Продукты, богатые эстрогеном
Во время менопаузы уровень эстрогена у женщины падает, что может привести к целому ряду неприятных симптомов.
Фитоэстрогены представляют собой встречающиеся в природе растительные соединения, которые могут действовать аналогично эстрогенам, вырабатываемым человеческим организмом.
Растительным эстрогеном наиболее богаты следующие продукты:
Семена льна. Некоторые исследования показали, что фитоэстрогены, содержащиеся в семенах льна, могут играть важную роль в снижении риска рака груди, особенно у женщин в постменопаузе.
Соевые бобы, тофу. Изофлавоны сои могут вызывать в организме эстрогеноподобную активность, имитируя действие естественного гормона. Они могут повышать или понижать уровень эстрогена в крови.
Сухофрукты. Наиболее богаты растительными эстрогенами финики, чернослив и курага.
Семена кунжута. Считается, что регулярное употребление семян кунжута увеличивает эстрогенную активность у женщин в постменопаузе.
Чеснок. Некоторые наблюдения показали, что добавки с чесночным маслом могут оказывать защитное действие против потери костной массы, связанной с дефицитом эстрогена, хотя необходимы дополнительные исследования.
Персики. Они богаты не только витаминами и минералами, но и фитоэстрогенами, называемыми лигнанами.
Ягоды. Они насыщенны витаминами, минералами, клетчаткой и полезными растительными соединениями, включая фитоэстрогены. Особенно клубника, клюква и малина.
Пшеничные отруби. В них также содержатся фитоэстрогены и клетчатка, которые могут снизить уровень эстрогена.
Крестоцветные овощи. Цветная капуста, брокколи, брюссельская капуста и капуста – это крестоцветные овощи с высоким содержанием фитоэстрогенов.
Хотя некоторые исследователи выразили обеспокоенность по поводу того, что высокое потребление фитоэстрогенов может вызвать гормональный дисбаланс, большинство данных связывают их с положительным воздействием на здоровье.
Фитоэстрогены из-за их комплексного действия являются одной из самых спорных тем в питании и здоровье.
С чего всё начинается?
С 4-го дня менструального цикла в правом или левом яичнике среди фолликулов выделяется так называемый доминантный, в котором будет созревать яйцеклетка. Под воздействием ФСГ – фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом, – этот фолликул растет и по мере созревания тоже начинает вырабатывать гормоны – эстрогены. Достигнув диаметра 15 мм, под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ) доминантный фолликул разрывается, и из него выходит созревшая яйцеклетка, которую оплодотворяют сперматозоиды. То место, откуда вышла яйцеклетка, превращается в желтое тело. Оно под влиянием ЛГ и пролактина будет вырабатывать прогестерон. Эстрогены и прогестерон готовят слизистую матки к «приему» оплодотворенной яйцеклетки.
Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.
Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).
Что обозначает изменение уровня гормона эстрогена при беременности
Определение свободного эстриола в крови рекомендуется всем беременным для своевременного определения патологии развитии плода. О чем говорит повышенное или низкое содержание гормона?
Повышение синтеза эстриола
Причинами избыточного повышения синтеза эстриола могут быть:
- двойня, тройня;
- вес плода более 4 кг;
- резус-конфликтная беременность;
- патологическая прибавка в весе (жировая ткань является источником эстрогенов).
Выявление эстриола выше среднестатистических показателей при указанных выше состояниях не должны вызывать тревогу у будущей мамы.
Снижение синтеза эстриола
Низкая концентрация эстриола или его отсутствие свидетельствует о «плохой» работе плаценты и является признаком неблагополучия плода.
Что приводит к очень низкому содержанию эстриола?
- Синдром Дауна.
- Пороки развития плода.
- Внутриутробная инфекция.
- Прием кортикостероидов будущей мамой.
- Гибель плода (при этом синтез гормона резко снижается, более чем на 50%).
