Беременность после замершей беременности – о чем важно знать женщине

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Когда можно начать жить половой жизнью и забеременеть снова?

Многие женщины боятся кюретажа, считая, что это опасная операция, и боясь проблем с зачатием в будущем. В действительности опасаться нечего — эндометрий после выскабливания восстанавливается из своего росткового слоя за один-два менструальных цикла.

От интимных отношений нужно воздержаться до следующих месячных, чтобы зажили поврежденные ткани. А беременеть лучше не раньше, чем через полгода. За это время организм оправится от стресса. При слабости нервной системы и страхе повторного выкидыша можно подождать подольше — спешка нежелательна. В этот период надо тщательно предохраняться. Оптимальные меры контрацепции подберет врач-гинеколог.

Если вы столкнулись с этой проблемой, наши врачи окажут вам помощь. Наши гинекологи сделают все возможное, чтобы сохранить плод при угрозе прерывания беременности, а при уже состоявшемся выкидыше проведут необходимые обследования, назначат лечение, помогут оправиться от последствий и тщательно подготовиться к повторному зачатию и рождению здорового малыша.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Замершая беременность после ЭКО

Замершая беременность после ЭКО встречается примерно в 20% случаев. Женщина может никак не замечать, что что-то не так: матка по-прежнему увеличивается. Все обнаруживается на очередном УЗИ или, когда отслаивается плацента. Женщина настораживается при появлении кровянистых выделений.

В большинстве случаев ничего не мешает вам провести павторное ЭКО. Может понадобиться медикаментозная терапия и даже нахождение в больнице на сохранении.

Наиболее часто замершая беременность после ЭКО – следствие инфекций и гормональных нарушений. Именно поэтому перед ЭКО ЗППП нужно вылечить, а гормональный фон нормализовать. Причиной может стать также слишком густая кровь матери или резус-конфликт. При полном обследовании у таких женщин, обнаруживают антифосфолипидный синдром. Если кровь слишком густая, необходимые для развития плода вещества перестают поступать в плаценту.

Можно ли обойтись без чистки (выскабливания) матки?

Если плодное яйцо вышло полностью и на УЗИ не обнаруживаются его остатки, можно обойтись без чистки (кюретажа). Но когда в маточной полости находятся кусочки плодного яйца, выскабливание обязательно: иначе матка не сократится, женщину будут беспокоить выделения и воспаление.

При замершей беременности на малом сроке проводится обязательная аспирация полости матки вакуумом (отсос содержимого матки специальным прибором) и выскабливание. На поздних сроках вызывают искусственные роды с помощью препаратов, стимулирующих сокращения матки. Если этого не сделать, погибший плод начинает разлагаться, выделяя токсины в кровь женщины. Возникает отравление организма. Если плод не убрать в ближайшее время, наступают необратимые изменения в свёртываемости крови и нагноение, приводящее к заражению крови.

Иногда погибший плод сам через некоторое время изгоняется из матки — происходит выкидыш. Однако ждать этого не стоит, нужно сразу обратиться в клинику. Описаны случаи, когда зародыш мумифицировался в полости матки, превращаясь и литопедион – «каменный плод». У таких пациенток отмечалось стойкое бесплодие.

В то же время бывает так, что при многоплодной беременности один эмбрион погибает, а второй остается в матке и выходит во время родов. Ученые предполагают, что организм второго плода вырабатывает гормоны, не дающие «замершему» близнецу разлагаться. Если женщины, у которых такое состояние наблюдалось дважды, и дети рождались здоровыми. В этом случае чистку до родов не проводят!

