спать в первые месяцы рождения ребенка. Но если у вас мигрень, отнеситесь к режиму вашего сна внимательнее;
• избегайте голода и переедания, обезвоживания, а также продуктов, которые могут провоцировать приступы в вашем случае (у нас есть статья  «Что вызывает приступы мигрени» на эту тему); 
• постарайтесь избегать стресса;
• ведите дневник головной боли, чтобы выявить провокаторы приступов и взять над ними контроль. Дневник – не обязательно бумажный, в Телеграме есть бесплатный и удобный бот, который помогает отслеживать данные о вашей головной боли – Мигребот. Подробнее узнать о нем можно здесь: migrebot.com.

Эти простые советы могут выглядеть неубедительно. Но, поверьте, они помогут сделать приступы реже (за счёт исключения факторов, провоцирующих мигрень)! 

Еще можно подключить такие нелекарственные методы (используются в мировой практике):

• Когнитивно-поведенческую психотерапию.
• БОС-терапию. Система, работая с которой, человек с помощью датчиков понимает, как управлять теми или иными функциями своего организма: тонусом мышц, дыханием, сердцебиением, и таким образом, например, учится расслабляться. 
• Прибор Цефали – ободок, который с помощью электрических импульсов снимает или облегчает головную боль.

Прием маммолога: как подготовиться

Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла

Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой

Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий

Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу

Лекарства

При грудном вскармливании все препараты в той или иной степени попадают в грудное молоко, поэтому перед тем, как их принимать нужно обязательно проконсультироваться с врачом. 

Если головная боль нестерпима, предпочтение лучше отдать парацетамолу, так как концентрация его в молоке минимальна, и он может использоваться кормящей мамой вне зависимости от времени кормления. Для купирования приступов высокой интенсивности также можно рассмотреть ибупрофен. Есть данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, однако если его использовать часто (более 2 раз в неделю) речь может пойти о прекращении ГВ. Категорически противопоказан аспирин (противопоказан у детей до 15 лет, применять при грудном вскармливании его тоже нельзя). 

Если головная боль существенно мешает привычной жизни, нужно обратиться к врачу, который подберет эффективные и максимально безопасные для ребенка препараты для профилактики приступов. Это, например, пропранолол. Но назначать препараты должен только врач, с учетом обстоятельств вашего заболевания и противопоказаний!

Подробнее узнать о препаратах, разрешенных кормящим матерям, можно на сайте LactMed.

Для тех, кому интересно углубиться в эту тему

Есть запись эфира с нашим неврологом Дарьей Захаровной Коробковой. Смотрите пост в нашем аккаунте в Инстаграме «Запись эфира: мигрень при беременности и ГВ».

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Другие статьи по теме:

• Головная боль при беременности
• Профилактика мигрени
• Головная боль напряжения (ГБН)
• Головная боль на 1 триместре беременности
• Головная боль на 2 триместре беременности
• Головная боль на 3 триместре беременности
• Головная боль на ранних сроках беременности

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.

Популярные бренды

Наиболее известные бренды производят накладки из латекса или силикона. Модели имеют ряд особенных признаков. Ценовая политика колеблется от 300 рублей до 2000. Avent, Medela, Ardo, Chicco — самые продаваемые марки накладок. Рассмотрим их подробнее.

Philips avent

Авент состоит из тонкого силикона, не имеет специфического запаха и вкуса. Бывают двух типов, маленькие и обычные.

Тончайший материал защищает поврежденную кожу женщины в период кормления. Ребенок хорошо чувствует грудь, и тепло от неё. Сохраняется контакт между мамой и малышом. Эта марка является лидирующей.

Medela

Накладка на грудь этой фирмы имеет 3 размера:

1. Размер S подойдет при ширине соска меньше 1 см, эффективен для недоношенных младенцев.
2. Размер M для женщин с шириной соска в 1 см.
3. Размер L для мамочек с шириной соска больше 1 см.

Накладки не имеют вкуса, запаха и выполнены из тончайшего силикона.

Ardo

• Имеет небольшой размер, выполнены из качественного материала, удобен в использовании.
• Они не предназначаются для долгого применения, поэтому малыш не успевает отвыкнуть от маминой груди.
• Имеют два размера M и L. Преимуществом является относительно небольшая стоимость.

Chicco

Бренд выпускает 2 замера: большие накладки и маленькие. Производят их из природного латекса. Он понижает болезненные ощущения, защищая грудь от повреждений. Имеет маленький контейнер, где лежат колпачки. Среди недостатков – материал. Латекс считается более вредным, чем силикон.