Причины недостаточного повышения уровня эстриола:
- Патология почек у беременной.
- Анемия.
- Плохое или недостаточное питание.
- Гипертоническая болезнь или сахарный диабет.
- Преэклампсия и эклампсия.
- Синдром задержки роста плода.
- Кислородное голодание плода.
Нормы гормона до наступления беременности
Уровень эстрадиола в крови варьирует в течение менструального цикла. Нормальный цикл женщины составляет 28-30 дней и делится на 2 фазы. I фаза начинается с 1-го дня месячных и заканчивается овуляцией, которая происходит на 14-й день. II фаза следует за овуляцией и продолжается до следующего менструального кровотечения.
Концентрация гормонов в крови женщины
Возрастной период
Фаза цикла
Эстрадиол,
нмоль/л
Ранний детородный (18-25 лет)
I
II
119-321
429-642
Активный детородный (25-35 лет)
I
II
224-298
520-624
Поздний детородный (35-49 лет)
I
II
215-375
344-559
Менопауза (50-55 лет)
117-518
Постменопауза (55-60 лет и старше)
42-122
Вне беременности по уровню эстрадиола врач оценивает работу яичников. Анализ на определение гормона назначается чаще всего при нарушениях менструального цикла или бесплодии.
Самые распространенные патологии:
- Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
- Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
- Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
- Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
- Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.
Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.
В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.
Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола
Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:
- плохой аппетит и резкое снижение веса;
- низкая трудоспособность;
- кружится голова, начались обмороки;
- присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
- боль в животе неясной локализации;
- постоянно хочется соленого;
- на коже проступают пигментные пятна;
- падает тонус мышц;
- частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.
Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Повышение: причины и клинические проявления
Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:
- длительный прием кортикостероидов;
- беременность и роды;
- очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
- гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
- лишний вес;
- длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
- изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
- употребление кофе, энергетиков;
- поликистоз яичников;
- прием алкоголя, курение, наркотики;
- некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.
Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.
Симптомы нарушений
Гормоны в организме женщине находятся на пике своей концентрации в возрасте 30-45 лет. Однако если произошли сбои в эндокринной, мочеполовой системе или ЖКТ, могут появиться различные неприятные симптомы.
Например, такие:
– Постоянная усталость. Избыток прогестерона вызывает сонливость, а избыток ТТГ истощает силы.
– Нерегулярные менструации. Норма, при которой менструальный цикл должен варьироваться, составляет от 21 до 35 дней. Цикл считается нерегулярным, если его длительность колеблется более, чем 7 дней. Если возраст женщины составляет от 40 до 50 лет, то непостоянство менструаций может быть признаком наступления менопаузы. В иных случаях это может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем половой системы, например, о поликистозе яичников.
– Проблемы со сном. Сложно быстро заснуть, сон становится кратковременным и некачественным.
– Изменения формы и объема груди. Снижение эстрогена может сделать ткань молочной железы менее плотной, а увеличение этого гормона, напротив – делает грудь более набухшей. В ней могут появиться уплотнения и даже кисты.
– Проблемы с пищеварением. Недостаток или переизбыток гормонов щитовидной железы могут негативно сказываться на переваривании пищи, вызывать поносы, запоры. Исследование Техасского университета показало, что на микрофлору кишечника сильно влияет высокий уровень эстрогена.
– Выпадение волос. Находящиеся не в норме гормоны щитовидной железы, эстрадиол, прогестерон, пролактин напрямую влияют на чрезмерную потерю волос. Например, гормон дигидротестостерон при определённых условиях пытается уничтожить волосяные фолликулы.
– Прибавка в весе. Высокие уровни инсулина, кортизола, серотонина и, наоборот, низкие уровни тестостерона и гормонов щитовидной железы замедляют обмен веществ, приводят к накоплению жира на животе и усиливают тягу к сладкому и мучным продуктам.
