Особенности применения Диклофенака при лактации

Форма выпуска и состав Диклофенака

Средство имеет несколько форм выпуска, которые отличаются способом использования, скоростью воздействия и дозировкой активного компонента:

• Раствор для инъекций. Выпускается в ампулах по 3 мл. Содержание действующего вещества – 25 мг/мл. Помимо диклофенака натрия, в состав раствора входит дистиллированная вода и вспомогательные ингредиенты. Лекарство не нужно разводить перед введением в мышцу. При сильной боли его могут комбинировать с Лидокаином, кортикостероидами. В отличие от таблетированных и других форм, уколы действуют быстрее, обезболивающий эффект наступает в течение 7-20 мин. Активный компонент попадает сразу в кровь, минуя ЖКТ, благодаря чему снижается вредное воздействие на пищеварительный тракт. При этом абсорбция лекарства максимальная.
• Таблетки. Дозировка активного компонента – 25, 50 и 100 мг. Вспомогательный состав представлен лактозой, кукурузным крахмалом, тальком, титаном диоксидом и другими веществами. Обезболивающий эффект наступает не так быстро, как после инъекций, через 20-40 мин. Таблетки могут оказывать негативное воздействие на ЖКТ.

• Ректальный свечи. Их назначают редко, только тем пациентам, которые плохо реагируют на другие формы лекарства. Имеют дозировку активного компонента – 50 и 100 мг. Их нужно вводить после полного опорожнения кишечника. Действие наступает через 15-20 мин.

• Гель. Предназначен для местного применения. Его необходимо наносить на больное место массажными движениями, сочетать с приемом таблеток или инъекциями. Он усиливает обезболивающий эффект системных медикаментов. В продаже есть 1% и 5% гель.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице

Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.

Боль в спине – основной симптом большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм позвоночника, мышц и связок

Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:

• Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
• Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
• При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
• Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.

Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.

Показания

Диклофенак не влияет на развитие недуга, препарат устраняет такие симптомы, как воспаление и выраженная боль.

Нестероидный противовоспалительный препарат назначают при следующих недугах:

• Артрит;
• Остеоартроз;
• Ревматические заболевания;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Поражение периферических нервов;
• Острая боль в поясничной области;
• Пояснично-крестцовый радикулит;
• Шейно-плечевые синдромы;
• Острая подагра;
• Фибромиалгия;
• Отёчность и воспаление, как следствие травмирования или операции.

У лактирующих женщин не редко ослаблен иммунитет, и поэтому они часто болеют. А такие недуги, как артрит или поражение периферических нервов часто встречаются в послеродовой период.

Особенности применения при лактации

Лечащий врач назначает препарат, выбирает наиболее подходящую его форму, определяет дозировку и кратность приёма. Ведь Диклофенак выпускается в разных формах, которые используются по-разному, да и дозировка отличается.

Примерная схема лечения с использованием всех лекарственных форм для кормящих мам:

• Препарат в форме таблеток принимают в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа, но не более 0.2 г. При лёгкой форме болезни принимайте 0.1 г препарата за сутки.
• Суппозитории ректальные используются в следующей дозировке – 0.15 г за 24 часа. Лучше использовать перед сном, в горизонтальном положении препарат лучше усвоится.
• Раствор для инъекций назначают в дозировке 1 мл за день.
• Медикамент в форме мази или геля используют в следующей дозировке – от 2 до 4 мг трижды за сутки, доза зависит от размеров болезненного участка. Нанесите препарат на ладони и разотрите. Обязательно после использования вымойте руки.

Это ознакомительная информация для кормящих мам, врач определяет схему лечения для каждого отдельного случая.

Диклофенак проникает в молоко матери в малом количестве, а поэтому считается безопасным для новорождённого. Препарат в форме геля не попадает в молоко, так как действует местно. А поэтому нет надобности останавливать лактацию при лечении, хотя всё индивидуально.

Лекарственное средство запрещено при грудном вскармливании, если у матери и ребёнка есть противопоказания. Максимальная концентрация препарата в крови матери возникает через 60 минут после приёма. Спланируйте режим кормления так, чтобы избежать этих периодов. Оптимальный вариант – приём Диклофенака сразу после кормления грудью.

Курс лечения – 7 дней. Если терапию нужно продлить, то используйте аналогичные препараты, которые безопасны для грудничка. Некоторые мамы останавливают грудное вскармливание на момент лечения. Не предпринимайте никаких действий без согласия врача!

Если вы вместе со специалистом приняли решение кормить ребёнка грудью на момент лечения, то внимательно наблюдайте за его состоянием, так как возможна аллергическая реакция. Ведь неизвестно как организм малыша отреагирует на медикамент

Во время первого приёма необходимо придерживаться осторожности, чётко следуйте схеме, которую определил для вас врач, и наблюдайте за новорождённым. Если негативные реакции отсутствуют на протяжении 3–5 часов, значит можно продолжать лечение Диклофенаком

Самолечение при грудном вскармливании категорически запрещено! Не отклоняйтесь от схемы лечения, которую определил врач. Только так вы победите болезнь без вреда ребёнку.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Состав и лекарственная форма

Диклофенак – это нестероидный антивоспалительный препарат, который устраняет воспалительный процесс, купирует боль и нормализует температуру.

