Долгокормление грудью

Есть ли польза долгокормления для малыша?

А она очевидна, особенно если речь идет о финансово неблагополучных регионах с плохой санитарной обстановкой. Грудное молоко покрывает слизистую ротовой полости крохи пленкой из иммуноглобулинов, которые препятствуют проникновению инфекций и аллергенов в его организм. За счет активной работы лицевых мышц у малыша развивается богатая мимика, рано проявляется речь

Во время прикладывания устанавливается эмоциональный контакт матери и ребенка, а это очень важно для становления его личности, для приобретения уверенности в себе

Питательность грудного молока — отдельная большая тема для обсуждения. Некоторые женщины (особенно старшего поколения) пытаются убедить молодых мам в том, что при долгокормлении молоко теряет свои полезные свойства, а то и вовсе становится вредным. Но это всего лишь заблуждение. Вероятно, оно возникло во времена, когда женщинам полагалось как можно раньше выходить на работу после родов и у них просто не было возможности кормить ребенка не то чтобы до трех лет, а даже до трех месяцев. Вот и сформировалось убеждение, что, якобы, долгокормление — это блажь.

На самом же деле, лактация — это естественный процесс, который может протекать достаточно продолжительное время, а потом безболезненно завершиться сам собой. Количество жиров и иммуноглобулинов в материнском молоке, по мере взросления ребенка, не уменьшается, а, наоборот, увеличивается. Это происходит из-за сокращения числа кормлений: полезные вещества накапливаются и попадают в организм малыша в более концентрированном виде. Дети, которых кормят грудью долго, меньше болеют и получают с молоком одну треть суточной потребности в энергии.

4 популярных вопроса о составе

Понимание физиологии работы молочных желез позволяет ответить на распространенные вопросы о составе и особенностях грудного молока.

Чем отличается переднее молоко от заднего

Визуально переднее и заднее грудное молоко различаются цветом, густотой. Первое жидкое, с незначительной синевой, второе — насыщенное, мутное. На самом деле как такового переднего или заднего продукта не существует. По мере накопления в груди равномерное молоко разделяется на «компоненты». Жидкость перетекает вперед, к соску, из-за чего в начале кормления малыш получает воду, то есть не ест, а пьет.

Жирные компоненты оседают на стенках протоков, они более тяжелые, поэтому для их выхода наружу нужно усилие — или сосание. Чем дольше ребенок сосет, чем больше жирных кислот получает. Если прикладывать ребенка к груди часто, выраженного разделения молока на переднее и заднее не происходит.

Как обновляется грудное молоко

На вопрос, как часто обновляется грудное молоко, можно ответить — постоянно. Процесс его выработки не останавливается ни на минуту. При нормальном режиме грудного вскармливания «по требованию» оно не может застаиваться. При этом состав его адаптируется к потребностям ребенка в разном возрасте.

Примерно с четырех месяцев в нем увеличивается уровень кальция, необходимый для усиления костного скелета. Так тело готовится сидеть, а в дальнейшем — ходить. Чуть позже возрастает объем белка, требуемого для активизации развития мышц. В разное время уровень тех или иных компонентов меняется. И это происходит даже в ответ на сиюминутное состояние младенца. Например, если он испытывает боль или дискомфорт, в грудном молоке повышается содержание болеутоляющего фактора. При развитии у матери заболевания (вирусного, кишечного), пища для малыша обогащается иммунными клетками. А если болен сам ребенок, в ней увеличивается уровень лизоцима и лактоферрина — естественных противомикробных элементов.

Интересно, что уровень лактоферрина (природного антибиотика) возрастает на втором году жизни ребенка. Это говорит об адаптации продукта ко «взрослой» жизни малыша и пользе продолжения вскармливания после года.

На вопрос, через сколько обновляется грудное молоко, консультанты по лактации отвечают: через каждую минуту, чтобы соответствовать общим и особым потребностям ребенка в конкретный момент времени.