– Головные боли. Они, как и мигрени, тесно связаны с выработкой гормона эстрогена, который смягчает или обостряет болевые ощущения. Поэтому в период менструации, когда эстроген на спаде, могут возникать головные боли.
– Вагинальная сухость. Этому также способствует снижение эстрогена.
– Появление высыпаний на лице, груди и спине. Избыток андрогенов заставляет сальные железы усиленно работать, что приводит к закупорке пор и появлению высыпаний.
– Избыточное потоотделение. Повышенная потливость может свидетельствовать о проблемах с эндокринной системой, вызванной пере- или недопроизводством серотонина.
– Нарушения памяти и концентрации, рассеянность говорят о гормональном дисбалансе и проблемах с щитовидной железой.
– Перепады настроения. За это ответственны дофамин, норадреналин, серотонин.
– Проблемы с зачатием. Не зря прогестерон называют «гормоном материнства». Из-за его нехватки женщина либо не сможет забеременеть, либо оплодотворенная клетка удержится в матке не более, чем на 2-3 дня.
Влияние низкого уровня эстрогена на беременность
Данный гормон считается пусковым механизмом для развития органов малыша и регулирует плотность костной ткани, поэтому при понижении его уровня возможны серьезные негативные последствия, особенно если женщина ожидает появление на свет девочки.
Низкий эстроген во время беременности может стать причиной:
- выкидыша;
- нарушения обмена веществ;
- сбоев в развитии половых органов плода;
- проблем с фертильностью у родившейся девочки.
Если у вас количество гормона меньше, чем норма (сам показатель довольно специфичен), то для оценки индивидуальных рисков и проблем необходимо обязательно поговорить с врачом. Мне кажется, вам будет интересна норма по неделям. Таблица с цифрами приведена ниже:
| Срок беременности, в неделях | Концентрация эстриола, нг/мл |
| 6–7 | 0,06–0,2 |
| 8–9 | 0,23–1 |
| 10–12 | 0,66–2,45 |
| 13–14 | 1,64–4,32 |
| 15–16 | 1,55–6,04 |
| 17–18 | 1,9–7,2 |
| 19–20 | 2,16–8,06 |
| 21–22 | 3,46–11,81 |
| 23–24 | 2,36–14,69 |
| 25–26 | 5,76–17,28 |
| 27–28 | 6,05–18,29 |
| 29–30 | 5,76–19,58 |
| 31–32 | 5,62–20,16 |
| 33–34 | 6,62–23,33 |
| 35–36 | 7,2–29,09 |
| 37–38 | 8,64–32,26 |
| 39–40 | 10,08–31,97 |
Чтобы беременная женщина не паниковала без причины, врачи обычно рекомендуют проверять уровень эстрогена не слишком часто. Как и любому другому гормону, ему свойственно понижаться во время вынашивания малыша, поэтому только врач может точно определить допустимый конкретно для вас диапазон, который будет считаться нормальным в рамках общепринятых колебаний.
Вот приемлемые границы для каждого триместра беременности:
- первый триместр — 187–2498 пг/мл;
- второй триместр — 1276–7193 пг/мл;
- третий триместр — 3461–6138 мкг/мл.
Что такое эстроген и как он влияет на самочувствие и внешний вид женщины
Женщинам часто приходится сталкиваться с такими симптомами, как выпадение и ломкость волос, сухость кожи, перепады настроения, бессонница, головные боли, снижение полового влечения, нагрубание и боли в молочных железах.
В результате многочисленных попыток выявить причину, начинаются длительные хождения по различным специалистам. И заканчиваются они у гинеколога, который заметив такие симптомы, тут же направляет пациентку сдавать анализы на гормоны.
Эстроген — это не отдельный гормон, это класс соединений, имеющий похожие свойства. Эстрогены присутствуют и у человека и у животных. У человека их три: эстрадиол, эстрон и эстриол.