Бояться процедуры не нужно: операция болезненная, она проводится под  анестезией. Выскабливание сопровождается гистероскопией — доктор пользуется специальным прибором с подсветкой и камерой, выводящей изображение полости матки на компьютер.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Инфекции, вызывающие гибель плода на разных сроках

• Инфекционные заболевания. Наступление беременности — это всегда снижение иммунитета женщины, поэтому её организм открыт для бактерий и инфекций. Будущий ребёнок тоже может заразиться. Существует ряд очень опасных для плода инфекций — их называют комплекс TORCH. Сюда входят краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус. При краснухе возможна не только замершая беременность: если плод выживет, его ждут тяжёлые аномалии. И даже обычный грипп, ветрянка или ОРВИ несут в себе огромную опасность и для женщины, и для плода. Эти заболевания влияют на кровообращение будущей матери. От этого возникает недостаток кислорода и питательных веществ у ребёнка и плод погибает. ПРедотвратить замершую беременность, возникшую вследствии TORCH инфекций несложно — нужно до беременности сдать анализы на TORCH комплекс. Если до беременности это сделать не удалось, нужно пройти диагностику на раннем сроке.
• Половые инфекции (ИППП, ЗППП). Микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие ИППП несут огромную опасность для беременности. Также, как и в случае с торч, женщине, не вылечившейся от инфекции, грозят выкидыш, замирание беременности или ранние роды. А малышу, если он родится живым, придется расплачиваться за беспечность родителей инвалидностью. Инфекции ЗППП также легко выявляются на приеме у гинеколога — достаточно сдать мазок и дождаться результатов анализов.

Беременность после выскабливания замершей беременности

Беременность после выскабливания замершей беременности желательно планировать не менее, чем через год после случившегося. Организму необходимо восстановиться.

Вы перенесли не только физическую, но и психологическую травму, ведь ожидаемая беременность должна была стать таким важным событием в вашей жизни. У вас шок и отчаяние, поэтому в таком состоянии следующую беременность не стоит планировать.

Как избежать повторения трагедии? Почему это случилось?

Беременность обычно замирает на ранних сроках, но может замереть и за месяц до родов. Наиболее опасны 3, 4 и 11 недели беременности.

Причины замершей беременности:

1. Генетические нарушения. Бывает, что природа ошибается, и ребенок в утробе не может развиваться дальше.
2. Нехватка женских половых гормонов. После замершей беременности врач назначит вам исследование уровня гормонов.
3. Беременность часто может замирать после проведённого искусственного оплодотворения.
4. Употребления будущей мамой наркотиков и алкоголя.
5. Инфекции: краснуха, грипп, гонорея, хламидиоз, герпес.

После выскабливания замершей беременности полгода отдохните от гинеколога, придите в себя. Не стоит сразу проходить обследования. Эти полгода предохраняйтесь. Не планируйте беременность под давлением мужа и его родственников. Поговорите со своей подругой или мамой. Обратитесь к психотерапевту, если обнаружите у себя признаки депрессии.

После того, как вы пришли в себя, время действовать. Посетите гинеколога и сделайте УЗИ малого таза и сдайте кровь на гормоны. Также определяют уровень аутотел в крови.

Обратите внимание на свой образ жизни. Если работаете на вредном производстве, смените работу, ребенок стоит того!. Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу

Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя

Включайте в ваш рацион зелень, мясо и рыбу. Избегайте чрезмерного употребления соли и сахара, жареного и копченостей, кофе и алкоголя.

Проводите полтора часа в день на свежем воздухе. Пересмотрите режим дня. Спите 8-9 часов в сутки. Старайтесь больше ходить босиком, особенно летом.

Не забывайте об утренней зарядке, занятиях в спортзале и бассейне.

Как лечат замершую беременность

В связи с тяжелейшими осложнениями, при диагнозе замершая беременность показано медицинское прерывание беременности. Лечение строго индивидуально. Оно зависит от особенностей беременности и организма женщины. Возможны следующие варианты:

• На сроках до 6 недель проводится вакуумный аборт — вакуум аспирация. Эта малотравматичная методика необходима, если беременность замерла давно и уже начались какие-то процессы. Плодное яйцо отсасывается специальным устройством. Это также малотравматичная процедура. Проводится с применением местного наркоза.
• Если срок большой, проводится процедура выскабливания полости матки. Это фактически настоящий хирургический аборт.
• Иногда, если есть признаки начинающегося выкидыша, врач применяет выжидательную тактику, чтобы произошёл самопроизвольный аборт.

После извлечения эмбриона назначается курс антибиотиков для профилактики эндометрита и хорионамнионита. Через 1-2 недели женщине необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в том, что матка очищена и здорова, послеоперационное восстановление проходит успешно.