От чего зависит вкус

Часто можно услышать вопрос, почему грудное молоко стало соленым или, наоборот, сладким. На самом деле его вкус кардинально не меняется в течение всего периода вскармливания. Из нейтрального, присутствующего в молозиве, он переходит в сладкий для зрелой пищи. Наличие соленого привкуса говорит об увеличении уровня в нем минеральных солей, что становится краткосрочным проявлением адаптации к потребностям организма крохи.

Изменить вкус продукта искусственно невозможно. Не существует никаких продуктов, кроме чеснока, способных каким-либо образом скорректировать его вкусовые особенности. Причем чеснок изменяет не столько вкус, сколько запах. Поэтому на вопрос, какое на вкус грудное молоко, ответить однозначно невозможно. Обычно оно сладкое, но в зависимости от потребностей ребенка, его вкус может незначительно корректироваться изменением состава.

Как проявляется аллергия на грудное молоко

Наличие аллергии на грудное молоко или его непереносимость определяется комплексным исследованием состояния ребенка. Нельзя говорить о ней лишь потому, что у малыша слышно бурчание в животике после кормления.

Симптомы аллергии на грудное молоко:

• нарушение пищеварения и нерегулярный, болезненный стул зеленого цвета;
• частое беспокойство младенца;
• громкие звуки в животе после кормления.

Основным признаком непереносимости грудного молока является недобор веса малышом, фиксируемый на ежемесячных контрольных взвешиваниях.

Но даже при выявлении индивидуальной непереносимости отказ от грудного вскармливания считается более опасным для малыша, чем его продолжение. Требуется коррекция частоты кормлений в сторону их увеличения. Этим достигается снижение уровня лактазы при каждом приеме пищи, которая при поступлении в большом объеме может не усваиваться организмом полностью, вызывая расстройства пищеварения.

Грудное молоко — уникальный по ценности продукт, «белое золото», которое каждая мама может дарить своему ребенку. С ним не сравнится ни одна, даже самая дорогая и современная смесь. Поэтому Всемирная организация здоровья рекомендует обязательное поддержание грудного вскармливания с первых минут жизни ребенка до двух и более лет.

Советы, как отучить от груди

Главный совет – не делать этого резко. Классическая схема наших бабушек: увезти ребенка ночевать к родне и перетянуть грудь, чтоб молоко “перегорело” – сегодня считается издевательством над мамой и ребенком, и это справедливо.
Отлучение от груди должно быть мягким и занимать несколько недель или даже месяцев:

• Если ребенок сосет грудь, пока не уснет, начинайте разводить по времени кормление и засыпание: покормили, потом укладываете. Это будет непростой период. Малыш будет хныкать и просить грудь, но нужно его успокаивать другими способами: обнимать, гладить, петь песенки, рассказывать сказки, отвлекать любимой игрушкой. Ночью, когда ребенок в полусне начинает плакать и ищет грудь – продолжайте кормить.
• Последний шаг – убрать ночные кормления. Когда малыш заплачет – нужно его утешать словами, если это не помогает – можно взять на руки и покачать: хороши все способы, лишь бы не смалодушничать и не дать грудь, если вы твердо решили закончить грудное вскармливание.
• В период отлучения носите более закрытую одежду и уделяйте ребенку больше внимания: чаще его обнимайте, поддерживайте спокойную доброжелательную обстановку.
• Не начинайте отлучение от груди в стрессовые для малыша периоды: во время переездов, путешествий, каких-то негативных событий в семье, в начале посещения малышом детского сада. Летом ГВ не сворачивают из-за высокого риска кишечных инфекций. Также его не завершают за несколько дней до и после прививок.

Подведем итоги

1. Грудью нужно кормить столько, сколько хочет и может мама.
2. ВОЗ рекомендует кормить до двух лет и дольше, опять же по желанию матери и ребенка.
3. Кормить до 3 лет нормально, если ГВ не создает проблем с питанием, сном, поведением ребенка и самочувствием мамы.
4. Отлучать малыша от груди нужно постепенно: сначала убирать по одному дневные кормления, затем перестать использовать грудь как ассоциацию на засыпание, в последнюю очередь убрать ночные кормления.