Ведущая роль эстрогена — контроль функций, связанных с функциональностью матки. Гормон способствует нарастанию эндометрия. Следовательно, эстроген — гормон роста, поэтому его повышенное содержание в крови может привести к различным заболеваниям, в том числе и к опасным.
Например, к гормонозависимым патологиям относятся:
- аллергия;
- эндометриоз;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- рак эндометрия и груди и др.
Также может снижаться уровень цинка и магния в крови — важнейших элементов, отвечающих за состояние кожи и мышц. Возможно снижение умственных способностей, увеличение веса.
Прогестерон
Это основной гормон беременности. Желтое тело, производя прогестерон, обеспечивает потребности развивающейся беременности примерно до 10–12 недель. Определяя уровень прогестерона в эти сроки, доктор может оценить активность желтого тела и при необходимости назначить заместительную терапию препаратами прогестерона. Стимулирует выработку прогестерона ХГЧ. Чем активнее плодное яйцо вырабатывает хорионический гонадотропин, тем лучше желтое тело производит прогестерон. С 15-й недели синтезировать прогестерон начинает плацента и концентрация этого гормона резко возрастает. В конце беременности уровень прогестерона в 8–10 раз больше, чем в I триместре. Перед родами, когда важна сократительная активность матки, его содержание резко падает.
Основная задача прогестерона – помешать отторжению эндометрия и подготовить его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, этот гормон – мощный релаксант. Он расслабляет матку и заодно мочевой пузырь и кровеносные сосуды, из-за чего у беременной у женщины могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию и понизиться артериальное давление.
Тактика и способы лечения
Правильная терапия базируется на двух основных принципах: выявление причины кожных изменений и подбор схемы лечения, направленной на ее устранение, в этом случае местное лечение играет вспомогательную роль. Чтобы определить характер патологического процесса, врач может назначить ряд лабораторных анализов (общие анализы, гормональная панель, иммунологические тесты) и консультацию смежных специалистов – гинеколога, эндокринолога.
В случае повышения уровня половых гормонов требуется прием лекарственных веществ – антиандрогенов. Современные антиандрогенные препараты представлены пероральными контрацептивами: механизм их действия основан на конкурентном блокировании рецепторов к половым гормонам. Антиэстрогены не дают стероидам связаться с рецепторами и оказывать свои биологические эффекты на клетки-мишени. Во время менопаузы, наоборот, происходит резкое снижение количества эстрогенов, что требует подбора заместительной гормональной терапии и длительного применения эстроген-содержащих препаратов.
Самостоятельный подбор препаратов запрещен. Необдуманное применение лекарственных средств может только усугубить состояние. Все препараты назначаются врачами-специалистами после полноценного осмотра пациента.
Косметологическое лечение зависит от характера и распространенности кожных проявлений. В случае акне и воспалительных изменений на коже следует ответственно подходить к выбору уходовой косметики (не рекомендуется использовать щелочные и спиртовые средства), соблюдать личную гигиену и не устранять угри методом выдавливания. Из лекарственной терапии используются препараты, влияющие на образование кожного сала и отшелушивание эпителия, а также обладающие бактерицидным и бактериостатическим действием. Себорейный дерматит лечат антимикотическими, местными глюкокортикостероидными и противовоспалительными средствами, сеансами узкополосной фототерапии.
Лечение назначает и проводит исключительно лечащий врач. Любое самостоятельное вмешательство со стороны пациента влечет усугубление проблемы и усложняет работу врачу.
Материал подготовилспециалист медицинского центра “УРО-ПРО”Козлова Алёна Юрьевна, дерматолог-косметолог,стаж 15 лет
Эстрогены и климакс
Перед наступлением менопаузы многое в организме стареющей женщины начинает меняться: самочувствие, ощущения, настроение. Постепенно снижается уровень эстрадиола и прогестерона. Организм становится более слабым к таким болезням как: гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, страдают кожа и слизистые, нервная и эндокринная системы, снижается иммунитет, слабеют сосуды. Функция яичников постепенно угасает, менструации прекращаются.