Извлечённый эмбрион обязательно отправляется на гистологию. Проводится дополнительное генетическое исследование его тканей, если есть подозрения на хромосомную патологию.

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Диагностика замершей беременности

При угрозе невынашивания используют несколько методов диагностики, чтобы убедиться в том, что развитие плода действительно остановилось и он погиб, а также точно оценить состояние женщины.

Пациентка должна подробно описать гинекологу свое самочувствие в последние дни или недели. При замершей на раннем сроке беременности живот перестает расти, а симптомы токсикоза могут исчезнуть. Если есть кровотечение, боли в животе или пояснице, слабость, повышенная температура или другие симптомы, о них нужно сообщить врачу. Во время осмотра гинеколог оценит размеры матки (они могут не соответствовать предполагаемому сроку). Также проводится гинекологический осмотр. Если есть признаки остановки развития плода, гинеколог направляет женщину на ультразвуковое исследование.

В ряде случаев неразвивающуюся беременность выявляют во время планового УЗИ еще до того, как появляются ее симптомы. Признаки зависят от срока:

• В первом триместре при анэмбрионии не удается визуализировать зародыш, матка и плодное яйцо не соответствуют сроку. Плодное яйцо также может расти с нормальной скоростью, но не содержать эмбрион.
• Если плод погиб в первом триместре, но выкидыша не произошло, плодное яйцо будет деформированным, УЗИ покажет маловодие, отставание размеров матки от срока.
• Во втором и третьем триместрах при гибели плода УЗИ показывает изменения его головки, позвоночника, конечностей, костей скелета. Размер плода не соответствует сроку⁴.

Важно!

Отсутствие сердцебиения не означает, что плод прекратил развиваться и погиб. На ранних сроках сердцебиения не наблюдаются. На более поздних они могут не визуализироваться на УЗИ по другим причинам, например, из-за брадикардии (низкая частота сердечных сокращений). Кроме отсутствия сердцебиения должны быть и другие признаки гибели плода.

На раннем сроке ультразвуковое исследование дополняют анализом крови на ХГЧ. Это гормон, уровень которого повышается при наступлении беременности и продолжает расти в течение первого триместра. Если плод погибает, уровень ХГЧ оказывается ниже нормы в несколько раз для предполагаемого срока.

Замершая беременность – понятие, причины и симптомы

Замершая беременность – это прекращение внутриутробного развития плода и его гибель.  Чаще всего замершая беременность возникает в  первом триместре, поскольку это самый опасный период для развития малыша в утробе матери.
Во втором и третьем триместре плод замирает только в том случае, если женщина перенесла какие-либо серьезные заболевания или у нее обострились хронические недуги (почечная или сердечная недостаточности).
В большинстве случаев женщина не может на раннем сроке самостоятельно определить гибель плода. Однако, симптомы гибели заставляют ее обратиться в женскую консультацию, где и будут проведены дополнительные исследования с целью установить развивается ли плод нормально, либо  будущая мамочка просто перенервничала  и приняла некоторые варианты нормы за отклонения.

Причины замершей беременности

В основе данной патологии кроется следующее:

• генетические нарушения у плода – на эту причину приходится около семидесяти процентов всех случаев ранней замершей беременности. В данном случае природа сама не дает развиваться организму с «испорченным» генным материалом. Семейной паре не стоит воспринимать эту причину, как окончательный вердикт, – в большинстве случаев они могут зачать абсолютно здорового ребенка уже в следующую беременность;
• употребление запрещенных в первом триместре лекарственных препаратов. Зачастую женщина может не знать о своей беременности и употреблять те лекарства, которые отрицательно влияют на плод и ведут к его гибели;
• недостаток прогестерона в организме женщины – данная причина вполне устранима после курса лечения;
• резус-конфликт матери и плода – возникает при повторной беременности, а при первой беременности организм не вырабатывает антитела к плоду. Обычно при желании иметь второго ребенка пары учитывают этот фактор и консультируются у врача;
• употребление алкогольных, наркотических веществ;
• ранее сделанные аборты – перенесенные аборты влияют на качество выстилающего матку эпителия. Поэтому в любой момент слабый эпителий может не обеспечить эмбриону необходимых условий для полноценного развития;
• антифосфолипидный синдром, при котором в сосудах плаценты возникают тромбы и ребенок не получает питания;
• плохое прикрепление плода к стенкам матки;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем (генитальный герпес, токсоплазмоз, хламидиоз);
• инфекционные заболевания, перенесенные беременной (ветряная оспа, краснуха);
• поднятие тяжести, работа на вредном производстве (связанном со стрессами, вредными веществами, неблагоприятным графиком работы).