Лекарственные формы медикамента:

1. Таблетки оранжевые, круглые, выпуклые с обеих сторон упакованы в блистеры или стеклянные баночки. Состав: диклофенак натрия, лактоза, сахар. Повидон, крахмал, октадекановая кислота.
2. Жидкость для уколов прозрачная или слегка желтоватая с лёгким ароматом фенилкарбинола. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Дополнительные компоненты: маннитол, Е1520, фенилкарбинол, каустическая сода. Сульфит натрия и стерильная жидкость тоже входят в состав.
3. Мазь Диклофенак белая с лёгким характерным ароматом. Состав: диклофенак натрия, полиэтиленгликоль-400 и 1500, диметилсульфоксид, 1,2-пропандиол.
4. Гель белый с жёлтым или кремовым оттенком и лёгким ароматом. Основной компонент – диклофенак натрия. Дополнительные вещества: этанол-ректификат, пропандиол, карбопол. Е218, тритэтаноламин, масло лаванды, дистиллированная вода.
5. Свечи для ректального введения, цвет белый или кремовый. Компоненты: диклофенак натрия, жир твёрдый.

Возможные побочные эффекты Диклофенака

Побочных эффектов у Диклофенака много, из-за этого его нужно применять под наблюдением врачей. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек и печени может потребоваться консультация профильных специалистов.

Негативные реакции, которые могут появиться у больного при лечении Диклофенаком:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• нарушение работы органов пищеварения, которое сопровождается болью в области желудка, тошнотой, изжогой;
• сыпь, кожный зуд;
• нарушение работы почек, печени;
• аритмия;
• боль в области грудной клетки;
• одышка;
• отек или шишка в области укола.

При длительном применении препарата повышается вероятность развития почечной недостаточности, нефропатии, токсического гепатита, язвы желудка, желудочных кровотечений.

Инъекции Диклофенака являются болезненными, после введения раствора может возникнуть мышечная слабость или онемение. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, аппликации лекарственных средств. 

Статьи и новости

Запрещенные препараты

Все эти таблетки почти наверняка есть в вашей аптечке. Но они строго запрещены женщинам, кормящим грудью. В этот список попали:

• Анальгин. В большинстве стран этот препарат в принципе запрещен к применению (не только кормящими женщинами), так как содержит вещество, провоцирующее развитие агранулоцитоза. При попадании в грудное молоко крайне негативно сказывается на работе почек и кровеносной системы младенца. Анальгин входит в состав «Баралгина», «Темпалгина», «Спазмалгона», «Пенталгина», «Спазгана». Разрешен к применению только в самых крайних случаях, при высоких температурах, которые не сбиваются другими лекарствами. Тогда делается внутримышечная инъекция анальгина с димедролом и папаверином. Однако такие радикальные методы может назначать только врач!
• «Нимесил» («Найз», «Нимид» и другие препараты на основе нимесулида). Оказывает практически мгновенное обезболивающее действие. Но из-за отсутствия достаточного количества клинических исследований запрещен для приема беременным и кормящим женщинам, а также детям до 12 лет.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин и цитрамон). Негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта грудничка, способствует нарушению работы почек и системы кроветворения.

Это важно!

Как видите, разрешенных препаратов гораздо больше, чем запрещенных. Так что страдать от боли, боясь навредить ребенку единственной обезболивающей таблеткой или инъекцией, не стоит. Конечно же, злоупотреблять лекарствами тоже не нужно: при зубной боли нужно посетить стоматолога, при постоянных головных болях — невропатолога, чтобы выяснить их причину и найти способ эффективного лечения.

(26
оценок; рейтинг статьи 4.2)

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

Показания и противопоказания к применению Диклофенак при боли в спине

Диклофенак назначают при боли чаще других препаратов из группы НПВС, поскольку он является одним из лучших и изученных средств. Лекарство помогает даже при острых состояниях, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. Эффективен при болезненности в спине, мышцах, суставах, вызванной травмами, острыми и хроническими патологиями.

Показания к применению Диклофенака:

• остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• воспаление и защемление седалищного нерва;
• ревматические заболевания суставов;
• грыжа межпозвонкового диска;
• артроз суставов позвоночника;
• спондилоартрит;
• туннельный синдром;
• невралгия, неврит;
• травмы позвонков, мышц, мягких тканей.

Диклофенак назначают в посттравматическом и послеоперационном периоде, но только убедившись в том, что отсутствуют противопоказания.

Диклофенак эффективен в отношении заболеваний воспалительного, неврогенного и травматического происхождения

Препарат не применяют в таких случаях:

• лекарственная непереносимость;
• аллергическая реакция, бронхиальная астма;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочные или кишечные кровотечения в анамнезе;
• хронические заболевания ЖКТ в стадии обострения;
• послеоперационный период после проведения операций на сердце или сосудах;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания печени, почек или сердца, включая почечную, печеночную и сердечную недостаточность;
• беременность и кормление грудью;
• детский возраст до 6 лет;
• пациенты старше 70 лет.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Суппозитории не назначают при проктите, геморрое.

Диклофенак не сочетают с другими препаратами из группы НПВС, поскольку возможна передозировка. Предпочтение должно отдаваться медикаменту с более выраженным терапевтическим эффектом.

Противопоказания и побочные явления

Диклофенак имеет следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• острый насморк;
• крапивная лихорадка;
• высокое артериальное давление;
• бронхиальная астма;
• первый триместр беременности;
• дети до 7 лет.

Иногда острая боль мешает сосредоточиться на повседневных делах, портит настроение, что неизменно чувствует малыш и становится капризным. Терпеть такую боль нельзя, если массаж неэффективен, то используйте медицинские препараты. С помощью Диклофенака уменьшаются болезненные ощущения, и нормализуется температура.

Возможны побочные явления в виде тошноты, приступов рвоты, нарушений дефекации, повышенного газообразования. Также возникают расстройства сна, нервозность, высокое кровяное давление, аллергическая сыпь. При введении препарата в форме свечей возможно лёгкое жжение.

Если вы заметили подобные симптомы, временно прекратите использовать медикамент и обратитесь к врачу.