При резком переходе проявления менопаузы выражены очень сильно. Пациенток беспокоят приливы жара, ночная потливость, неврозы, головные боли, снижение плотности костной ткани — остеопения, которая в свою очередь может привести к остеопорозу.
Лечение гормонального сбоя у женщин в Expert Clinics
Диагностикой и профилактикой гормонального сбоя у женщин занимается врач гинеколог-эндокринолог. Индивидуальное лечение назначается после тщательного обследования организма.
Каждый возрастной период требует определенной коррекции:
· При менопаузе используется заместительная гормональная терапия;
· Гормональное бесплодие лечится стимуляцией овуляции;
· В период полового созревания при нерегулярных менструациях назначаются оральные контрацептивы. Однако они имеют свои особенности и негативные последствия.
Также комплексное лечение может включать различные витамины, минералы, нейролептики, кортикостероиды, различные БАДы, физиотерапию и лечебную физкультуру. При необходимости эндокринолог выпишет направление к более узким специалистам.
Но главное преимущество клиники Expert Clinics в Москве в том, что здесь применяются принципы антивозрастной (anti-age) медицины. Многолетние научные исследования помогли нам создать уникальную информационную базу о факторах раннего старения и ухудшения жизнедеятельности организма даже в очень молодом возрасте.
Благодаря этому с каждым пациентом мы проводим тщательную и подробную консультацию, находя и устраняя «поломки» организма на самых глубоких уровнях. С нами вы сможете наладить не только свой гормональный фон, но предупредить раннее старение, значительно повысив качество жизни и ресурсы вашего организма.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 8-9 недель | 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 9-10 недель | 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 10-11 недель | 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 11-12 недель | 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 12-13 недель | 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 13-14 недель | 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
Если РАРР-А не в норме:
- Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
- Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.
Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 9 недель | 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 10 недель | 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 11 недель | 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 12 недель | 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 13 недель | 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
Если ХГЧ не в норме, то:
- Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
- Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
Ранний токсикоз
В начале беременности женщины могут жаловаться на тошноту, расстройство пищеварения, нарушение вкусовых ощущений – признаки так называемого раннего токсикоза. Врачи объясняют это явление гормональными изменениями в организме будущей мамы. В действительности же подобные симптомы связаны с дисбалансом уровней тиреоидных гормонов у беременных. По строению ХГЧ очень похож на ТТГ. По этой причине в I триместре, когда уровень ХГЧ быстро повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона. Соответственно повышается уровень свободного Т4. Это явление называют транзиторным тиреотоксикозом. Он может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами, характерными для раннего токсикоза. После 12–14 недель гипофиз привыкает к изменениям, уровень ТТГ постепенно возвращается в норму, неприятные симптомы исчезают, и самочувствие будущей мамы улучшается.
Желтое тело «живет» всего 12–14 дней. Если беременность не наступит, оно рассосется, и в ответ на спад уровня гормонов придет менструация. Когда происходит оплодотворение, желтое тело обеспечивает поддержку беременности, вырабатывая прогестерон до срока в 12 недель. Затем эту функцию возьмет на себя плацента.
Боли в спине у беременных со сколиозом
Почти все женщины, в той или иной форме, испытывают умеренные боли в спине во время беременности, поэтому может быть трудно, отличить, связана ли боль со сколиозом или беременностью. В частности, 50% всех беременных женщин испытывают боли в пояснице.
Физическое здоровье и уже существующие до беременности проблемы со спиной могут оказывать влияние на болевые проявления во время беременности. Именно поэтому, лучше всего, до беременности привести тело в хорошую физическую форму и провести адресное лечение имеющихся проблем спины. Сильная боль в спине нередко исключает возможность проведения упражнений во время беременности.