К признакам замершей беременности врачи относят

• исчезновение признаков беременности (токсикоза, увеличения и нагрубания молочных желез и т.д.);
• понижение базальной температуры;
• боли внизу живота;
• кровянистые выделения;
• падение уровня хорионического гонадотропина;
• отсутствие сердцебиения у плода;
• повышение температуры тела у матери;
• несоответствие размеров матки сроку беременности.

В лечении замершей беременности есть два подхода:

1. При первом подходе врачи предлагают женщине прием специальных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Это возможно лишь в том случае, если плод замер на сроке до восьми недель. По сути, прим таблеток является обычным медикаментозным абортом, сделанным в интересах женщины.
2. При втором подходе, выжидательном, врачи наблюдают, как организм сам «изгонит» замерший плод. Происходит выкидыш за счет того, что снижается уровень выработки плацентарных гормонов.

В некоторых случаях врачи единственным выходом видят выскабливание полости матки или проведение вакуум-аспирации. После этого вмешательства женщине назначается курс антибиотиков, чтобы предупредить воспаление. Через две недели после выскабливания на ультразвуковом исследовании проводится контроль полости матки с целью оценить течение восстановительного периода.
Для того, чтобы замершая беременность была диагностирована вовремя, специалисты советуют именно на ранних сроках будущим мамочкам посещать врача. И только лишь гинеколог сможет дать окончательный ответ о состоянии здоровья ребенка.
После замершей беременности врачи не рекомендуют повторять зачатие хотя бы в течение полугода. Это даст возможность организму матери восстановиться, а врачам – определить причины выкидыша и провести лечение. В любом случае женщины с замершей беременностью не должны отчаиваться – современный уровень медицинской помощи помогает  зачать и выносить малыша даже при самых тяжелых диагнозах.

Причины замершей беременности

Найти вызвавшие замершую беременность причины удается не всегда

Тем не менее важно попытаться определить их, чтобы учесть при планировании следующей беременности. Существуют следующие основные причины невынашивания:

• генетические (хромосомные) аномалии плода;
• патологии эндометрия (утолщение, разрастание и другие);
• тромбофилия, антифосфолипидный синдром и другие патологии системы свертывания крови у матери;
• гормональные нарушения;
• инфекции (например, хламидиоз, сифилис, микоплазмоз и другие);
• влияние иммунологических, токсических и других факторов².

Самая частая причина замершей беременности на раннем сроке — патология самого плода. Из-за них его дальнейший рост невозможен, он погибает, и происходит выкидыш. Патологии эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки), при которых он не может обеспечить питание плода, гормональные или иммунологические нарушения, препятствующие развитию эмбриона, и другие подобные проблемы встречаются намного реже.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличивать вероятность замершей беременности (ЗБ). Их влияние не всегда приводит к выкидышу

Тем не менее важно знать о них и учитывать при планировании зачатия, чтобы снизить вероятность нарушений при развитии плода. К основным факторам риска относят следующие:

• Возраст. Если в возрастной группе от 20 до 30 лет только 9-17% беременностей заканчиваются неблагополучно, к 35 годам риск выкидыша возрастает до 20%, к 40 годам до 40%, а к 45  — до 80%¹.
• Курение, употребление алкоголя и кофеина. Даже умеренное употребление спиртного или выкуривание небольшого количества сигарет при планировании беременности и во время нее может быть опасным. Также не рекомендуется пить больше 4-5 чашек кофе в день.
• Наличие хронических заболеваний, включая сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, поликистоз яичников и другие болезни.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, включая нестероидные противовоспалительные средства, противоопухолевые, противогрибковые препараты, антидепрессанты.
• Анатомические особенности женских половых органов: врожденные аномалии или миома матки, травма шейки матки и другие.
• Ожирение, в том числе связанное с сахарным диабетом второго типа и другими эндокринными нарушениями.
• Низкий индекс массы тела, недостаточный вес.
• Любые состояния, при которых температура тела поднимается выше 38°C, включая грипп, простуду и другие подобные болезни.
• Воздействие вредных производственных факторов или токсинов.
• Дефицит фолиевой кислоты. Увеличивает риск патологий плода, невынашивания, выкидыша. Фолиевую кислоту нужно принимать всем женщинам уже при планировании беременности, за три месяца до зачатия. Ее продолжают пить в течение всего первого триместра, до 12 недели.

Многие, и в том числе некоторые врачи, считают, что после ЭКО риск замершей беременности выше, но статистика этого не подтверждает. Применение репродуктивных технологий само по себе не является фактором риска, но если у женщины есть хронические заболевания, препятствующие естественному зачатию, они могут помешать доносить беременность, и это нужно учитывать при ее планировании. Даже после неудачной попытки ЭКО следующая беременность часто проходит нормально и заканчивается рождением малыша.

После первого выкидыша риск, что следующая беременность окажется замершей, почти не увеличивается. Если две беременности подряд завершаются неблагополучно, возрастает риск того, что и последующие попытки закончатся ранней потерей плода

В этом случае паре особенно важно пройти обследование и установить причины выкидышей

Что не может быть причиной выкидыша?

Иногда причиной выкидыша считают факторы, которые с ним не связаны, например:

• физическая активность, занятия спортом;
• занятия сексом;
• авиаперелеты;
• стресс;
• вакцинация против вируса папилломы человека;
• аборты в прошлом;
• применение любых контрацептивных средств.

Все это не может стать причиной патологии развития плода, если беременность протекает нормально.

Почему замирает беременность: причины банальны

Доподлинно известно, что спровоцировать возникновение этой патологии могут:

• Генетические отклонения – причина, занимающая лидирующие позиции. Обычно она проявляется в начальный период (до 8 недель). Наследственные заболевания могут передаться как по женской линии, так и по мужской. Влиять на этот фактор медицина не может, поэтому при повторении замерших беременностей, парам предлагают воспользоваться репродуктивными технологиями.
• Гормональные нарушения. Происходят вследствие нехватки в организме женщины прогестерона, без которого эмбрион не может развиваться, и переизбытка мужских гормонов – андрогенов. Гормональные сбои можно диагностировать и излечить ещё до начала беременности. Для этого нужно обратиться к гинекологу и сдать анализы на половые гормоны.
• Искусственное оплодотворение. Большинство случаев замирания плода случаются именно при этом виде зачатия и беременности, так как зачатие производится в лабораторных условиях. Это уже предполагает, что у семейной пары были серьезные проблемы с зачатием или вынашиванием плода. Шансы при таких условиях на удачную беременность составляют 20-25%.
• Злоупотребление спиртными напитками, курение, приём наркотиков, приём некоторых лекарственных препаратов. Именно поэтому врачи рекомендуют временно отказаться от приёма медикаментов, особенно на раннем сроке, когда ребёнок ещё не защищён. Исключением являются тяжёлые заболевания, для которых необходимо медикаментозное лечение.
• Конфликт резусов женщины и плода. Возникает по двум причинам: при несовместимости резуса крови партнеров и после искусственных абортов. Шанс на успешное вынашивание значительно снижается, если ранее производился аборт. Организм накапливает антитела, вырабатываемые по отношению к плоду, и ребёнку сложно противостоять такой атаке. Что касается последней версии, она долгое время считалась лишь предположением, но сейчас исследования подтверждают, что замирание беременности после аборта бывает часто.
• Негативные факторы и хронические заболевания. Поднятие тяжестей, стрессовые ситуации, сахарный диабет, перелёты на самолётах и др.  Эти факторы временны, но если беременность замерла по одной из этих причин, нужно сделать выводы и не повторять ситуацию.