(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)

Есть ли временные ограничения?

Время пребывания у груди должен определять сам ребенок. Есть мнение, что ребенок наедается за 10-15 минут, а потом лишь «балуется». И, соответственно, такое «баловство» следует пресекать, а время сосания – ограничивать. Но сторонники такого мнения забывают, что малютка у маминой груди не только ест. Для младенца материнская грудь является возможностью и успокоиться, и удовлетворить сосательный рефлекс, и ощутить мамину ласку. Стоит ли ограничивать в этом маленького человечка? Кроме того, именно после 15 минут от начала кормления малыш начинает получать более питательное и жирное заднее молоко.

Долгокормление для мамы?

Что же касается матери, для нее в долгокормлении также есть свои плюсы.

Доказано, что женщины, кормившие своих детей до естественного отлучения, реже страдают онкологическими заболеваниями молочных желез и яичников. Необходимость следить за своим питанием тоже идет на пользу организму матери, ведь, боясь навредить малышу, она старается есть меньше продуктов, содержащих химические красители и консерванты.

Важно помнить, что для восполнения недостатка жизненно необходимых соединений во время лактации врачи советуют принимать специальные витамины, употреблять в пищу больше овощей и фруктов. О пользе и недостатках витамин на ГВ стоит проконсультироваться с врачом дополнительно и лучше постараться получать все необходимые вещества из продуктов питания

Если долгокормление комфортно и для ребенка и для матери, то нет причин его прерывать

Важно лишь так организовать свой режим, чтобы оно вписывалось в повседневные занятия естественным образом

Работающим мамам, например, можно оставить ночное и подутреннее кормления, а потом и только подутреннее. Можно продолжать давать грудь для успокоения, но постепенно заменяя ее чем-то другим: питьем из бутылки с трубочкой, кусочком любимого фрукта, просто объятиями, поцелуем или даже щекоткой. Со временем кроха освоит новые способы утешения, научится ждать и перестанет требовать прикладывания тогда, когда маме это неудобно.

Мешает ли долгокормление переходу ко «взрослой пище»?

Нет, не мешает, поскольку это два совершенно разных процесса. Если ребенок отказывается от прикорма, вряд ли тому виной может быть мамина грудь. Возможно, стоит тщательней подбирать продукт, который понравится малышу. В период прорезывания зубов или во время болезни ребенок также может мало есть. В конце концов, не все дети начинают изначально признавать что-то, кроме материнского молока, в одном и том же возрасте.

А чем кроха старше, тем больше чисто эмоционального и ритуального смысла он вкладывает в процесс сосания груди. Поэтому волноваться здесь не о чем. Интерес к взрослой еде и другим занятиям у ребенка все равно появится, долгое грудное вскармливание вряд ли может этому помешать.

Гораздо больший вред наносят непрошеные советы противников продолжения лактации после двух лет. И здесь ведь снова двойные стандарты: бросила кормить — плохо, ребенок не получит необходимого иммунитета, кормишь долго — тоже плохо, лучше бы пирамидку с ним собрала. Поэтому руководствоваться в принятии решения нужно только собственными ощущениями и здравым смыслом.

Ведь это только ваша жизнь, и только вы лучше всех знаете, как сделать ее максимально комфортной для себя и для своего малыша.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

3 года

Во время Дня рождения, и после него Илья болел ОРВИ. Потом перенес ветрянку, кстати, очень легко… К концу ветрянки я заметила, что грудь Илья вообще не просит. Я действительно не могу вспомнить тот самый «последний раз». Еще неделя в саду… Еще один ОРВИ… И ничего. Не просит. Просто обнимается, гладит меня, целует, говорит, что любит (в какие-то особенные для него моменты).

Спим мы еще в одной комнате. Позволяем Илье залазить к нам, когда ему это требуется. Засыпать последнее время он стал сам: стандартные процедуры на ночь, сказка, мультик, выключаем свет. Спит.