Боль в спине может начаться до 12-й недели беременности и может продолжаться до 6 месяцев после родов. Во время 9-го месяца беременности боли в спине наблюдаются у 50% женщин. Различные исследования определили факторы риска, способствующие развитию болей в пояснице во время беременности. Наибольшими факторами риска появления болей в спине во время беременности являются наличие проблем со спиной до беременности или наличие предыдущих беременностей. Во время беременности женщины могут испытывать различные типы болей в пояснице .
Боль в пояснице может быть локальной или же с иррадиацией в ноги.
Эта боль возникает за счет постуральных изменений, которые происходят во время беременности и необходимы для сохранения баланса тела в вертикальном положении, пока плод растет. Растущий вес беременной распределяется в основном в брюшной области. Мышцы живота становятся менее эффективными для сохранения правильной осанки, потому что растущая матка растягивает мышцы и уменьшает их тонус. Исследования показали, что вначале поясничный лордоз остается тем же, или увеличивается незначительно. Центр тяжести в целом сдвигается кзади и книзу, по мере того, как позвоночник движется кзади от центра тяжести. Небольшой процент болей в пояснице во время беременности может быть связан с пояснично-крестцовым радикулитом, но это бывает редко.
Большие гормональные изменения во время беременности обусловлены увеличением выработки эстрогена, прогестерона и окситоцина. Они помогают расслабить связки таза и нижней части позвоночника, чтобы облегчить рождение ребенка.
Хотя и существуют опасения, что гормональные колебания могут привести к прогрессированию искривления позвоночника, большинство исследований показывают, что изменения степени сколиоза встречаются не часто, особенно если степень искривления стабильна в начале беременности. Нестабильность суставов является более выраженной у повторнородящих женщин, чем во время первой беременности. Как только мышцы живота растягиваются для аккомодации растущего плода, их функциональная роль в стабилизации таза уменьшается. Эта функция переходит к мышцам спины, которые становятся напряженными и дополнительная нагрузка на эти мышцы обусловлена также гиперлордозом.
Крестцово-подвздошная боль: может иррадиировать до бедра, иногда до уровня колена и редко к икроножной мышце. Эта боль встречается в четыре раза чаще, чем боль в пояснице. Крестцово-подвздошные боли обычно продолжаются нескольких месяцев и после родов. Считается, что 20% – 30% беременных женщин испытывают как поясничные, так и крестцово-подвздошные боли. Мобильность в крестцово-подвздошных суставах может резко увеличиться во время беременности, вызывая дискомфорт, когда происходит растяжение связочных структур с наличием большого количества болевых рецепторов.
Ночная боль: боль в пояснице может беспокоить ночью в положение, лежа, и возможно, связана с накоплением усталости мышц в течение дня, которое в итоге приводит к появлению болей в спине ночью. Биомеханический стресс в течение целого дня из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава или механическая боль в пояснице из-за нарушения осанки также могут приводить к появлению симптомов в вечернее время. Изменения кровообращения во время беременности также могут способствовать болям в ночные часы. Некоторые женщины испытывают только боли в ночные часы ,у других же могут быть и ночные боли в пояснице и боли в пояснице или крестцово-подвздошные боли
Нервная система при беременности
В нервной системе беременной женщины происходят сложные изменения. В коре большого мозга присутствуют периодические колебания (повышение и понижение) интенсивности нейродинамических процессов.
В первые месяцы и в конце ее происходит понижение возбудимости коры большого мозга. Почти в течении всей беременности (до 38 – 39 недель) понижена возбудимость спинного мозга и рецепторов матки, это приводит к «покою» матки и помогает правильному течению беременности.
Также присутствуют изменения в тонусе вегетативной нервной системы, что нередко приводит к таким явлениям, как изменение вкуса, обоняния, может быть тошнота, повышенное слюноотделение, запоры, возможна склонность к головокружению.