Какие накладки выбрать?

Важно правильно выбрать накладки, от этого зависит удобство и эффективность вскармливания. Перед использованием нужно определить размер насадок

В идеале примерьте подвеску перед покупкой, взять несколько фирм и сравнить. Сосок должен быть напряжен во время примерки. Если ребенок рождается преждевременно выберите маленькие накладки. Главное, чтобы они подошли под сосок

Перед использованием нужно определить размер насадок. В идеале примерьте подвеску перед покупкой, взять несколько фирм и сравнить. Сосок должен быть напряжен во время примерки. Если ребенок рождается преждевременно выберите маленькие накладки. Главное, чтобы они подошли под сосок.

Рекомендуем почитать: Почему нет месячных после родов — когда придут месячные после родов?

Выбранная накладка должна с легкостью одеваться у основания соска и удобно сидеть. Размер основания должен уместить его внутри, он должен заполнять всё пространство приспособления. Когда ребенок начинает пить молоко, сосок займет около двух третьих от всего объема продукта. Если основание накладки плотно сидит к ареоле, значит Вы удачно подобрали аксессуар. Малышу будет удобно сосать молоко.

Важно учитывать количество, размер дырочек на нем. Отверстия не должны быть большими, чтобы ребенок не захлебывался молоком

При удачно подобранной накладке молодая мама ощущает, как грудь наполняется, молоко приливает к соску.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

1. Разрез производится по разметке, сделанной до операции. На ней очерчивается граница кожного лоскута и железистой ткани, которую планируют удалить. Она же определяет, где будет расположен сосок.
2. Сосково-ареолярный комплекс смещается выше, на запланированное место, и фиксируется швами.
3. После этого иссекаются излишки железы по разметке.
4. Оставшуюся часть железистой ткани сшивают послойно саморассасывающимися нитками, груди придается новая форма.
5. Края кожи сшиваются полипропиленовыми нитями. Косметические швы накладываются по нижнему краю ареол, вертикально от соска вниз и в складке под грудью.
6. Надевается бандаж, поддерживающий молочные железы в период восстановления.

Как устроен женский цикл

Женщины отличаются от мужчин тем, что в их организме происходят регулярные циклические изменения в репродуктивной системе, которые позволяют женщине забеременеть. Эти изменения называются менструальным циклом.

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, а продолжительность самой менструации варьируется от 2 до 7 дней. В среднем первая менструация (менархе) начинается у девочки в 12-13 лет, а заканчивается (менопауза) в 50-55 лет.

В акушерстве-гинекологии принято считать идеальным циклом 28-дневный, при его расчёте с первого дня менструального кровотечения до первого дня очередной менструации.

Первая фаза цикла – фолликулярная или пролиферативная – характеризуется нарастанием уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ). В эту фазу происходит непосредственно менструальное кровотечение, после которого эндометрий начинает свою пролиферацию, и созревание доминантного фолликула.

На пике ЛГ и ФСГ происходит разрыв доминантного фолликула, то есть овуляция. При идеальном менструальном цикле это происходит на 14 день цикла.

Скачайте тренировочные планы к марафону и полумарафону и начните подготовку уже сегодня! -30% по промокоду PLAN2020 весь декабрь!

С 14 по 28 день цикла начинается лютеиновая, или секреторная, фаза, которая подчинена уже не эстрогенам, а прогестерону, хотя уровень эстрогенов всё равно остается достаточно высоким. В эту фазу эндометрий готовится к имплантации плодного яйца: продолжается его пролиферация, накопление питательных веществ, а овулировавший доминантный фолликул трансформируется в жёлтое тело.

Если имплантация плодного яйца не произошла, то происходит отторжение эндометрия, что проявляется менструальным кровотечением и трансформацией жёлтого тела в белое.

Лечение головных болей

Для снятия боли можно применять простые обезболивающие препараты, которые безопасны для ребенка: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен. Сильнодействующие средства противопоказаны, поскольку они могут проникать в молоко. Также есть способы снять боль без применения лекарств:

• обеспечить себе отдых, постараться наладить график сна;
• принять теплую ванну с добавлением морской соли и травяных отваров;
• нанести несколько капель эфирных масел (лаванды, мяты, эвкалипта) на область за ушами;
• сделать массаж шеи и головы.

Комплексное лечение при болезнях спины, нарушениях кровообращения врач назначит уже после завершения грудного вскармливания

В этот период важно избегать стрессов и выполнять общие рекомендации