Конечно не всегда было всё идеально гладко, были и проблемы… Были лактостазы, были болезни, были висения на груди, были покусы и царапанье родинок… Сейчас вспоминаю с улыбкой) Это всё единичные случаи и по сути такие мелочи… просто опыт… Я уверена, что на сегодняшний день дала своему ребенку всё, что могла, не в ущерб чему-то или кому-то. Волосы из меня не вылезли, зубы не выпали, кожа в норме, форма груди вполне себе такая даже хорошая, муж дома и любит меня. Уж в чем, в чем, а в естественном вскармливании только плюсы.

И еще чем старше я становлюсь, тем больше я чувствую свою состоятельность и целостность. Конечно это не только благодаря ГВ. В этом есть заслуга моего мужа… и немного психотерапевта))

Я вся такая прям женщина-женщина))) как бы это смешно не звучало)))

Ну вот как-то так. Надеюсь полезно))

Надеюсь, что и я кого-нибудь вдохновлю!

Ольга Сафарова
Визажист и фотограф.

Наша Рождественская фотосессия в ее исполнении.

Источники

• Chi P., Wang XJ. . // Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi — 2021 — Vol24 — N4 — p.297-300; PMID:33878817
• Shih HS., Winstein CJ., Kulig K. Young adults with recurrent low back pain demonstrate altered trunk coordination during gait independent of pain status and attentional demands. // Exp Brain Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871659
• Carannante F., Bianco G., Lauricella S., Mascianà G., Caricato M., Capolupo GT. TaTME approach as a rescue during a laparoscopic TME for high rectal cancer. A case report. // Int J Surg Case Rep — 2021 — Vol82 — NNULL — p.105870; PMID:33857768
• Baek SJ., Piozzi GN., Kim SH. Optimizing outcomes of colorectal cancer surgery with robotic platforms. // Surg Oncol — 2021 — Vol37 — NNULL — p.101559; PMID:33839441
• Shimizu J., Iba K., Emori M., Sasaki M., Yamashita T. Reconstruction Using Free Vascularized Fibular Grafts after Wide Resection of Humerus Chondrosarcoma in a Patient with Cleidocranial Dysplasia. // Case Rep Orthop — 2021 — Vol2021 — NNULL — p.2302879; PMID:33747589
• Del Gutiérrez Delgado MP., Mera Velasco S., Turiño Luque JD., González Poveda I., Ruiz López M., Santoyo Santoyo J. Outcomes of robotic-assisted vs conventional laparoscopic surgery among patients undergoing resection for rectal cancer: an observational single hospital study of 300 cases. // J Robot Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33743145
• Flynn J., Larach JT., Kong JCH., Warrier SK., Heriot A. Robotic versus laparoscopic ventral mesh rectopexy: a systematic review and meta-analysis. // Int J Colorectal Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33718972
• Ziati J., Souadka A., Benkabbou A., Boutayeb S., Ahmadi B., Amrani L., Mohsine R., Anass Majbar M. Transanal total mesorectal excision for patients with rectal cancer : a Systematic review and meta-analysis. // Gulf J Oncolog — 2021 — Vol1 — N35 — p.66-76; PMID:33716215
• Nasir I., Mureb A., Aliozo CC., Abunada MH., Parvaiz A. State of the art in robotic rectal surgery: marginal gains worth the pain? // Updates Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33675509
• Jayasimha S., Nagasubramanian S., Jayanth E ST., Muthukrishna Pandian R., J C., Kumar S. Management of proximal migration of double-J stents after Anderson-Hynes pyeloplasty in children. // J Pediatr Urol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33622628

Болевые синдромы

Некоторые женщины жалуются на отек и болевые ощущения незадолго до начала месячных. Если дискомфорт длится 4-5 дней, грудь немного отекает, то это нормально. Если это длится дольше – до 10-15 дней, и боль уже сильная, то, скорее всего, вы столкнулись с гормональным нарушением. Такую пациентку врач-маммолог отправит сначала к гинекологу, чтобы выяснить, есть ли какое-то заболевание, которое сочетается с этими симптомами. Если врач-гинеколог это заболевание обнаруживает, пациентка проходит лечение, и проблемы с грудью, как правило, решаются. Но иногда гинеколог не обнаруживает никаких проблем в органах малого таза и отправляет пациентку обследоваться дальше – уже к врачу-эндокринологу.

Польза для здоровья матери

Рак груди:
Анализ данных 47 эпидемиологических исследований из 30 стран, где сравнивали 50 302 женщины с раком груди и 96 973 женщин без рака груди показал, что по сравнению со здоровыми женщинами, среди женщин, которые заболели раком груди больше тех, кто вообще не кормил грудью и средняя суммарная продолжительность грудного вскармливания среди заболевших более чем в полтора раза меньше (9,8 месяцев среди заболевших против 15,6 месяцев среди здоровых).
Относительный риск рака груди повышается на 4,3% на каждые 12 месяцев, которые женщина не кормит грудью в течение жизни. Относительный риск рака груди сопряженный с отсутствием грудного вскармливания почти не отличается для развитых и развивающихся стран, а также не зависит от возраста, климактерического состояния, этнического происхождения, числа родов, возраста рождения первого ребенка и девяти других личных характеристик, которые были включены в анализ. По оценкам ученых, если бы все женщины в развитых странах рожали и кормили грудью в течение жизни столько же, сколько рожали и кормили до недавнего времени в развивающихся странах, то суммарное число заболевших раком груди к 70 годам в развитых странах снизилось бы с 6,3 на 100 женщин до 2,7 женщин.Сердечно-сосудистые заболевания:
Исследование 89 326 рожавших женщин показало, что у некормивших грудью женщин выше риск ишемической болезни сердца. Среди женщин, которые суммарно в течение жизни кормили два года и дольше, риск ишемической болезни сердца оказался ниже на 37 процентов с поправкой на возраст, число родов и мертворождение. При дополнительной поправке на раннее ожирение, историю сердечных заболеваний у родителей и вредные привычки риск ишемической болезни сердца при общей продолжительности кормления два года и дольше становился на 23 процента ниже по сравнению с никогда не кормившими рожавшими женщинами.Эмоциональное здоровье:
Целью исследования было изучение соотношения между лактационным статусом, естественным стрессом, настроением, сывороточным уровнем кортизола и пролактина и плазменной концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ). В исследовании участвовали 88 женщин, которые кормили только грудью, 99 – только искусственными заменителями грудного молока и 33 здоровые женщины(контрольная группа), которые не рожали детей сразу перед проведением исследования. Результаты исследования показали, что у кормящих искусственными смесями реже бывает хорошее настроение, они реже рассказывают о положительных событиях в жизни, и у них в целом больше ощущение стресса. У кормящих смесями было больше депрессий и проявлений злости по сравнению с кормящими грудью. Ученые пришли к выводу, что грудное вскармливание обладает защитным эффектом от плохого настроения и стресса.Ревматоидный артрит:
Были изучены женские репродуктивные и гормональные факторы риска развития ревматоидного артрита (РА) в выборке 121 700 женщин, принявших участие в лонгитюдном «Исследовании Здоровья Медсестер». Диагноз РА у 674 женщин был подтвержден. Используя многомерную модель с распределением по возрасту, индексу массы тела (ИМТ), курению, кол-ву родов и другим гормональным факторам, была выявлена сильная тенденция к уменьшению риска РА при увеличении продолжительности кормления грудью.Остеопороз:
Так как кальций является важным элементом в механизме образования грудного молока, некоторые специалисты ошибочно считают, что риск остеопороза у кормящих матерей возрастает. Однако все недавние исследования показали, что уровень плотности костной ткани после завершения ГВ у матери остается на прежнем или даже более высоком уровне, чем был до беременности. В отдаленной перспективе лактация является важным фактором в укреплении костей и снижении риска остеопороза. Недавние исследования доказали, что женщины, не кормившие грудью, имеют более высокий риск перелома шейки бедра после наступления менопаузы.

Польза для матери

Грудное вскармливание после года может быть полезным не только для малыша, но и для матери. Некоторые полагают, что в период ГВ женщина не может забеременеть, однако это не верно. Уже через полгода после родов (иногда даже раньше) у женщины может наладиться овуляция, то есть кормление грудью никакого контрацептивного эффекта не даст. Так что это скорее миф, чем реальность. Однако долгокормление дает другие положительные эффекты:

• снижается риск развития онкологических заболеваний молочной железы и репродуктивной системы;
• ежедневное кормление грудью позволяет женщине расходовать дополнительные 300–500 ккал в день, что помогает быстрее вернуться в форму после родов.

Конечно, каждая женщина должна решать самостоятельно, будет ли она продолжать ГВ после того, как ребенку исполнится год. Однако нужно понимать, что отказ от грудного вскармливания должен быть плавным

Это важно не только для ребенка, но и для матери. Ведь так существенно снижается риск развития мастопатии: молоко не придется сцеживать, что часто приводит только к лишнему травмированию молочной железы

Конечно, когда у ребенка прорежутся зубы, ГВ может оказаться не менее травматичным, но в этом случае женщина должна решать сама, стоит ли ей продолжать кормить ребенка грудью или плавно переходить на смеси. 

Особенности грудного молока после года кормления

После года число кормлений снижается до двух-трех раз в день и до одного-двух раз ночью

Важно понимать, что грудное вскармливание для ребенка в таком возрасте становится вспомогательным, а главным является прикорм и получение взрослой пищи. При таком режиме грудничок получает в среднем по 500 мл грудного молока в сутки

Этот объем покрывает следующие потребности грудничка в 1-2 года:

Элемент	Суточная доля
Белок	18-43%
Углеводы	22%
Жиры	62%
Энергия	29-32%
Кальций	36%
Цинк	16%
Железо	5%
Витамин А	75%
Витамин В3	40%
Витамин В12	94%
Витамин С	60%

Жирность грудного молока после года кормлению грудью увеличивается в два-три раза. Однако при этом оно легко усваивается, насыщает организм важными элементами и выполняет ряд важнейших функций. Прежде всего, грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет, налаживает работу пищеварения и помогает лучшему усвоению прикорма.

Грудное молоко очень полезно для детей-аллергиков, так как вещества в составе такой пищи образуют в кишечнике барьер против аллергенных молекул. Молоко оказывает противовоспалительное действие, улучшает самочувствие грудничка и создает психологический комфорт, нормализует сон. Кормление грудью также способствует формированию прикуса, развитию челюсти и лицевого аппарата, снижает боль при прорезывании зубов.

Роды: чем естественнее, тем лучше

Если вы еще только готовитесь стать мамой, имейте в виду, что вмешательства в родовой процесс, такие как стимуляция родовой деятельности, медикаментозное обезболивание и, конечно, кесарево сечение, иногда не позволяют быстро наладить кормление, так как отрицательно влияют на состояние новорожденного, его рефлексы. Поэтому после подобных родов он может не сразу взять грудь.

ВОЗ рекомендует минимизировать практику искусственно вызванных родов, а также кесарева сечения. По данным этой организации, реальная необходимость хирургических родов возникает в 10-15% случаев, а медикаментозной стимуляции – менее чем в 10%, тогда как у нас это встречается сплошь и рядом.

Если есть возможность заранее выбрать роддом и врача, стоит выяснить, каковы взгляды этого акушера-гинеколога на ведение родов, часты ли у него случаи стимуляции и кесарева сечения.

Когда найдете подходящего врача, попробуйте составить с ним совместно план родов, заранее обговорите, что вы будете делать в различных ситуациях. Бывает, что, действительно, без вмешательств не обойтись, но они должны быть исключительно оправданными.

При выборе роддома дополнительными плюсами в пользу того или иного заведения могут стать возможность свободного поведения в родах (в том числе, принимать душ или ванну в первом периоде), а также вертикальных родов. Все это способствует наиболее мягкому и естественному появлению малыша на свет.